【张筱萍：牛蒡子-用于妇产科急慢性炎症】

作者/张筱萍

笔者取牛蒡子清热解毒之功，将其运用于妇产科临床，治疗急性乳腺炎、急慢性盆腔炎，效果卓然，兹举案例报告如下。

例1：李某，26岁，教师。

第1胎产后15天，右侧乳房红肿痛2天，伴畏寒发热，便结溲黄，恶露量少，胃纳尚可。检查:体温38.9°C，右侧乳房外上象限约6X7cm大小，触痛明显，局部肿胀、发红，界限不清，尚无波动感，伴有静脉扩张，腋下未及淋巴结，舌红、苔薄黄，脉数。血检：白细胞数8.3X10/L，中性0.8。

诊断为急性乳腺炎，辨证为热毒内蕴之乳痈。予以清热解毒，通络消肿。

处方:牛蒡子15g，天花粉10g，蒲公英15g，荆芥6g，柴胡10g，丝瓜络10g，忍冬藤15g，皂角刺10g，赤芍10g，浙贝10g，生甘草6g。

嘱其冷敷乳房，停止哺乳，并加人工按摩以助乳腺管畅通，使乳汁排出。服药2天后，自觉身热减轻，乳房胀痛大减，胃纳略逊。检查:体温37.8°C，右乳房稍有触痛，局部皮肤发红消退。遂以上方改牛蒡子为10g，加山楂10g，续服3天，诸恙尽去，血检正常。

笔者于1988~1989年期间，曾对9例患者作对照治疗，发现用牛蒡子的病例疗效明显优于对照组，不但见效快，而且疗程短。通过临床多年运用观察，用于急性乳腺炎乳汁淤积期疗效显著。

例2：夏某某，32岁，工人。

下腹胀痛发作1周，伴带下如脓、量多气臭，大便秘结，类似症状1年来反复发作。生育1胎，人流2次，月经正常。舌红、苔薄黄腻，脉缓。妇科检査：外阴经产式，阴道脓性分泌物多，宫颈光，宫体前位偏左，活动略差，正常大小，压痛（+），左侧附件压痛（+），右侧（-）。体温、血常规检査正常。

诊断为慢性盆腔炎，辨证为湿热内蕴，热重于湿，气机阻滞之腹痛。予以清热解毒，调气燥湿，活血祛瘀。

处方：牛蒡子15g，黄芩10g，苦参10g，生地10g，柴胡10g，枳壳6g，赤芍10g，丝瓜络10g，忍冬藤15g，白芷6g，丹参10g，生甘草3g。服药5天复诊，腹痛减轻，脓带消失，仍拟原方出入，8天后再诊，诸候悉消，妇检无殊。

笔者在临床上，根据辨证论治，分别在辨证论治的处方中加入牛蒡子治疗急慢性盆腔炎(盆腔炎性包块、卵巢炎性囊肿），效果较不加者为佳。

牛蒡子辛、苦、寒。《本草备要》言其“散诸肿疮疡之毒”，药理实验证明其对金黄色葡萄球菌等有显著抗菌作用，对皮肤真菌也有抑制作用。验之于妇产科临床，的确效果明显。

本文摘自中医杂志1997年第38卷第10期和第12