迈入中医之门第22篇：皮肤过敏
皮肤过敏在现代社会中的发生概率非常高，西医主要是通过辨识过敏源的方法分析皮肤对什么物质会产生过敏，得出结论后提醒患者避免接触引发过敏的物质。与皮肤过敏原理相似的疾病可推广到湿疹、带状疱疹、风疹、干燥综合症、红斑狼疮、类似自免疫系统的疾病等等。那么中医怎么来看待这样的问题呢？
在第二十篇中我们提到过，人体的体表通过毛孔开合释放出来有一股保护之气，中医称作“卫气”，顾名思义，即保护人体的防卫之气。这股气越强，在人体体表外则可形成一个保护人体的“正压系统”。正压越强，则外界的邪气和病毒细菌不容易入侵体内，人体从内到外的“正气”在体表形成“正压”会将邪气抵御在身体之外，反之，如果身体的从内到外宣发的正气不足，甚至是“负压”，则外界环境中的邪气和病毒很容易入侵到人体。人体的这“股”气，生发于下焦的肾，经过脾胃消化吸收后的食物作为补充加强，最后通过肝的通达和肺的宣发（肺相当于人体的气孔和鼓风机），将能量单元输布到身体的五脏六腑和体表。《黄帝内经》讲：肺主皮毛，主管身体气机的宣发和肃降，人体体表的护卫之气最后通过肺来输布到身体表面。
通过前几篇关于感冒的文章我们可以了解到，感冒首先会破坏体表层面的这股防卫之气，一旦体表系统的开合机制被打破，尤其是在风寒感冒发生时，体表系统受寒可能导致水邪和湿邪郁结在皮肤毛孔当中，水邪和湿邪郁结在皮肤当中会给皮肤的局部造成一个“水湿寒冷”的环境，这种环境很容易滋生细菌，受到风邪和湿寒时会发红发痒，这通常是皮肤过敏比较轻的一个阶段。医圣张仲景提出用桂枝麻黄汤各半汤来解决这个机理，药方由桂枝、芍药、生姜、炙甘草、麻黄、大枣、生姜、杏仁八味药组成，实际就是一个桂枝汤加麻黄汤的组合。原文描述的大概意思是：当病人遭遇风寒感冒时，发烧怕冷，又会感到怕热，这种状态交替出现，但总体情况是热多寒少，如果出汗后皮肤仍然发痒，可以用桂枝麻黄汤各半来进行处理。
如前面的章节论述，桂枝汤的原理是可以通过加强肝的生发力量把人体有形的“津血”（属阴的一面）输送到体表的毛细血管当中，以加强体表系统的防卫能力。麻黄汤的作用是可以将体表系统中受寒收缩的毛孔打开，通过这两个组方的组合运用，人体体表系统的运作就会加强，从体内到体外的“宣达之气”会得到恢复和加强，郁结在体表的水邪和寒邪会通过这种方式被排除到体外，同时人体体表系统正常的“一开一合”机制会得到恢复，浅层次的皮肤过敏可以通过这种治疗得到恢复。
在生活当中，我们经常还会碰到很到比较严重的皮肤过敏，在皮肤表面形成严重的斑痕。同时也会经常遇到一些体质性的皮肤过敏，即一旦遇到外界的气候发生变化时，就容易出现各种皮肤发痒发红的症状。从上述讲述的桂枝麻黄汤的机理来看，总体大致的原因是相似的，只不过体质性的皮肤过敏是身体长期处于非正常运作状态。
如前面的文章所述，在受寒感冒的初期，往往是先发烧怕冷，如果这种机制没有得到解决和恢复，人体体表的“呼吸系统”就会失常，肺的宣发和肃降功能就会失调。人体70%的组成是水，“气孔”被堵塞（就像茶壶顶上一定要留个气孔，否则水倒不出来），会导致人体内水液不能正常下降，污水存在身体内就会变成痰饮，痰饮和收缩的毛孔令人憋气，气机上逆而产生咳嗽，同时痰饮滞留在肠胃中会令人消化不良，这时因人体气孔和大自然出现有效连接，身体内形成相对“真空状态”造成重力作用减弱，而出现尿少的症状。如果症状没有得到持续有效的缓解，人体的水循环系统失常会造成能源供应系统（肾）的失调，就像烟囱被堵塞后火炉是烧不起来的，这就变成了西医所说的“肾病”，同时身体内不能排出的多余的“污水”也会加重身体的排污系统和水处理系统。伴随着这种状态的发生，身体内不能有效代谢的污水就会在元气的运动带领下在五脏六腑中积累，同时扩散到皮肤肌肉当中，这样会在皮肤肌肉当中长期造成一种潮湿污浊的环境，皮肤调节功能就会大大减弱，当外界环境干燥时，皮肤就会感到干燥，当外界环境湿浊时，皮肤就会感到潮湿。
如果这种机制长期没有得到纠正，就会影响人体系统中的“津血”和“元气”到达这些地方。这些地方皮肤的就会新陈代谢会变慢，皮肤会提前老化，各种皮肤疾病由此产生。
另外，人体的皮肤系统是人体的“呼吸系统”，是人体功能正常运转的五大功能之一，如果呼吸系统被破坏和损伤，首先会影响到肾气系统。在第二十一篇中提到过一个比喻：可以把人体的正常运作假想类似为一个火炉，肾是能源供应系统，里面储存有炭和火，负责提供热量；脾胃相当于“锅”，负责把食入的食物消化“腐熟”吸收；肝相当于身体的“河流道路”，负责河道和道路的畅通；心相当与身体的“司令”，负责发布命令；肺相当于人体的“烟囱、空调和鼓风系统”，负责对外空气交换并帮助肾气燃烧。当皮肤的呼吸系统削弱时，肾气供应系统的“燃烧”就会削弱，人体整体的能量供应系统就会变弱，进而影响到肝、脾、心等五脏六腑的功能都会被削弱，这样身体就会长期在低的能量代谢状态下运作，一方面，能量物质不能被有效的制造出来，另一方面，也会导致身体的“垃圾物质”逐渐积累下来，各种疾病就会在身体内慢慢潜伏下来，碰到不利的气候条件或者严重违反正常的生活作息（熬夜，暴食暴饮、愤怒、忧伤…..），疾病就会伺机爆发。
笔者经常会遇到各种各样的皮肤病，对于感冒初期引起的皮肤过敏，往往很快就能痊愈，当如果是长期导致了五脏六腑发生了器质性变化，皮肤病的治疗并不容易，往往需要一定的时间周期。