中医角度看“渐冻人症”
运动神经元病(motorneurondisease,MND)是一组病变选择性累及上运动神经元(皮质运动神经元和锥体束)和下运动神经元(脑干运动神经核和脊髓前角运动神经元)的慢性进展性疾病。MND的病因复杂,临床症状涉及广泛,预后不良,是临床上较常见的疑难病症。病理可见受累脊髓变细、萎缩,质变软。断面上可见病变节段的脊髓前角细胞变性,胞体变小或消失,脊髓侧索的锥体束纤维髓鞘脱失,轴索变性等。西医治疗该病尚无特效方法,中医虽无此病名,但结合其临床症状当归属于“痿证”、范畴,而中医辨证论治运动神经元病有明显的优势。对本病的认识主要有以下几个方面。
病症:ALS属于“痿证”范畴
“渐冻人症”的学术名称为“肌萎缩侧索硬化症”,又简称为ALS。正如它的名字一样,得病的人会像被冰雪冻住一样,在他们神志清醒、思维清晰的情况下,逼视着自己逐渐全身肌肉萎缩直至死亡的全过程。
从中医的角度来看,ALS属于“痿证”范畴,患者多有肝肾亏虚、气血不足的表现,中医古籍《圣济总录》就有记载这种疾病“舌喑不能语,足废不为用”的临床症状。
病因:肝脾肾等脏腑亏虚
导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。
治法:培补元气 调理督脉
根据中医辩证治疗,治疗运动神经元病最主要是要补益脾肾、补肾益气、健脾益气、疏肝理气,简单来说就是培补元气、调理督脉。采用中药治疗方式,配合西药综合治疗。
渐动人症是一种进行性发展的疑难病症,尽管目前中西医都没有可以完全治愈这种疾病的方法。但早期诊断、早期治疗,可明显延长患者的生命,推迟患者发展到呼吸功能衰竭的时间。
除此之外,给予“渐冻人”更多的关爱和支持,显得尤为重要。合理的护理,可以延缓患者病情的发展,减轻患者的痛苦。因为患者的生活将长期不能自理,需要持续性的精心照顾与呵护。
运动神经元病的注意事项
一、日常护理
少吃或不吃味精等富含谷氨酸的食物,避免接触毒物及有害环境;日常生活中要防跌倒及受伤,适当进行锻炼。对有吞咽功能障碍患者进食时要缓慢,避免呛咳及误吸。对开始出现呼吸功能不全的患者应注意吸痰。
二、精神心理支持
运动神经元病患者常同时具有焦虑、抑郁等精神疾病,在有条件情况下,对运动神经元病患者及家属均需进行适当的精神心理支持及疏导,增加他们面对生活的勇气与信心。针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
运动神经元病患者平时多吃水果蔬菜,确保营养的平衡,根据自身的病情吃食时注意消化;合理调节饮食,保持营养充分,增强体质。
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