晚上这几个时间段 孩子咳嗽剧烈，说明了什么？（子午流注辨证法）
《月令七十二候集解》说：“九月节，露气寒冷，将凝结也。”寒露的意思是气温比白露时更低，地面的露水更冷，快要凝结成霜了。
丞林近日写过一篇有关节气咳嗽的文章：寒露时节丨孩子晚上咳嗽频繁怎么办，请加点温阳的穴位！。
主要说的就是寒露时节前后，孩子多晚上咳嗽重，伴有鼻塞流涕，主要是受自然气候影响，以受凉为主，无论推拿和用药，以温阳散寒为主。
但是晚上咳嗽厉害，我们也要注意是在哪个时间段咳嗽，这对于咳嗽的辨证很有帮助。
入睡咳嗽（21:00左右）
这个时间段咳嗽说明孩子胃气不降，或伴有食积腹胀，可以敲一敲孩子肚子，是否蹦蹦响？
现代城市年轻家庭，普遍一个问题就是晚饭吃的好，因为白天工作忙碌，吃饭匆忙，所以晚饭一般多丰盛，尽管不利于健康，但也很难抵挡美食诱惑。
孩子也会跟着父母享受晚餐，尽管有的孩子幼儿园已经吃饱。饮食过饱，损伤脾胃，食积日久，胃失和降。
从生理功能上说，由于小孩子的胃没有发育全，上口（贲门）松弛，特别是婴幼儿胃成水平状，所以孩子晚饭过饱，平卧后，食物易返流，刺激咽喉；胃里的热量过也会刺激扁桃体，导致咳嗽加剧。
所以入睡咳嗽剧烈，应考虑控制晚餐摄入，或者吃饱后不宜接着入睡，推拿应多逆八卦、清胃经、清板门、清大肠等，加快肠胃蠕动，消食导滞。
子时：12:00左右
此时是咳嗽加剧，往往是体寒肺寒的标志。因为子时为阴阳交替之时，微弱的阳气开始升起，也是少阳胆经与厥阴肝经交接之时，如果体内没有足够的阳气升起，就会加剧咳嗽。
所以子时咳嗽，特别是固定的子时咳嗽，可以判断为体内虚寒，可以温阳散寒，比如艾灸肺俞、大椎、肾俞；小儿推拿穴位可以选择揉外劳宫、上三关、补肾阳等；晚上睡觉之前可以用苏叶水给孩子泡脚。
凌晨1:00-3:00
此时为肝经运行时间，如果这个时间段固定咳嗽，说明是肝的问题，也有许多成人在这个时间段容易醒，不易入睡，也是肝的问题。
主要说明肝气郁结，成人还好解释，小孩子为何会出现肝气郁结或不疏这种问题？
主要是现代的孩子多少圈养，加上娇生惯养，脾气一般都不好，特别是过早的送去上幼儿园，会在短时间内造成孩子没有安全感或者内向，思虑过多。
思虑多就伤脾气，也伤了肝气，导致肝气不疏，横犯脾胃。
所以这个时间段咳嗽，推拿思虑应多考虑疏肝健脾，多清肝经，按揉肝胆俞，补脾经等。
凌晨4:00-5:00
此时是肺经运行时间，如果肺脾虚寒的孩子，此时容易咳嗽剧烈，甚至咳醒。原因就是肺的气血弱，黎明时分，太阳将出未出，地面温度最低。
中医认为肺为娇脏，不耐寒热，寒则气滞不通，肺就咳嗽厉害，所以此时咳嗽毋庸置疑，就是肺脾虚寒。
推拿思路主要是健脾益气，温阳散寒。主要穴位有补脾经、补肺经、补肾阳，三补方，加上三关穴，揉肺俞。
晨起咳嗽剧烈
这也是许多咳嗽孩子伴有的症状，家长会说，大夫，我孩子白天不怎么咳嗽，就是早晨起来咳嗽厉害，这是什么原因？
晨起咳嗽，肯定是肺在排痰，经过一晚上的脾胃运化，体内的一些痰浊废水就会生出很多痰，贮存在肺里。
当早晨起床，肺需要新鲜的空气，发现体内堆积了很多的痰液，所以必吐之而后快，咳嗽就是排痰的方式。
所以晨起咳嗽，一定要调理脾胃，因为脾胃为生痰之源，只有把痰源断掉，才能去除痰根，另外还有注意控制晚饭摄入，严格忌口。
推拿穴位可以重在健脾助运，消积导滞，比如逆八卦、清胃经、补脾经或清补脾经多用，还有多摩腹特别是在晚上。
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