眼科疾病的简易方

青光眼：徐灵胎云: 尝见一人头风痛甚, 两目皆盲, 遍求良医不效,有乡人教用十字路口及人家屋脚边野苋菜煎汤, 注壶内塞住壶嘴, 以双目就壶熏之, 日渐见光, 竟得复明。愚按《本草》苋通九窍, 其实主青盲明目。而苋字从见, 益叹古圣取义之精。

葡萄膜炎、虹膜炎、白塞氏病：甘草泻心汤。金银花30克、芦根15克、白茅根10克煮水当茶饮。

治疗葡萄膜炎可借鉴治疗血管炎的方法。葡萄膜炎辨证以邪热壅盛，脉络瘀滞为主。热邪灼伤脉络，邪热循肝经上循于目，邪热煎熬神水浑浊，热毒耗液，血脉不畅，瘀血阻滞，则水邪内停。将外科治疗血管炎专用方“四妙勇安汤”加减运用于葡萄膜炎治疗，可明显缩短病程、减少复发，取得良好的临床疗效。眼球痛是苓桂术甘汤加车前子，眼眶痛是桂枝龙骨牡蛎汤，那眼睛干的话第一个是猪肤汤 。眼睛老是过敏痒，吃小建中汤就一下消掉。眼睛酸的话，小建中汤和桂枝龙牡都不错。开始老 花眼的话，就吃肾气丸。刚开始老花眼的话会倒退回去

菟丝子需要用酒浸泡几天。

菟丝子能够减轻晶状体混浊程度，对半乳糖性白内障具有延缓和治疗作用，对生长发育无不良影响。菟丝子水煎剂可使白内障晶状体中醛糖还原酶、多元醇脱氢酶、己糖激酶、过氧化氢酶等的活性基本恢复正常。 此外，菟丝子还对晶状体氧化还原物及糖类含量的异常变化具有纠正作用，能够防止谷胱甘肽降低以及恢复其含量。 菟丝子提取物对晶状体醛糖还原酶及脂类过氧化有明显抑制作用，并随着提取物浓度的降低而降低，对醛糖还原酶活性的抑制类型为非竞争性抑制。

玻璃体混浊加昆布、海藻，闪光加紫贝齿。治疗后期可加入葛根升阳散火

慢性结膜炎、眼睛痒、眼屎：淡盐开水洗眼，点消炎眼药水

急性结膜炎、眼睛红肿热痛：生大黄一片，温开水反复浸泡，喝浸泡液。一天仅用一片大黄。头面红肿热痛、热毒都可用此法治疗（摘自《倪海厦讲金匮要略》）

红眼：荸荠汁涂上即愈 《串雅内外编》P92

麦粒肿：耳尖放血，一天可痊愈。

眼底出血、眼前有黑斑、黄斑病变：龙血竭、三七粉（三七粉每日3克）。详见博文“神奇的龙血竭”。

视网膜静脉周围炎、特发性视网膜周边血管阻塞性病变，玻璃体内出血性混浊，牵拉性的视网膜脱离，视野缺损，视力模糊。荠菜，新鲜荠菜100克煮水喝，止血消炎。或药店买干的荠菜花，每次30克煮水喝。疗程2个月，视力可部分恢复。荠菜对淋巴管炎有效。

或者用中成药血栓通（成分为三七总皂苷）静脉滴注。

朱良春治疗白内障

夜明砂是一味“治疗目盲障翳之圣药”(《本草求真》语)，但《本经》对其功效只述及“主面痈肿，皮肤洗洗时痛，腹中气血，破寒热积聚，除惊悸”。并未提到“明目消翳”之功。直至北宋《太平圣惠方》始有明目柏叶丸(柏叶、夜明砂)治青盲之记载，后世遂广为应用，成为治目病之专药。正如《本草经疏》所言：“夜明砂今入主明目，治目盲障翳。其味辛寒。乃入足厥阴经药，《本经》所主诸证，总属是经所发，取其辛能散内外结滞，寒能除血热

朱老常采用《直指方》治内外障翳方：取夜明砂6克，研极细末，和鲜猪肝100克，煮食饮汁，坚持服食，有消翳明目之功。如结合辨证，或予滋养肝肾，凉肝明目，或予疏风清热，泻肝明目之汤剂，则收效更佳

夜明砂单就成分而言，含有尿素、尿酸、胆甾醇、少量维生素A以及磷、钾等。研究表明，夜明砂中还有的锌、锰等微量元素，分别为锌137.00μg/g，锰477.49μg/g，铜63.74μg/g，硒0.021μg/g，在研究的11味明目中药中含量最高，而锌是眼组织中某些重要酶的辅助因子，是维生素A代谢不可缺少的元素，锌可增加视网膜视黄醇脱氢酶的活性，视黄醛再生成直接作用于视网膜神经细胞，锰则参与了视蛋白的合成，铜是黑色素合成时酪氨酸酶的重要辅助因子，也是催化眼内胶原纤维和弹性纤维合成的赖氨酸氢化酶的成分，所以微量包括金属铁，锌和铜在视网膜生理和疾病中都起着重要作用，它们参与各种视网膜功能，例如光转导，视觉循环和神经传递过程，与蛋白质和其他分子紧密结合以调节其结构和/或功能或作为未结合的自由金属离子。锌缺乏与黑暗适应能力差有关。随着年龄的增长，人类视网膜和RPE中的锌水平会降低。铜缺乏与视神经病变有关，但视网膜功能得以维持。

文献：

1、张女士发现自己视野逐渐模糊。一周后，双目已完全失明。眼底照相检查提示，其双眼后极部玻璃体后脱离。

颅脑MRI检查提示双侧丘脑、中脑背侧异常信号，考虑代谢性疾病，因维生素B1缺乏导致的韦尼克脑病。

缺什么补什么！明确病因后，陈铖教授团队给患者肌注维生素B1早晚各100mg。3天后奇迹发生：张女士神志完全恢复，视力也逐渐从完全失明恢复到较暗视野。半月后视力已完全恢复。

据悉，韦尼克脑病是一种由于硫胺素（维生素B1）缺乏导致的严重的中枢神经系统代谢性疾病，其典型的临床表现为眼部症状、共济失调和精神意识障碍。

陈铖教授解释，人和动物不能自身合成维生素B1，仅能从食物摄取，因此维生素B1缺乏好发于摄入障碍的患者，

2、冯绍鸿，刘冰等：“中药龙血竭片治疗脉络膜新生血管性病变临床观察”（世界中西医结合杂志；2011；06；）

【摘要】：目的探讨中药龙血竭片治疗脉络膜新生血管性病变的临床疗效。方法 2007年9月~2010年4月门诊及住院确诊的脉络膜新生血管性病变患者共23例26眼。其中,年龄相关性黄斑变性(渗出性)18眼,中心性渗出性脉络膜视网膜病变6眼,高度近视性视网膜病变(出血性)2眼。所有患者治疗前均需检查:最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜和荧光眼底血管造影(FFA)等,同时排除青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变引起的视力改变的患者。采用龙血竭片口服,1日3次,1次1.6 g,连续服用3个月。分别于治疗后1个月、2个月和3个月复查,每次复查视力、眼压、晶状体和眼底情况。治疗3个月后另外还需复查FFA。每例患者均需观察3个月以上。结果治疗后痊愈21眼,占80.77%;显效5眼,占19.23%;无效0眼。结论中药龙血竭片是治疗脉络膜新生血管性病变的有效手段。

《冷庐医话》：目中起星，宜初起即治，《石室秘录》方最妙，白蒺藜三钱，水煎洗，日四五次，余二次皆用此获效。又一次以新橘子皮塞鼻中，不半日即退。又旧传一方，用山慈姑、八乳磨汁，入冰片末少许点之，并治翳障甚效。

人有患肝病者，重酒柴胡，服之肝病愈而目瞽，以其竭肝阴也。大抵温散之品皆损目，友人某嗜饮烧酒，后竟失明，至如韭、蒜、椒、芥等耗目光，并宜远之。

一人患头风痛，两目失明，遍求医治无效，偶过茶肆小憩，有乡人教以用十字路口及乡村屋旁野苋菜煎汤，入沙壶中乘热熏之，日行数次，如是半月复明。

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病毒性角膜炎

板桥海山国中杨姓同学，眼角膜炎，病发三个月就诊眼科未愈，我们给葛根芩连汤服用后，很快痊愈。但治疗目赤的前提是要有肠胃系统造成的症状才可以。阳明经痛就有「目痛」症状，而目痛就曾伴有目赤。

（本文摘自《张步桃解读伤寒论--方剂篇》）

柴胡剂的应用概述——胡希恕

柴胡桂姜汤与当归芍药散合方：

柴胡24克  桂枝9克  干姜6克  栝楼根12克  黄芩9克  牡蛎9克  炙甘草6克  白芍18克  当归9克  川芎9克  茯苓12克  苍术10克  泽泻18克  水煎温服。

治柴胡桂姜汤证与当归芍药散证合并者，常以适证运用于慢性肾炎、红斑狼疮，贫血病等均有良效。长期的无名低烧用之尤验。屡用本方加吴茱萸治剧痛的青光眼得奇效。慢性肝炎见本方证亦多，肝区疼可加王不留行，增量甘草治之。肝功不正常宜加丹参、菌陈。

杏林集叶医话(转）作者：春秋往事

介绍一个治电光性眼炎的小验方
电光性眼炎，一般指的是看了电焊弧光而引起的，涩痛难忍，流泪，甚至眼部红肿的一种“眼病”。多见于电焊工人或对电焊弧光敏感的人，虽是小病，但却“十分难受”，一般的眼药水无效，中医的方法也不多，比如一般的都让患者用人乳汁来点眼，我也采用过此法，效果并不理想。后来我从别人那里学了一招，立时见效，一夜即愈。

方：普通眼药水（比如氯霉素眼药水）一支，倒去一半，留一半。的卡因或普鲁卡因（有一种即行）2毫升一支，（大约用1毫升就够了），把普鲁卡因与眼药水混匀。
用法：点眼。
效果：几秒钟就止痛，可10几分钟点一次，次晨即愈。

此方我用了快有20年了，真的很好，有一次一个外地打工的人得了此“病”，眼睁不开，我说5分钟就能睁开，起初不信，后果然。诧为神奇，以为我用的是什么“祖传秘方”呢