可以被写进教科书的案例:白虎汤为何能治愈多年的咳嗽?

女,23岁,2021年5月17就诊,反复咳嗽5年余,春夏之交及秋天易发,夜间12点及3—5点多。在江西服过很多中药都没有效果。近一月来绍兴实习,夜间咳嗽较多,夜间睡眠受到很大影响,口干舌燥明显,喝水不解渴。舌质淡红苔薄黄白,脉滑。

此为阳明热盛,予白虎加人参汤加减。

生石膏40 知母9 甘草6
党参6 生姜3 大枣3
4剂免煎颗粒剂。

服后口渴基本消失,咳嗽消失,每夜睡到大天亮。

西湖虫二按:

此患者口干舌燥明显,成杯成杯的喝水也不解渴,这个是典型胃火旺盛,气阴两伤。以石膏清胃热,知母养阴,甘草党参益气。少加生姜大枣防止石膏寒凉伤胃。果然效如鼙鼓,咳嗽与口渴霍然而愈。

西湖虫二再按:

用白虎汤治好口干舌燥,简直如家常便饭,不值一提!但治好了多年的夜间咳嗽,就是经典的案例了。

此方中没有用一个常规的止咳药,却能治好咳嗽,初看之下,似难以琢磨?其实一点也不神奇。此案咳嗽属于气阴两伤,那白虎加人参汤治其气阴两伤,病根去,则咳嗽自止。若有好事者,非要找一两味止咳药,那么知母“泻肺以泄壅热,肺痈燥咳宜之”,是标本兼治之药。甘草止咳化痰,也是咳嗽常用药。但我断定,咳嗽痊愈,并非此二味药的功劳。

什么叫做中药呢?不是说草药就是中药,应该是在中医理论指导下的药才叫中药。

此患者是我院实习生,在江西上学时也曾吃过很多止咳中药,未见一效,而此次仅吃药四剂,多年宿疾,豁然而愈,可见中医治病,必须见病知机,圆法在心,单纯的使用秘方验方是不行的。

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