去外地看病怎么报销?做好这件事,最高能报90%

这年头,看病难,在外地看病,更是难上加难。像这些朋友:
  • 在 A 地工作,被派到 B 地常驻的上班族。

  • 跟随子女到外地生活,或帮忙带孩子的老漂一族。

这些人群 一旦生病,就会因为没有当地社保,而多花不少钱。甚至有人为了少花钱,拖到回老家再去看病。
其实,只要办理异地就医备案就能解决这个问题。今天我们就来聊聊异地就医的话题,相信能帮助到有需要的人。
主要内容包括:
  • 不办异地就医,损失很大!

  • 轻松四步,搞定异地就医备案!

  • 异地就医,报销费用怎么算?

很多朋友不太了解异地就医,其实在生活中很常见,简单来说,就是参保地和就医地不一样。
我们以身边同事的真实案例,来给大家解释一下:
陈阿姨从老家南昌,来深圳帮忙带孩子,后来因宫颈癌在深圳就医,像这种只有老家南昌的医保,却在外地看病,就叫异地就医。
对于这种情况,大家一定要提前做好就医备案,因为能报销更多医疗费。我们以陈阿姨为例,做了个备案和没有备案的对比:
显而易见,如果提前办理备案,不仅能少花钱,还更方便!
日常生活中,异地就医非常普遍,建议以下几类人群要重点关注:
  • 外来就业:比如在深圳就业或创业,但户口在老家,生病后回到老家就医方便照护。

  • 长居外地:老人跟随子女生活,或帮忙带孙子;上班族被派去外地常驻等。

  • 临时就医:去外地旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

  • 异地安置:达到法定退休年龄的本市参保人,在市外长期居住。

如果你是上述人群之一,要怎么办理备案呢?我们接着往下看!
目前,办理异地就医备案的渠道有很多,比如 当地医保局公众号或官网、小程序、打电话(区号 + 12333)、医保局柜台……
其实可以分为线上和线下办理,我们分别来看:
1、线上办理
我们以更方便的小程序为例,来看看如何备案。
步骤 1:搜索 “国家异地就医备案” 小程序
步骤 2:确定当地是否开通网上备案
目前在小程序上,已经有 26 个省级地区,221 个地区能线上办理备案。分为两种方式:
  • 快速备案:人工审核,一般 2 - 3 天完成。

  • 自助开通:自动审核,立即生效。

为了方便大家查看,我们挨个整理成下表:
(以上地区指参保地)
后续这些地区可能还会有更新,大家可以直接 点击这里,进去小程序查看最新消息。
如果你那里还没开通,你也可以通过 当地医保局官网公众号 备案,具体可以拨打社保局电话:区号 + 12333  咨询。
步骤 3:确定就医医院
只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算,那么该如何确定呢?
登录 “国家医保服务平台”(fuwu.nhsa.gov.cn),无论你是 住院还是看门诊,都能查到支持异地结算的医院。
目前大部分三甲医院都纳入了异地结算网络,非常方便。
这里也再多说一句,大家去外地治病都怕麻烦,为了保险起见,建议再次致电要去的医院,最后确认下是否支持结算。
因为万一医院信息没有及时更新,不支持异地结算,到时候就要自己先垫付,然后再回老家报销,会很麻烦。
步骤 4:申请备案
打开 “国家异地就医备案” 小程序,点击 “快速备案”,如实填写信息,给自己或家人备案都可以。
但要注意,目前小程序只能 跨省就医备案,如果你是省内跨市就医,可以登录当地医保局官网操作。
我们以深圳为例:
2、线下备案
网上备案目前还不完善,部分地区只能去 医保局柜台 办理。不同人群,需要的材料一般也不同。
不过要提醒下大家,如果你是异地长期居住人员,比如跟随子女到外地生活的老人,最好办个居住证,一般备案都要提供。
此外,无论是线上还是线下备案,大家都可以查询是否有备案记录,以防没有备案成功。
你可以上 国家医保服务平台 查看,具体如下图:
如果你还是不放心,也可拨打社保电话:区号 + 12333 查询。
备案成功后,切记带上社保卡,到时就能直接异地报销了。
去外地看病报销,会和在本地看病有所不同,具体能报销多少,和你的 参保地 以及 就医地 有关。
参保地就是你缴纳社保的地方;就医地就是你要去看病的地方。
举个例子:
比如在深圳工作,去北京看病,那深圳就是参保地,北京算作就医地。具体报销规则如下:
  • 报销比例是多少:以深圳(参保地)的政策为准。

  • 哪些费用能报销:以北京(就医地)的医保目录范围为准。

由于异地就医的报销,会涉及到两个地方的政策,大家所处的地区都不一样,如果想详细了解,可以拨打社保电话:区号 + 12333 咨询。
另外,如果你去外地看门诊,之前很多地方都没法直接报销,不过现在也有了很大变化。
目前已经有了 27 个省市,支持普通门诊跨省结算,如果开通了上面的异地就医备案,一般门诊异地就医也会自动开通。
比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看门诊,那么就会需要用到这个功能。
想详细了解的朋友,在《医保 4 大变化》的第二段,就有具体分析。
关于异地就医,我们也整理了几个常见问题,希望能帮助到大家。
1、生病住院了才想起备案,来得及吗?
最好在住院前就办理好备案,否则可能会影响报销。
像广州,如果在入院后才申请备案,那么在备案前发生的医疗费用,是不能报销的,当然也会有部分城市例外。
总之如果你要去外地的话,我们建议 最好还是提前做好备案,减少后续不必要的麻烦。
另外,像外地突发车祸、旅游突发疾病等,大部分城市都支持 “先救治,后报销” ,不需要提前备案,少部分地区需要临时电话报备,大家注意下就好。
2、办了异地就医,还能回参保地看病吗?
一旦申请异地就医,那么你的社保就只能在外地用了。
比如小张从广州去北京看病,办理了异地就医,那么医保只能报销在北京的看病费,如果回到广州看病就不能报了。
一般办理异地就医时,会让你选择就医期限,比如半年、1年等,假如小张中途要回广州看病,该怎么办呢?
其实申请撤销备案就好了,像广州通过 “广州12345” 小程序,就能在线撤销,而有的城市则要去医保局办理(比如广东湛江),大家可以拨打 区号 + 12333 咨询。
3、异地转诊要备案吗?
可能很多人不懂啥是异地转诊,给大家举个例子:
比如小张在广州住院,限于当地医疗条件,需要转院到北京治疗,这就属于异地转诊。
如果医生开具了转诊证明的话,那么不用自己另外备案,就能直接享受异地就医待遇。
但各地医保政策不同,为保险起见,建议大家还是咨询社保局。
4、新农合能办异地就医吗?
新农合也是社保,可以申请异地就医。
过去很多农民都是交的新农合,不一定有社保卡,如果没有的话,可以去当地医保局办一张,到时异地就医就能直接报销了。
5、回老家生孩子,异地就医能报销吗?
很多女性朋友在外地工作,但为了方便坐月子,会选择回老家生孩子。
比如在深圳工作,然后回长沙老家生孩子。
那到时候生孩子的费用,能通过异地就医来报销吗?
通常是不可以的,只能拿着医疗单据,回到你的工作地(比如回深圳),通过生育险来报销。
关于生育险,我们之前也有详细分析,感兴趣可以点击这里查看>>>
为了能切实帮助到大家,我们花了非常多时间查找资料。
(0)

相关推荐

  • 两个医保报销秘诀,大病多报几十万

    第一,如果你选择在留在当地治疗,一定不要忘记,如果住院治疗费用花费过高的话,比如说花了几十万,甚至超过了社保的封顶线,还有二次医保的报销,这就是我们说的大病保险,他的报销比例一般在50%以上,而且对于 ...

  • 北京门诊特殊病种备案办理指南​

    2020-10-28 16:42医保北京 导语 北京门诊特殊疾病备案在哪里办理?需要提交哪些材料?如何进行异地就医备案登记?这些信息整理如下. 北京门诊特殊病种备案办理指南 办理流程 1.特殊病种备案 ...

  • 一图清楚医保异地报销流程,文末有小福利~

    有医保,但异地就诊时没有报销,不但有经济损失,还会影响商业保险的报销比例. 通过社保的「异地就医备案」申请,可以解决这个问题. 如果不做备案,在异地就诊时,只能自己先垫付医疗费用,然后拿着全部药物清单 ...

  • 我省普通门诊费跨省直接结算开始试运行

    2月1日起,全国27个省(区.市)依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行. 我省作为试点省之一,首批开通省本级.太原.大同.阳泉.长治.晋城.朔州.晋中.临汾 ...

  • 春节来临前 你的社保迎来2个变化|异地就医

    中新网客户端北京2月5日电(记者 李金磊)2021年春节将至,社保最近也有一些新变化,主要是涉及养老金和医保,退休人员和参保人员要注意了. 资料图. 多地提前发放2月份社保待遇 第一个变化是有关养老金 ...

  • 微信如何办理异地就医备案 微信异地就医备案办理方法

    微信怎么办理异地就医备案?目前很多城市已经开通了在线办理异地就医备案的服务平台,下面我们就来看下微信异地就医备案办理流程吧,有需要的朋友可以了解一下! 软件名称: 微信安卓版 V7.0.20 for ...

  • 外地看病医保也能报销,别再傻傻自费了

    我发现竟然有很多朋友不知道,医保是可以在外地就医的,而且还可以用医保卡直接结算. 我把医保异地就医的备案方法和就医流程都整理好了放在视频里,一定要仔细看. 以后去外地看病,千万不要再傻傻自费了. 想要 ...

  • 医保正确使用方法你知道吗?

    现在我们每个人基本上都有医保,但一到医院,总是自己先掏钱,然后怎么报销,问十个人九个人可能都说不清楚.今天我们聊聊医保到底怎么报销,实实在在的干货注意收藏哦! 前面多次说过,我国的医保有两大体系,职工 ...

  • 好消息!全国门诊就医问题,国家下发通知了!

    百姓退休计划 百姓退休计划. 公众号 到医院看门诊,需要先垫付医药费,再返回参保地报销,异地参保人的这种不便很快将成为历史.国家医疗保障局在答复杨绪松和全国政协委员王明凡的建议时透露,力争2021年底 ...

  • 27省区医保异地就医门诊可直接结算啦,和垫付报销说再见

    27省区医保异地就医门诊可直接结算啦,和垫付报销说再见