太阳病辨虚实

太阳病辨虚实

太阳本该不虚，本该不病，自然界四季分明，太阳普照大地，永远不虚，保持温暖而不寒。为何要天冷?因为太阳走远了，所以分出四季。

人体上也有一个太阳，太阳虚有什么表现?第一就是长期怕风怕冷，就有太阳病，这个是大概括。仲景说“太阳病，脉浮缓，几几然，项背强，自汗恶风”这是标准中风，见于体质壮实之人，不耽误吃喝，饮食照常，项背强常见。若太阳病，其症备，不见浮缓之脉，这是虚邪常带，这是太阳虚标志，这是《金匮》第一方括楼桂枝汤，这种患者常常鼻子半通不通，鼻子中有鼻鸣声，因为太阳虚，虚则不能抗风，风邪常常携带，太阳经含水，胃气弱不能作汗，太阳经通道就在攒竹穴大眼角，鼻窍，所以常常流鼻涕流眼泪，这种太阳风病人，常常不敢脱衣服，一旦脱衣服，鼻鸣马上出现，太阳常常虚，不能护外保里，手太阴肺首当其冲，肺为华盖最为上，离外感最近，太阳虚，手太阴肺常常虚，外感长期携带，这种太阳虚之人，不敢脱衣，脱衣就会咳嗽，一进空调房也会咳嗽，吭吭而咳，没有规律，不像小青龙汤证背后寒冷内停饮，咳嗽在夜晚不能平卧。

太阳虚，一日二日，三日四日，四五日，一直到十二日，仲景讲到十二日，过了十二日就过经了，这是标准的新病条文，这样变化，可是临床上，一个太阳病何止一二日，三四日，十二日，虚邪常带，十年八年，甚至几十年，太阳病一直带在身上，突然某日，淌了大汗，受了大凉，老病未罢，新病又起，脖子僵硬，不管脉大脉小，其症备，仍旧是桂枝汤。

注意看看有没有化内热，如果小便黄，可以加点茵陈、咳嗽严重，不见黄痰，可加上干姜，这就是阳旦汤，继续咳嗽，一个星期，十天不好，出现黏痰，稠痰，可用阴旦汤、就是桂枝汤加黄芩，如果兼有脾下痛，左边胃窦以下疼痛，这是菲有太阴虚证，可以加倍白芍，倍芍药吃过，如果不管用、可以加大黄，这调二加汤。如果太阳病冷归于一处，背后冷巴掌大，那就是苓桂术甘汤。因为太阳长期携带，太阳寒水不化，寒湿聚集在上，必然太阴也虚，所以仲景大作苓桂术甘汤，茯苓最大，桂枝第二，为何在此用上四两茯苓?因为大剂量茯苓可以化饮渗湿，可以坚脾土，小剂量茯苓可以利水，用白术健脾燥湿，炙甘草直捣心脾，四味药相合，哪有不愈之理?看看仲景祖师对于疾病的准确定位定性，对药物定量多么明确！

太阳病时间日久，常常腰痛，脾胃没有明显不适，就用桂枝汤，凡用桂枝汤，米稀饭常服，来补太阳，调和营卫。凡是太阳病虚邪常带之人，米稀饭多喝多用，调和胃气，调和营卫，注意保暖，避免受风，常服米粥，太阳虚邪也能慢慢化解。

我们看老祖爷对于米粥的使用多重视！桂枝汤后，服用米粥，白虎汤中使用粳米，竹叶石膏汤中使用粳米，十枣汤后医圣祖师更是加上一句“糜粥自养”。我们就知道老祖爷的心思。

有一种腰痛，时作时止，反反复复，长期不愈，疼痛并不剧烈、时间日久，不能久坐，久坐后腰酸腰胀，站立后，一时不能行走，这是太阳经久邪不解，大肠化热，这种腰痛女人居多。是桃仁承气汤证。

这种腰痛往往牵连到背胀，男人居多，使用桂枝汤加小承气汤。

有些人腰眼酸，环跳痛，腿弯胀，腿肚胀，脚后跟痛，这还是太阳病，桂枝汤倍白芍加石膏。

为什么桂枝能治疗太阳风怕冷?

桂枝纯阳之枝，走窜性最强、香味最强，所以太阳经长期怕冷、非桂枝不行，这样的怕冷用上桂枝、好比老年人冷了穿上棉袄，好比给患者盖了一层被子，这就是太阳经热不够，膀胱腑虚，膀胱本能不能外发引起的怕冷，拿桂枝来补。这是真正的太阳虚邪。

桂枝好比患者被，芍药好比神仙汤，

国老好比神仙草，温胃散寒数生姜，

汤里大枣不可少，红枣生姜大补方。

八十一方篇篇用，哪有医圣不效方?

中风表虚长携带，桂枝用上是首方，

太阳篇上医莫忘，桂枝用上是群芳！