咽痛门(附:咽喉不利)

.​丁卯年出生咽痛案例

某男,35岁。2022年1月15日经朋友介绍来诊。主诉慢性咽炎好几年,嗓子不舒服。易上火。吃辛辣容易腹瀉。满嘴口腔溃疡。时发时止,重则半月难愈。在下有痔疮,上厕所纸上鲜血。舌质老,舌苔黄腻。脉弦有力。

处方:柴胡8g,葛根8g,黄芩5g,黄连3g,升麻2g,大黄1g,干姜2g。3剂水煎服。然几日过后不见反饋。上前天微信联系说工作忙还没有喝。我言赶紧喝,喝完吃香的喝辣的。这不今天下午反饋喝了两剂,咽炎口腔溃疡,痔疮出血已明显好转,还剩一碗。问我要不要在喝。我言在服三剂巩固巩固。

.急性咽炎的方子:金银花30g、牡丹皮30g、连翘30g、桂枝20g、牛蒡子25g(碎)、山豆根20g、紫草20g、葛根40g、甘草15g、知母30g。急性的分两次服,慢性分3—4次或去知母、紫草,用的标准是体温不低于正常,咽部充血。

.一个咽痛的病人,咽干,舌尖红

还有就是咽喉有痰,黄稠

这是咽痛是起于吃了辣的食物。

这样初步判断这是有热;

这是肺之表有热

所以就开了一个银翘散合桑菊饮的方子;

桑叶  菊花   连翘    金银花

甘草  桔梗   瓜蒌    浙贝母

开了两剂。

病人喝了中药之后,咽痛缓解很多,

现在有的是咳嗽,咽痒则咳嗽咳嗽有痰,舌尖转淡红

现在热已经消了,

突出的就是风了,

所以主要的问题,

从咽痛转咽痒咳嗽了

治疗也要改变了,

荆芥  桔梗枳壳

陈皮法半夏  郁金枇杷叶  甘草

前胡

也是开了两剂。

服药反馈,

咽痒除,咳嗽消了。

这样才得以收功。

从咽部这个位置的不适就能感受到六气的存在

咽痒——有风;

咽干燥——有燥;

咽有异物——有湿;

咽痛——有火热;

从咽痛判断有热,从而用清热的连翘就能缓解咽痛;

从咽痒判断有风,从而用祛风的荆芥就能消除咽痒。

咽痛门(附:咽喉不利)
少阴病,咽中痛者,半夏散及汤

少阴病二三日,咽痛者,甘草汤。
同证,不差者,桔梗汤
少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆云云,或咽痛者,通脉四逆汤
少阴病,下利咽痛,胸满心烦者,猪肤汤
    右六法,咽中痛证。
   
病如桂枝证,头不痛,项不强,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,瓜蒂散。
咳逆,倚息不得卧云云,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹云云,苓桂五味甘草汤
    右二法,上冲咽证。
   
大逆上气,咽喉不利者,麦门冬汤
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,甘草泻心汤
    右三法,咽喉不利证。

葛根加桔梗石膏汤,小柴胡加石膏汤,甘草泻心汤,甘草汤,苦酒汤,通脉四逆汤,猪肤汤,三黄泻心汤,大黄牡丹汤咽喉痛,然

葛根加桔梗石膏汤则脉浮紧、项背强、发热恶寒无汗;

小柴胡加石膏汤则发热、胸胁胀满、口苦咽干;

甘草泻心汤则心下痞满而烦乱;

三黄泻心汤则口苦,面赤,便难,心下痞;

甘草汤则不红肿;

大黄牡丹汤则少腹急结;

苦酒汤则咽中生疮,不能言,言无声;

通脉四逆汤则下利清谷,手足厥冷,里寒外热;

猪肤汤则下利,胸满,心烦。

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