《经方的组成与剂量初探》五
《经方的组成与剂量初探》（五
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在《伤寒杂病论》里面有很多的姊妹方，芍药甘草汤和甘草干姜汤。芍药和甘草各四两的时候，叫芍药甘草汤。我们现在开药没规矩了，芍药九克、甘草六克，不是等分，这不是张仲景讲的，应该是各四两，四两是金的数，敛降的数。甘草干姜汤不一样，甘草是四两，干姜是二两。张仲景的方子当中4:2的比例，还有哪些呢？比如说桂枝甘草汤——“桂枝炙草取甘温，四桂二甘药两宗，叉手冒心虚已极，汗多亡液究源根”。刚才吴老师讲了，桂枝、甘草，来把眼睛打开。不光这个，耳聋的人，桂枝、甘草一打，一两味药耳朵就通了。为什么？因为关于耳朵《内经》的理论有两个，一个是肾开窍于耳，还有一个是心开窍于耳，桂枝甘草两味药就能够达到这个作用。如果在木的位置呢？甘草麻黄汤、桂枝甘草汤、芍药甘草汤、甘草干姜汤，都有。我把图给大家画出来，什么意思？大家如果感兴趣，可以回去画画图，自己画一画，画着画着你就若有所悟，古人咋想的？他怎么组方，他开的是东南西北中啊。
三味药的麻黄附子甘草汤，刚才吴老师怎么解释的？魂在这里呀，是木，木藏魂啊。还魂汤、还魂汤，没有麻黄怎么还魂啊？没法还魂。麻黄附子细辛汤在这儿呢，治肺的陈寒，中宫空了、中脉空了，加点甘草，不够了再加点人参，土生金，全部都能解释。你随便找几个真正漂亮的方子，拿来若合符节，就知道哪味药是废药，有必要没有必要，我们都能猜出来。我记得当年恒伟老师他把大温脾丸给我发来的时候，我用了不到三分钟时间就给回过去了，因为当时正看着病人，刚把病人看完，只看了一眼，我就给他写了。我说这肯定是古方，但是中间有那么几味药，我就划了那么两三味药，这个药似乎是多出来的药。他当时就发了一个很惊讶的感叹号，说：“这三个是我加的药，你咋知道的？”我就画了个图，我说这三味药，好听的话就锦上添花，也可以加，但是加不加都可以了。他说：“哇，你怎么知道的！”我把图一画，每味药各往哪儿放。最多再加个升降，一个桔梗，一个枳壳。再加方子盛不下了，多余的。
方子开到什么程度叫做好方子？加一味药就加不进去了，去一味药也不行。最后跟那个潘安一样，“增之一分则太长，减之一分则太短”，这样的方子叫好方子。所以对经方理解越来越深刻的时候，一般来说你不会轻易地加减，因为符合它。有变化的时候，再去说加减的事。所以经方叫什么什么“主之”，你说经方有没有加减法？——有。几个方子有加减：小青龙汤有加减法、小柴胡汤有加减法、真武汤有加减法、理中汤有加减法。啥有？水有，水变动不居，所以真武汤有好多变化；还有呢？风有，变动也是很大的，所以柴胡类的方子进行变化；还有呢？中央戊己土，土运四方，它要管各个方面，会发生一些变化。还有别的方子有变化吗？没有变化了，它是治急性病的。不知道大家到病房去过没有，我是门诊、病房都看，我在门诊看的病人很多，我看过20多万人次的病；病房也看了不少，三甲医院的人请我去会诊。我去完以后几乎都是经方，或者经方加一些时方，很少加减。原因为啥？他的病由不得你加减，加不了一味药、两味药，超不过两味药，就这个方，要么你选错了，要么这个效果非常好。后面我会给大家举例子。你理解越深刻，就如同己出，这个方就如同你自己拟出来的一样，你用起来很有体系，就这么看，肯定是这个方法，张仲景来了可能也会这么开，说明经方真正学到家了，否则你这个还是没学到家。
所以麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤，实际上麻黄附子细辛汤是开的，麻黄附子甘草汤可以缓一下，加点土啊，土不够了，所以说“少阴病，得之二三日以上”就用这个。我把图一画出，大家一看，原来这个不通畅，这儿气不周流了，我让气周流起来。另外一个呢？也是气不周流，但是它中间是空的，加点土。张仲景补阴怎么补？先加点甘草，不行了再加点人参，完了，在他的天元式法当中没有加熟地的。熟地是治杂病的时候才用，如崔氏八味丸。崔氏八味丸也不是张仲景的，是姓崔的一个人的方子，张仲景拿来用。刚才的当归芍药散，它原名叫六气经纬丸，是古方流传下来的。麻黄汤也不叫麻黄汤，古方的名字叫做小青龙汤，再往前叫还魂汤。
张仲景变换了名称，张仲景为什么变换名称？好多人说张仲景是把药物的功效说出来了，这是一大进步，我个人不这么认为，张仲景也是不得已而为之。大家知道当时是什么时代？当时黄巾军起义，道家的许多人出来以后，拿着替天行道的形势，要去推翻政府，所以政府一看到道家的东西就头疼，又造反来了。所以你给别人行医，你想干啥？又想收买人心，想和我作对呀？不行！我打压你、压制你。张仲景怎么办？变通一下，我不说青龙、白虎。但是他又留下青龙的概念，他意思是说，我的根源还在那里，若隐若现，若即若离，是这样的状态。
刚才我们的吴老师讲了百合地黄汤，所以你回归的时候发现，如果用数字来说，百合七枚，为什么七这个数呢？在河图里面，七是火的数，在洛书里面是金的数，“左三右七”，降肺气，降气就是降火，肺气一降，心火自然就降了。刚才我记得吴老师方子当中有百合、地黄、竹叶、石膏，竹叶放到心火这里，石膏放在西方金那里去，因为生石膏也可以放到金里面的木当中去，它是这四个药。吴老师方当中，如果大家仔细看，他还加一个丹皮，丹皮放在木的位置上去。他还用了一个啥药？用了一个煅牡蛎。牡蛎放在哪里？我们可以放到金这里，收魄的。所以说不管是谁，你把方子拟出来，我立刻给你拆出来，你的方子好不好，好在哪里，是干啥用的，我们立刻就知道了，不用你多讲，我们就可以看出来。是你的术数关系，如果你是按照“法于阴阳，和于术数”来搞的，你的术数关系我们一看就清楚了。百合地黄汤，非常好的方子，它能不能治温病？我告诉大家，请看看桂林古本《伤寒杂病论》，能治温病。治啥？用在“肺液伤”的时候，用的百合地黄加牡蛎汤，有！我们吴老师非常聪明，天纵奇才，是吧？他把加减法搞出来了，里面有牡蛎。如果说吴老师是跟老师学的，很可能这个老师学过桂林古本《伤寒杂病论》。大家理解我说这话的意思吗？当然，我是猜的，从这里我都能猜出来。
（待续）
整理 校对| 李彦超、采采
陈剑城 、温昊天
编 辑 | 关瑞花
审 核 | 关瑞花
马新童中医工作室
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