【万友生】湿病用药概述

总论

经曰:诸湿肿满,皆属于脾。是治湿,当以理脾为主也,明矣。然湿邪有夹风、夹寒、夹热之殊,治法亦有宜透、宜燥、宜利之别。则治湿之法,似又不专在理脾矣。

  • 大抵风湿多见于上,如头重头眩之类。

  • 湿热多注于下,如淋闭脚肿之类。

  • 寒湿多滞于中,如痞满腹胀之类。

  • 故其始也,在上宜透,在下宜利,在中宜温燥以化之。

  • 但亦有寒湿在下而宜温燥者,如鸡鸣散之治脚气是也。

  • 又有湿热在中而宜清利者,如五皮饮之治腹肿是也。

此治湿所以分三大纲也。然又有水停于中未经酝酿而成湿者,则非温燥所能除,更非透利所能解,必用峻利猛烈之品,以决渎荡涤之,始克有济。此逐水所以宜极苦极寒之药,如大戟、芫花、甘遂、商陆之类是也。盖湿之生本乎水,水之化,仍为湿,湿性缓。故治之以缓,顺其黏滞之性也。水性急,故治之以急,顺其奔流之性也。总之,不离乎因势利导之义耳。

透湿

  • 浮萍发汗利水,祛风行湿。

  • 生姜皮透风泄湿。

  • 海桐皮祛风除湿,杀虫,能行经络,以达病所。

  • 豨莶草祛肝肾之风湿。

  • 苍耳子散风湿发汗。

  • 威灵仙通行十二经,除风湿冷气。

  • 独活祛少阴之风湿。

  • 白鲜皮除湿热,行水道,通九窍,利关节。

  • 大豆黄卷除湿解热。

燥湿

  • 苍术升阳散郁,发汗燥湿。

  • 白术补脾燥湿,止呕安胎。

  • 草豆蔻除寒燥湿,开郁化食。

  • 草果仁温胃逐寒,除痰燥湿。

  • 石灰燥湿散血,定痛杀虫。

  • 半夏除湿化痰,开郁下气。

  • 白矾涩收燥湿,化痰解毒。

  • 皂矾燥湿化痰,解毒杀虫。

  • 川椒发汗散水,燥湿补火。

  • 蛇床子补肾壮阳,祛风燥湿。

  • 松节治骨节间风湿。

  • 伏龙肝调中止血,燥湿消肿。

利湿

一、利湿清热

  • 茯苓渗湿泻热。

  • 猪苓解热除湿,通窍利水。

  • 萆薢利湿热,理下焦。

  • 王瓜泻热利水。

  • 大腹皮利湿消胀。

  • 薏苡仁渗湿清热,舒筋补脾。

  • 扁豆补脾,祛湿热。

  • 茵陈除湿热发黄。

  • 赤小豆利湿行水,散血排脓。

  • 泽泻利膀胱之湿热,泻肾经之火邪。

  • 滑石上开腠理而发汗,下走膀胱而利水。

  • 车前清肝肺风热,渗膀胱湿热。

  • 木通上入心包而清热,下入小肠而利湿。

  • 通草通胃气而上行,引肺热而下降。

  • 芦根泻热利水,益胃止呕。

  • 冬瓜清热解毒,消肿利水。

  • 土茯苓除湿消肿,清热解毒。

  • 白头蚯蚓清热利水。

  • 刺猬皮和胃利尿,祛湿除热。

  • 石燕利窍,除湿,解热。

  • 木瓜利筋骨,祛湿热。

  • 榆白皮利诸窍,渗湿热。

  • 瞿麦泻火利水,为治淋要药。

  • 石韦清肺金以滋化源,通膀胱而利水道。

  • 地肤子泻血虚之湿热,利小便之淋闭。

  • 萹蓄利水清热,除湿杀虫。

  • 海金沙除小肠血分湿热,治五淋肿满茎痛。

  • 鲤鱼利水消肿。

二、祛风利湿

  • 汉防己外泄风湿,下行水道。

  • 五加皮宜入透湿,逐肌肤瘀血,祛筋骨风湿。

  • 金毛狗脊宜入透湿,温补肝肾,以除风湿。

逐水

  • 葶苈大泻肺经水气,使从小便而出。

  • 甘遂大泻胃经及经隧水湿,为下水圣药。

  • 商陆入脾行水,有排山倒海之力。

  • 大戟大泻脏腑水湿,行血发汗。

  • 芫花通达水饮、痰癖、瘀血之处,使之从下而出。

  • 荛花大泻里结水湿。

  • 蝼蛄攻逐水气,消除壅肿。

  • 紫贝利水通导,逐虫下血。

  • 牵牛子泻气分之湿滞,通经隧之郁遏。

  • 椒目专行水道。

  • 泽漆利水消肿,消痰退热。

湿药比较

  • 茵陈与大豆黄卷比较:茵陈发汗透湿,大豆黄卷健脾透湿。

  • 甘遂与大戟比较:甘遂泄经逐之水湿,大戟泄脏腑之水湿。

  • 芫花与荛花比较:芫花性温,多有达表行水之力;荛花性寒,多有入里走泄之能。

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