中医论虚实与治则
《景岳全书》
虚实者,有余不足也。有表里之虚实,有气血之虚实,有脏腑之虚实,有阴阳之虚实。
凡外入之病多有余,内出之病多不足。实言邪气实则当泻,虚言正气虚则当补。凡欲察虚实者,为欲知根本之何如,攻补之宜否耳。夫疾病之实,固为可虑,而元气之虚,虑尤甚焉。
故凡诊病者,必当先察元气为主,而后求疾病。若实而误补,随可解救,虚而误攻,不可生矣。然总之虚实之要,莫逃乎脉。如脉之真有力真有神者,方是真实证,脉之似有力似有神者,便是假实证,矧脉之无力无神,以至全无力全无神者哉,临证者万毋忽此。
表实者,或为发热,或为身痛,或为恶热掀衣,或为恶寒鼓栗。寒束于表者无汗,火盛于表者有疡。走注而红痛者,知营卫之有热;拘急而酸疼者,知经络之有寒。
里实者,或为胀为痛,或为痞为坚,或为闭为结,或为喘为满,或懊 不宁,或躁烦不眠,或气血积聚,结滞腹中不散,或寒邪热毒深留脏腑之间。
阳实者,为多热恶热。阴实者,为痛结而寒。气实者,气必喘促而声色壮厉。血实者,血必凝聚而且痛且坚。
心实者,多火而多笑。肝实者,两胁少腹多有疼痛,且复多怒。脾实者,为胀满气闭,或为身重。肺实者,多上焦气逆,或为咳喘。肾实者,多下焦壅闭,或痛或胀,或热见于二便。
表虚者,或为汗多,或为肉战,或为怯寒,或为目暗羞明,或为耳聋眩运,或肢体多见麻木,或举动不胜劳烦,或为毛槁而肌肉削,或为颜色憔悴而神气索然。
里虚者,为心怯心跳,为惊惶,为神魂之不宁,为津液之不足。或为饥不能食,或为渴不喜冷,或畏张目而视,或闻人声而惊。上虚则饮食不能运化,或多呕恶而气虚中满。
下虚则二阴不能流利,或便尿失禁,肛门脱出,而泄泻遗精。在妇人则为血枯经闭,及堕胎崩淋带浊等证。
阳虚者,火虚也,为神气不足,为眼黑头眩,或多寒而畏寒。阴虚者,水亏也,为亡血失血,为戴阳,为骨蒸劳热。气虚者,声音微而气短似喘。血虚者,肌肤干涩而筋脉拘挛。
心虚者,阳虚而多悲。肝虚者,目KT KT 无所见,或阴缩筋挛而善恐。脾虚者,为四肢不用,或饮食不化,腹多痞满而善忧。肺虚者,少气息微,而皮毛燥涩。肾虚者,或为二阴不通,或为两便失禁,或多遗泄,或腰脊不可俯仰,而骨酸痿厥。
诸痛之可按者为虚,拒按者为实。
胀满之虚实。仲景曰∶腹满不减,减不足言,当下之。腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。夫减不足言者,以中满之甚,无时或减,此实胀也,故当下之。腹满时减者,以腹中本无实邪,所以有时或减。既减而腹满如故者,以脾气虚寒而然,所以当与温药,温即兼言补也。
《内经》诸篇皆 以神气为言。夫神气者,元气也。元气完固,则精神昌盛,无待言也。若元气微虚,则神气微去,元气大虚,则神气全去,神去则机息矣,可不畏哉。《脉要精微论》曰∶夫精明者,所以视万物,别黑白,审长短。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。言而微,终日乃复言者,此气夺也。衣被不敛,言语善恶不避亲疏,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要也。水泉不止,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫五脏者,身之强也;头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩垂,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,脚之府,屈伸不能,行则偻俯,骨将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。此《内经》之言虚证也,当察其意。
虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实,故每以至虚之病,反见盛势,大实之病,反有羸状,此不可不辩也。如病起七情,或饥饱劳倦,或酒色所伤,或先天不足,及其既病,则每多身热便闭,戴阳胀满,虚狂假斑等证,似为有余之病,而其因实由不足,医不察因,从而泻之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于经络,食饮之滞不消,而积聚于脏腑,或郁结逆气有不可散,或顽痰瘀血有所留藏,病久致羸,似乎不足,不知病本未除,还当治本。若误用补,必益其病矣。此所谓无实实,无虚虚,损不足而益有余,如此死者,医杀之耳。
附∶华元化虚实大要论曰∶病有脏虚脏实,腑虚腑实,上虚上实,下虚下实,状各不同,宜深消息。肠鸣气走,足冷手寒,食不入胃,吐逆无时,皮毛憔悴,肌肉皱皴,耳目昏塞,语声破散,行步喘促,精神不收,此五脏之虚也。诊其脉,举指而滑,按之而微,看在何部,以断其脏也。又按之沉小微弱短涩软濡,俱为脏虚也。饮食过多,大小便难,胸膈满闷,肢节疼痛,身体沉重,头目闷眩,唇口肿胀,咽喉闭塞,肠中气急,皮肉不仁,暴生喘乏,偶作寒热,疮疽并起,悲喜时来,或自痿弱,或自高强,气不舒畅,血不流通,此脏之实也。诊其脉,举按俱盛者,实也。又长浮数疾洪紧弦大,俱曰实也。看在何经,而断其脏也。头疼目赤,皮热骨寒,手足舒缓,血气壅塞,丹瘤更生,咽喉肿痛,轻按之痛,重按之快,食饮如故,曰腑实也。诊其脉,浮而实大者是也。皮肤搔痒,肌肉 胀,食饮不化,大便滑而不止,诊其脉,轻手按之得滑,重手按之得平,此乃腑虚也。看在何经,而正其时也。胸膈痞满,头目碎痛,饮食不下,脑项昏重,咽喉不利,涕唾稠粘,诊其脉,左右寸口沉结实大者,上实也。颊赤心忪,举动颤栗,语声嘶嗄,唇焦口干,喘乏无力,面少颜色,颐颔肿满,诊其左右寸脉弱而微者,上虚也。大小便难,饮食如故,腰脚沉重(当作酸重)。
脐腹疼痛,诊其左右尺中脉伏而涩者,下实也。大小便难,饮食进退,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气上奔冲,梦寐危险,诊其左右尺中脉滑而涩者,下虚也。病患脉微涩短小,俱属下虚也。
《证治准绳.幼科》
〔万〕不知虚实者,不可以为工。经曰∶无虚虚,无实实。虚实之分,不可不知也。
经曰∶必先度其形之肥瘠,以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛,谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实,脉虚血虚。此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者、邪气实也,虚者、正气虚也。经曰∶邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实是也。又云∶五实死者,谓邪气之实也。五虚死者,谓正气之虚也(凡人诊同)。疮痘之证,其人形体肥健,饮食能多,六脉洪实,素无疾病,大便如常,疮色红润者,此表里正气俱实也,不须服药。若形体羸怯,素多疾病,饮食减少,六脉微弱,吐利频频,疮色淡嫩者,此表里正气俱虚也,陈氏温补之法可用。如疮势太盛, 肿痛胀,大热不退,烦渴昏睡,大小便秘,此表里邪气俱实也,钱氏凉泻之法可用。如疮本稠密, 发红活,吐利不食者,此表实里虚也,于补汤中加解毒药。如疮色淡白,发不透满,大小便秘,浩饮大嚼者,此里实表虚也,于解利中加发药。又如疮痛者邪气实也,当活血以开其郁。若痛如刀剜,闷乱大叫者,勿治。疮痒者,正气虚也,当补气以燥其湿,如爬搔不定,破烂皮脱者,勿治。灰白者,气虚也,参 之功为大。干燥者,血虚也,归芎之力宜多。虚则补之,实则泻之,中病即已,无过其制,此治之权衡也。
若本实而反补之,则毒瓦斯弥盛,或为溃烂,或为痈肿,或为目病,或为咽疮,或为失血,皆补之过也。如本虚而反泻之,则正气益虚,或为吐,为利,为厥逆,皆泻之过也。经云∶母致邪,母失正,绝人长命。其此之谓欤。
〔翁〕夫气有生血之功,血无益气之理,故气不可亏,亏则阳会不及,而痘之圆晕之形不成。血不可盈,盈则阴乘阳位,而痘之倒陷之祸立至。是痘有气血虚实之殊也。大抵寒为虚,热为实,气虚则宜温补,气实热则宜清凉,血虚则宜补血,血热则宜解毒,必取其气血中和,无过不及可也。何谓气血虚实,且如气过则泡,血过则 ,气不及顶陷不起,血不及浆毒不附,凡痘色淡白,顶不坚实,不碍指,不起胀,皆属气虚,大宜保元,倍加酒炒黄 、肉桂、川芎、丁香、人乳、好酒同服。根窠不红,或红而散乱,以手摸过即转白,痘上如寒毛竖起,枯涩不活者,皆血虚也,宜保元加川芎、当归、酒洗红花,及下山楂以消参 之滞,再下木香数分以行滞气,而血自活也。凡用黄 ,当在痘尽出之后,凡用热药,当看毒尽解之时,又察气血虚实而治之,则药无不效矣。凡补血首尾用地黄,防滞血必用姜制,用芍药恐酸寒伐胃气,必用酒炒。
〔虚证调护论〕痘证以元气为主,元气充实,则毒易出易化,故善治痘者,惟保元气于虚弱之前,使不致于耗散为贵耳。然其治法惟何?一曰实腠理而固肌表,二曰节饮食而保脾土,肌表固则外陷之患不足虑,脾土实则下陷之患不足忧,更加以参 补益之功,则元气自然充实,而痘之出也,自然易以成浆,变证不生,而结靥顺候矣。是以禁用寒凉荡涤之剂如大黄、滑石、车前、生地、鼠粘、紫草、枳壳、之类,恐其荡涤润下,遂伤脾胃,脾胃伤,则元气由此而下陷,气脱内攻而死,势所必至,是则药杀之也。禁用滑润发散之剂如鼠粘、人牙、蝉蜕、麻黄、干葛、升麻、紫草、桔梗、羌活、防风、荆芥之类,恐其发散太过,遂致表虚,表一虚,则元气由此而外耗,塌痒外剥,命由此丧,谁之过欤。
〔虚证补气不补血〕虚弱痘证,精神倦怠,面青 白,盖气不充则精神倦怠,血不荣则面青 白。今治虚证,补气不补血者何也?气有神而无形,补之则易充,血有形而无神,补血之药,难收速效,况气阳而血阴,阴从阳,血从气者理也,故补气不补血,使气盛而充,则血自随而亦盛矣。况补血之剂如当归、生地,皆能润燥滑下,多用恐致溏泄故耳。然虚证痘疹,亦有白陷不荣,不得已而用当归、芍药、补血之剂,亦有虚火外浮,痘点繁红,而类于血热之证,不得已而用紫草、红花、生地活血凉血之药,并用酒炒,以折其润下之性,借酒力而行之达表,则补血活血之中,而有升发达表之妙,庶无润肠溏泄之患矣。
〔虚证坏势必至辨〕气虚痘证,初发身热悠悠,乍热乍凉,肌慢神倦,面青白,饮食减少,手足时冷时热,呕吐便溏,痘点方见,隐隐不振,淡红皮薄,三四日陆续不齐,不易长大,五六日不易成浆,少食气馁,伤食易泄,七八日塌陷,灰白不起,自汗微渴,或腹胀喘渴,泄泻塌痒,闷乱切牙寒战,头温足冷,势所必至。
故治虚痘初发之际,不宜投参苏饮、人参败毒散、黄连解毒汤、升麻葛根汤、紫草三豆饮,当用参 饮。气粗皮燥无润色亦忌之,只以四君子减人参、少加桔梗、川芎、腹皮,补益之中略佐以升提之法为妙。点子出齐,重用参 ,及至八九日间,无他凶证,用法如常。若或顶陷灰白不起,浆清自汗微渴,大补汤加桂。塌陷灰白,腹胀泄泻,木香散。塌痒闷乱,腹胀渴泻,喘嗽头温足冷,寒战切牙者,急进异攻散救之。
〔虚证变实〕气虚痘证,父母能守禁忌,及用药不误,调燮顺候,则元气充实,腠理坚固,脾胃强健,饮食如常,二便清调矣。若补益太过,浆足之后,重用参 ,容亦有腹胀喘急之患,用枳壳汤。误用五苓木通,多则有大便秘塞之患,用宽中散。
便实而渴,麦门冬汤。过用丁桂辛热之剂,则亦有咽喉肿痛,烦躁闭渴之变,滋阴润燥汤。盖喘急腹胀,大便秘坚,烦渴咽痛,皆类实证也,然而气虚变实者,非真实也,是病浅而用药过深之失也,只宜斟酌,不宜疏通,重治疏利之过,则方生之气复虚,而脱证将至矣。
〔虚证似实〕气虚痘证,或为饮食生冷,调理失宜,致伤脾胃,遂成泄泻,津液下陷,虚火上盛,必发而为渴。元气下陷,则虚阳上拥,下气不续,必发而为喘。
夫渴与喘,实证也,起于泄泻之后,则为津液暴亡而渴、气虚而喘,岂有实热而渴、气拥而喘,生于泄泻之后哉。故治渴则用参苓白术木香散。渴泻不止,异攻散。喘则用人参定喘汤、独参杏仁汤。喘渴而泄,木香异功散。闷乱腹胀,毒成内攻,眼合自语,已名失志,谬认为实,医何愚哉!
〔实证似虚〕身发壮热,毛直皮燥,睡卧不宁,腮红睛赤,气粗烦渴,腹胀便秘喘急,皆实证也,此热盛毒重,壅遏之故,而又见呕吐之证。呕吐似虚也,然未知热毒在内,不得伸越,则上逆攻冲而吐,经云∶诸逆攻冲,皆属于火者是也。或为寒冷所搏,或因乳食不节,致伤风冷,则使内热不得发越,冷暖相拒而吐。毒不得伸越者,从升阳发散为最,相拒而吐者、引之使下,如猪苓、泽泻、橘皮之类。
又有泄泻之证兼见者,泄泻似虚也,然因热毒郁盛,熏炙脾胃,不得外达,则毒从下陷,寻窍而泄,所谓热毒下注者是也,古云∶未出而泻者生,既出而泻者死,概可见矣。治法以升提发散,引毒达表,毒得外解,则内泄自止,兼伤食而泻者,轻则加消化之剂,重则从之。又有不思饮食,书云∶不思饮食,皆属内虚者是矣,然不知郁热之证盖因毒瓦斯在内,不得伸越达于肌表,二便秘结,腠理阻塞,热毒壅盛,腹胀满急,不思饮食者,必然之势也,治法以升提发散,引毒达表,则热气有所伸越,而脏腑和平,饮食自进矣。若误用丁、桂、半夏等热药于呕吐、泄泻、不食之证,是以热攻热,而转增烦剧,用人参、黄 、茯苓、白术等补剂于腹胀不思饮食之证,则邪得补而愈盛,药一入口,立见杀人,医之过也,可不慎欤。他如龙骨、豆蔻虽能止泄,神曲、麦芽、缩砂虽能助脾化食,皆不当用于壅热不食之证,继予业者鉴之。
〔热证变虚〕血热痘证,只宜清凉发散,不宜峻用苦寒,若过投寒剂如升麻、芩、连及滑泄之药,必致内伤脾胃,外冰肌肉,脾胃伤轻则饮食减而溏泄,重则洞泄无度,而遂致虚寒。肌肉冰则热蒸之气不行,腠理闭涩,痘不肥大,不起发,不行浆,而遂成伏陷。此热证变虚之验,虚证既明,便从虚治,参 丁桂,亦所不忌,五六日后见之,则木香异攻,在所宜施,惟在审证而斟酌之也。
〔壅热变虚〕毒盛壅遏,固宜升提发散为主,而佐以清凉解毒为善,又宜得平乃止,若发散太过,必致肌表空虚,元气耗散,内贯清浆,或虚抬空壳,或痒塌外剥,或溃烂不收,百变皆至,见此数端,皆成表虚。表既虚,则元气从此耗泄,而内气亦不能以自守,略伤饮食或生冷,则成泄泻,泄泻不止,遂成虚寒而气脱,烦渴闷乱,寒战切牙,无所不至矣。既知虚证,治从虚例,参 白术丁桂姜附,亦所不忌,六七日后见之,虽木香异攻亦宜急进,在察证而酌量之也。
〔壅热用异攻辨〕实热壅遏之证,多用寒凉,致冰伏泄泻,发散太过,或成表虚。既成冰硬,药宜温和,姜桂之热,亦所不忌。泄泻之后,热气自散,真气自虚,既成气虚,药宜补益。气虚必寒,虚寒既明,药宜温补。是以始出之时虽为血热壅遏,至于三四日后,身反不热,肌肤冰冷,痘疮不长,焉得不进以温和之剂如官桂、干姜、川芎之类,使内气一暖,则外气自和。泄泻之后,其内必虚,虽有腹胀烦渴喘急,焉得复为实热,不过内虚伏陷,毒成内攻而然。故实热之证,七八九日曾经泄泻,皆从虚治,有木香异功之证,便进木香异功为贵。如无冰硬之证,切勿误投温剂,无泄泻之证,勿得误投木香异攻等,盖塌陷、倒靥、干枯、而无冰硬泄泻之患者,多因热毒内攻而然,故宜百祥、猪尾等方以治之可也。
《冯氏锦囊秘录》
夫不知虚实者,不可以为工。《经》曰∶无实实。无虚虚。故虚实不分,不可不知也。《经》曰∶必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,以此形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛,谷虚气虚,此以饮食,别虚实也。又曰∶脉实血实,脉虚血虚,此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实,精气夺则虚,此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实,虚者正气虚,《经》曰∶邪之所凑,其气必虚,实而不去,其病则实是也。又云∶五实死者。谓邪气之实也。为虚死者,谓正气之虚也。凡疮痘之症,其人形体肥健,饮食能多,六脉洪实,素无疾病,大便如常,疮色红润者,此表里正气俱实也,不须服药。若形体羸瘦,素多疾病,饮食减少,六脉微弱,吐利频频,疮色红润者,此表里正气俱虚也,治宜温补之法。如疮势太盛, 肿痛胀,大热不退,烦渴昏睡,大小便秘者,此表里邪气俱实也,治宜凉泻之法。如疮本稠密, 发红活,而吐利不食者,此表实里虚也,宜补于中而加解毒之药。如疮色淡白,发不透满,大小便闭结,饮大嚼者,此里实表虚也,宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实,然疮痛者邪气实也,当活血以开其郁。
至若痛如刀剜,闷乱大叫者勿治。诸疡为虚,然疮疡者,正气虚也,当补气以燥其湿。至若爬搔不定,破烂皮脱者勿治。灰白者,气虚也,参 之功为大,干燥者血虚也,归芎之力宜多。虚则补之,实则泻之,中病即已,无过其治,此治之权衡也。若本虚而反泻之,则正气益虚,或为吐利,或为厥逆,是皆泻之过也。《经》曰∶毋致邪,毋失正,绝人长命,此之谓欤。
《景岳全书》
齐氏曰∶疮疽之证,有脏腑气血上下,真邪虚实不同也,不可不辩∶如肿起坚硬,脓稠者,疮疽之实也;肿下软慢,脓稀者,疮疽之虚也;大便硬,小便涩,饮食如故,肠满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛,口苦咽干,烦躁多渴,身热脉大,精神闷塞者,悉脏腑之实也;泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足厥冷,脉弱皮寒,小便自利,或小便短少,大便滑利,声音不振,精神困倦,悉脏腑之虚也。凡疮疽,肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,脓水稠粘,头目昏重者,血气之实也。凡脓水清稀,疮口不合,聚肿不赤,不堪热痛,肌寒肉冷,自汗色夭者,气血之虚也。头痛鼻塞,目赤心惊,咽喉不利,口舌生疮,烦渴引冷,睡语咬牙者,上实也。精滑不禁,大便自利,腰脚沉重,睡卧不宁者,下虚也。肿 尤甚,痛不可近,寒热往来,大便秘涩,小便如淋,心神烦闷,恍惚不宁者,邪气之实也。肩项不便,四肢沉重,目视不正,睛不了了,食不知味,音嘶色败,四肢浮肿,多日不溃者,真气之虚也。又曰∶邪气胜则实,真气夺则虚。又曰∶诸痛为实,诸痒为虚也。又曰∶诊其脉洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚则补之,和其气以托里也。实则泻之,疏利而导其滞也。《内经》曰∶血实则决之,气虚则掣引之。又曰∶形伤痛,气伤肿。先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。
《精要》曰∶凡疮疽肿高痛甚,烦渴饮冷,此病气元气俱有余,宜用清热消毒散、仙方活命饮为主。若肿高痛甚,口干饮热,此病气有余,元气不足,宜用托里消毒散为主。若漫肿微痛,食少体倦,此病气元气俱不足,宜用六君、补中二汤,壮其脾胃,则未成者消,已成者溃,已溃者敛矣。
《心法》曰∶凡疮口不合,脓水清稀,气血俱虚也。饮食少而难化,脾胃虚寒也。肌体瘦弱,面色痿黄,胆气不行也,非参 归术之类不能补,非附子不能助其功。今饮食进少,且难消化,属脾胃虚寒。盖脾胃属土,乃命门火虚不能生土而然。不宜直补脾胃,当服八味丸补火以生土也。
立斋曰∶疮疡之作,当审其标本虚实,邪正缓急而治之。若病急而元气实者,先治其标;病缓而元气虚者,先治其本;或病急而元气又虚者,必先于治本而兼以治标。大要肿高痛,脓水稠粘者,元气未损也,治之则易。漫肿微痛,脓水清稀者,元气虚弱也,治之则难。不肿不痛,或漫肿黯黑不溃者,元气虚甚,治之尤难也。主治之法,若肿高 痛者,先用仙方活命饮解之,后用托里消毒散。漫肿微痛者,用托里散;如不应,加姜、桂。若脓出而反痛者,气血虚也,八珍汤。不作脓,不腐溃,阳气虚也,四君子加归、 、肉桂。不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加地黄、木香。恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜、附。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。喘促咳嗽,脾肺虚也,前汤加麦冬、五味。欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。小腹痞,足胫肿,脾肾虚也,十全大补汤加山茱、山药、肉桂。泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂附。热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。喘嗽淋秘,肺肾虚火也,补中益气汤加减八味丸。
又曰∶大凡虚怯之人,不必分其肿溃,惟当先补胃气。或疑参 满中,间有用者,又加发散败毒,所补不偿,所损又有,泥于气质素实。或有痰不服补剂者,多致有误。殊不知疮疡之作,缘阴阳亏损,其脓既泄,则气血愈虚,岂有不宜补者哉。故丹溪曰∶但见肿痛,参之脉证,虚弱便与滋补气血,无亏,可保终吉。旨哉斯言。
又曰∶气无补法,俗论也。以其为病,痞满壅塞,似难于补,不知正气虚,而不能营运,则邪气滞而为病。经云∶壮者气行则愈,怯者弱者则着而为病。苟不用补气,何由而行乎。