胆为少阳春生之气,寄相火,主决断

胆位居六腑之首,是六腑中最具有特点的一个腑。为什么这么说?因为他除了六腑之外,也是奇恒之腑之一。胆也被称为中精之府。因为在《难经》里面:“胆在肝之短叶间,重三两二铢,盛精汁三合神”。盛的精汁比较多,所以我们也叫它中精之府。

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胆的主要特点,其实都来源于胆的基本阴阳属性。胆主少阳,为春生之气,寄相火。因为他有这样的阴阳属性,所以就决定了他的第一个特点是主勇气。胆能够主勇气,因为胆主少阳春生之气,是一年之中阳气升发的趋势最强的时候。所以说它能够寄相火,那么这个向上升发的阳气就能够赋予人勇气。所以《内经》里边说“勇者气行则已,怯者则著而为病也。”胆对人来说,不光是我们说的胆子大、胆子小的这个勇气,它也涉及到正气的勇气。如果说用其强,正气盛,就不容易得病。反之就容易得病。所以我们在临床上,经常看到有一些人,同样是碰到外界的不良刺激。比方说外邪,或不良的精神刺激,不好的饮食习惯,不节制饮食。有的人发病,有的人不发病。这当然跟人的正气有关系。而在这个正气之中,胆气的充盛与否起了重要的作用。

第二个,就是我们所谓的五脏十二官。胆为中正之官,主决断。因为他是中正之官,不偏不倚。所以能够主决断。所以凡十一脏,取决于胆。除了胆以外,六脏六腑去掉一个胆,一共十一脏。都能被胆的主决断的功能所影响。这个胆主决断,凡十一脏,取决于胆。还是与胆主少阳春生之气有关系,因为少阳春生之气,是一阳初生之气。那么所有的脏腑气血的充盛和运行都有赖于这个一阳初生之气。所以说十一脏取决于胆。当然也有人说因为胆主勇气,是中正之官,主决断,所以胆就能够主决断十一脏。当然也是一个说法,但是理由似乎不是那么的充足。

那么胆的其他一些功能就通过和肝的相表里体现出来。胆和肝相连,位置上是相邻的,同时经络上,也是相互络属的。我们前面讲胆居肝的小叶间,位置上也是非常近的。所以我们有个成语是肝胆相照,说明肝和胆的关系是非常密切的。这个密切的关系在功能上主要体现在三个方面。

第一个,从阴阳的角度方向。胆和肝分别是少阳和厥阴,是比较弱的阳和阴。“弱”,只是讲他的程度,而不是讲他的趋势。对于胆来说呢,他是一阳初生为少阳,肝为厥阴。这个厥阴有不同的说法,有人说厥阴是一阴初生,也有人说一阴初生是少阴。而《内经》的主要观点还是一阴初生是少阴。厥阴是阴之将近,不管是一阴初生也好,阴之将近也好。总之,它这时候的阴是比较弱的。阴气尽了,阳气自然就生。整个阴阳的生长,对于肝胆来说是相互贯穿的。厥阴经气已近,一阳之生已升,是这样的一个关系。

第二个,肝和胆共为疏泄的作用。我们都知道肝是主疏泄的,因为肝属木。肝木为乙木,阴木。胆为甲木或者说是阳木,也有疏泄的作用。这个胆的疏泄作用和肝的疏泄作用,相辅相成,一起完成木能疏土以及疏泄周身气机的作用。现在也有人说胆主疏泄能够帮助脾胃来运化水谷。胆所藏之精汁也能溢泄于小肠,帮助小肠受盛化物,来消化食物。也可以为一说吧。

第三个,他们在一起的共同功能特点是谋断相成。肝是主谋略的,胆主决断。但凡做事,用谋虑就必须有断。如果说只谋不断,断而不谋,难免思前想后,顾虑重重,临床上就往往表现为郁症。或者是西医现在讲的忧虑症,还有强迫症。如果说是断而无谋,那往往是我们讲的“冲动是魔鬼”的那种情况吧——没有经过充分思考,就做出了决定。这个时候也许就是肝的谋略不足,也有可能是胆的决断太过。所以肝和胆之间存在着一个谋断相成的一个关系。

文字整理:贺阳阳

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