​针灸四神聪穴治疗小儿病证举隅

　　近年来，临床应用四神聪穴治疗小儿常见病证，收效显著，举隅如下。

　　遗尿证

　　幼儿睡眠小便自遗，不能控制，醒后方知，即为遗尿症。其病因正如《甲乙经》云：“虚则遗溺。”又《幼幼集成》云：“此皆肾与膀胱虚寒也。”说明先天肾气不足，下元虚寒，膀胱闭藏失职为主要因素。神聪四穴居于巅顶，为阳气之位，前后二穴在督脉上，左右二穴旁及足太阳经。督脉“贯脊属肾”（《素问·骨空论》），与肾相关。所以四神聪穴不仅能升发阳气，还能调节肾气，益于气化，适宜治疗遗尿证。

　　典型病例：王某，男，5岁。1984年10月诊。患儿自幼患夜尿病，每晚尿床1~3次，呼之不醒，或呼起也不能清醒排尿。查：发育正常，面色苍白，舌质淡苔薄白，脉沉细。

　　诊断：遗尿证。

　　治疗：取四神聪穴，针尖对准百会穴，斜刺入0.5~0.8寸，用平补平泻法，有麻木或胀感即可。留针20分钟，期间行针1~2次，日针1次。经7次治疗，病情明显改善，休息3天，又治疗5次，痊愈。

　　脱肛

　　幼儿大便后，直肠频频脱出，多因患儿先天不足，下元虚弱，收摄无力所致。四神聪穴位于巅顶上，与督脉、足太阳经相关，有升提阳气，通调督脉之功。所以针治四神聪，可以收纳肠腑，治疗脱肛。

　　典型病例：刘某，男，4岁。1990年9月诊。患儿自两月前，在排便后，直肠黏膜脱出约3~ 4cm，便后可用手指还纳，无疼痛。查：发育正常，舌质淡苔薄白，脉沉迟。

　　诊断：脱肛。

　　治疗：取四神聪穴。先用毫针斜刺入约0.5寸，行平补平泻法，使其出现麻木或酸胀感。然后，在进针部位用艾卷施温和灸，施术30分钟。经上法治疗7次痊愈。半年后，随访未有复发。

　　多动证

　　儿童时期，长时间持续的注意力不集中，活动过度，自我控制力差，直接影响小儿的身心健康和成长。这与患儿中枢神经系统成熟延迟，或遗传因素有关。中医认为属先天禀赋不足，元气失充所致。督脉“贯脊属肾”又“入属于脑”（《难经·二十八难》），而四神聪居巅顶，与督脉相联系，能调节肾气，振奋元阳，填益脑髓，适于治疗小儿多动证。

　　典型病例：赵某，男，8岁。1990年6月诊。一个月以来，患儿出现注意力涣散，上课精力不集中，常常不明原因从座位站起，自我控制力差，平时也有手不自觉扭动或搓衣角，严重影响学习和生活。查：一般情况尚可，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　诊断：多动证。

　　治疗：取四神穴，针尖刺向百会，斜入约0.5寸，行平补平泻法，以出现胀、麻为度。留针30分钟，中间行针2次。日针1次，7次为1疗程。经1个疗程治疗，无目的活动有所减少，又治1疗程，告痊愈。1年后，随访未复发。

　　（粱立武 赵继红 赵燕）