少阴病表证解除后的善后治疗

系列名称 : 详解伤寒论398条113方

单节名称 : 少阴病的几个注意事项

少阴病是表阴证。阴证是正气不足，表现为“脉微细，但欲寐”。津液、血液是物质，阳、气是人体的功能表现。脉微细，脉细反应了血虚、津液虚，脉微是无力的脉象，反应了阳虚、气虚。阳气足（阳证）代表机体功能正常或亢奋，阳气虚（阴证）代表的是机体功能沉衰不足，需要用温阳药物来振奋。

仲景用麻黄附子甘草汤或桂枝加附子汤单刀直入，先温阳解表，把表证解决了，但脉微细的状态不可能得到明显改善，依然存在正气不足的情况。圣人不治已病治未病，少阴病的表证治愈了，但脉还微细，肯定较常人更容易再次外感，所以需要善后治疗一段时间。

太阳病多见于阳证体质的外感，表证解决后，本身正气并不虚，很快便能恢复健康状态。而少阴病，多见于阴证体质的外感，本身正气虚，通过温阳解表治疗解决了表证后，需要继续通过温阳、益气等治法，让脉不再微细，使之真正的恢复阴阳平和的健康状态，临床常用方可以考虑小剂量的四逆汤+四君子汤+四物汤等，如四逆汤合当归芍药散。