蚂蝗咬伤

蚂蝗又名水蛭。一般栖于浅水中，病人多在水稻田和水沟中作业时被咬。在亚热带
地区的云南、广西、广东南部的丛林地带，尚有一种旱蚂蝗，常栖于树枝和草上，行人
经过时被咬。蚂蝗致伤系以吸盘吸附于皮肤上，并逐渐深入皮内。当蚂蝗吸着皮肤吸血
时，能分泌出含有抗凝血物质的唾液，如水蛭素、肝素、抗血栓素等，故被蚂蝗叮咬后，
伤处流血不易停止，常给人以精神上的威胁。
  [病因病机]
  蚂蝗叮咬人体后，毒素侵入肌肤，损伤血络，血液外溢而流血不止；若失血过多可
见头晕、心悸、面色苍白等血虚证。
    (辨病}
    受伤处微肿，流血不易停止；或伤处出现水肿性丘疹，中心有一瘀点，多无自觉症
状，或仅有轻微疼痛。如流血过多，可有面色苍白，头晕，心悸，脉细，舌质淡等血虚
症状．一般多伤在下肢等暴露部位，但在女子，可能进入阴道，致使阴道流血，在河中
游泳或洗脸时，偶有小蚂蝗钻入鼻腔，出现鼻衄、流涕、鼻孔内疼痛并有蠕动感。如有
继发感染，可见局部红肿溃烂等症。
    (治疗)
    1  内治法  一般不需内服药治疗。如出现血虚表现，治宜补益气血为主，佐以解毒，
方用八珍汾加半枝莲、银花。
  2  外治法
  2。l  压迫伤口2"-,3分钟，使血止住。然后用酒精或碘酒消毒伤口，敷料包扎。
  2。2  如蚂蝗仍吸附在皮肤上，可在吸附的周围轻拍，或用醋、酒、盐水、烟水、清
凉油等涂抹，蚂蝗即自然脱出。切不可强行拉扯，否则蚂蝗吸盘断入皮内，有时可引起
感染。伤口按上述方法处理。严重病例应进行破伤风预防注射。
  若蚂蝗进入鼻腔、阴道、上呼吸道、尿道等处，可在表面麻醉下，用浓盐水冲洗，小
心取出。
  (预防)    ，
  1  在山林行走或入水田前，将裤口及袖口扎紧，衣领扣紧，尽可能不赤足，皮肤外
露部位可涂清凉油、肥皂、烟油水等，以防蚂蝗吸附。
  2  用石灰氮等碱性原料，或撒敌百虫等杀虫剂，或用辣椒杆、乌桕叶或芝麻叶浸出
的水，倒在水田里，可杀死蚂蝗。