晨雨老师讲《伤寒论》35，36条

​35．太阳病，头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。方五。

麻黄（三两，去节） 桂枝（二两，去皮） 甘草（一两，炙） 杏仁（七十个，去皮尖）

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

恶寒，无汗，脉阴阳浮紧，发未发热，这是太阳伤寒辩证要。

这里只写恶寒无汗，结合其他的症状，诊断为太阳伤寒表实证。

风伤卫寒伤营，寒主收引，束缚经脉关骨，闭塞毛窍，玄腑气机不通气血津液输布失常，荣卫经脉关节失养。产生了头身体骨节疼痛。

正邪相斗或闭塞不通郁而发热。

肺主皮毛，皮毛通而利肺，毛窍闭塞气机不通，肺宣降失常，不降则逆而喘，或郁热热气向上而喘，这里无心烦，口干口苦口渴，心下胀满，呕吐下利，大小便不利，纳差乏力的其他证症，综合考虑诊断为太阳伤寒表实证，证明确了就有方，麻黄汤治疗，麻黄辛温，开毛窍发汗去邪，桂枝鼓舞阳气助麻黄发汗，汗出邪去身自安，杏仁色白入肺，降肺气平喘，与甘草助肺复正，攻不忘正。

36．太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

根据汤方与上条同方，也有太阳病，说明了这是一个太阳伤寒表实证，恶寒无汗，发热戓未发热，头身痛，或喘的症状。

这里多了个喘而胸满，回顾第32，33条，太阳阳明合病，有下利呕吐的，邪在经表解表可。这里多了喘而胸满，到底有无阳明暂且不表。回到伤寒表证本是闭塞毛窍，肺气宣降受阻，肺主胸中大气，不得宣降气郁于胸，就会产生胸满，同证为什么有的有，有的无，症状多少不一呢，这就要看个人的体质与邪气重轻了。

比如这人本就有气机不利的，邪气的轻重，郁滞的程度也不一样的。

这里胸满是不是与阳明有关，也许有，邪气束表，正气外赶抗邪，里气空虚，无力调控气机升降，胃主降无力，外又毛窍不通，不降不出则满，阳明受邪，经气不利，影响了降的功能，说无也不行，总之是邪在表，解表既是，麻黄汤主。