痛风患者的饮食界定及药物治疗

一直以来,在人们的印象中,痛风是不能吃海鲜的,因为海鲜嘌呤含量高,容易导致痛风发作,可是美味的海鲜,痛风患者只能眼睁睁看着眼馋吗?专家表示:有些海鲜痛风患者其实是可以吃的。

并非所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜中也有低嘌呤、中嘌呤之分。虽然痛风患者不建议吃高嘌呤的食物,但还是可以少量吃些中嘌呤和低嘌呤食物的。所以,痛风患者仍然可以有选择性地吃些海鲜。

痛风患者可以吃什么海鲜?

正常人每天嘌呤的摄入量约在600-1000mg,而痛风急性期患者应将总嘌呤摄入量控制在150mg以内,一般蛋白质靠鸡蛋牛奶就可满足,由于海鲜嘌呤含量高,多被视为痛风患者的禁忌食品。

但是海鲜中也有嘌呤含量低的品种,例如海参、海蜇、海带等,每百克嘌呤含量只有4~5毫克,比大米的嘌呤含量还要低,痛风患者是可以食用这类海鲜的。

海参:属海参纲,味甘咸,其性温补,传统认为海参功效可以媲美人参,故名海参。
海参富含氨基酸、各种维生素及多种矿物质。其嘌呤含量比某些蔬菜还要低,另外海参还能降“三高”,补肾虚,比较适合痛风病人食用。

同时海参所含有的刺参黏多糖和硫酸软骨素还能起到缓解关节疼痛的作用,对痛风病人也是有益的。

海蜇:分为海蜇头和海蜇皮两种,但都是由海产水母加工泡制而成的。上面呈伞状,白色,借以伸缩运动,称为海蜇皮。

海蜇皮含有丰富的蛋白质以及钾、钙、碘、硒、镁等,其嘌呤含量低,每100g的海蜇皮仅含嘌呤9.3mg,可为痛风患者提供诸多营养。
《本草纲目》中就有“海蜇主治妇人劳损,积血带下,小儿风疾丹毒,烫火伤”的记述。
《医林纂要》中记载海蜇有“补心、益肺、滋阴化痰,行邪湿”之功效。中医认为,海蜇皮有清热利尿的功效,适合痛风急性期食用。另外动物实验证明,海蜇皮能降低心肌收缩力、降低血压。因此痛风合并高血压的患者很适合食用海蜇皮。

鱼类中的鳜鱼、金枪鱼、墨鱼、黄鳝、鲫鱼、鲤鱼等属于中嘌呤食物,可以少量食用。

武昌鱼、黄鱼、黑鱼、鲢鱼、三文鱼、沙丁鱼等属于高嘌呤食物最好不吃。

而虾蟹类、贝壳类等食物中多属高嘌呤及中嘌呤食物,应少吃或不吃。

鳜鱼,又名桂鱼。
它含有蛋白质、脂肪、少量维生素以及钙,钾,镁,硒等营养元素,嘌呤含量低。
中医认为,鳜鱼适合体虚体弱、肠胃消化不良的人群食用,以增强脾胃功能,同时还可以补气血。痛风患者在缓解期是可以吃一些的。但是,鱼类的嘌呤较精细,易于产生尿酸,所以一定不能过量。

可以吃与胡吃海塞是两个不同的概念,患者必须在痛风得到控制、尿酸达标的情况下,才可以少量食用。

在饮食上要注意这6点

1.多饮水少喝汤。痛风患者和血尿酸高的患者,要经常喝白开水,少喝肉鱼鸡汤和火锅汤等,白开水的渗透压有利于溶解体内各种有害物质,每天2000ml以上的饮水量能稀释尿酸加速排泄,让尿酸的水平下降。所以像火锅、海底捞、麻辣烫、毛血旺等汤类食物还是不吃或少吃。

2.适当多吃些碱性食物。痛风患者本身嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,酸性食物摄入过多会导致病情加重。应及时补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡,碱性食物是一种选择。

3.忌过量饮酒。更不要酗酒,尤其是啤酒。酒里的乙醇可以使血乳酸浓度升高,抑制肾小管对尿酸的分泌,降低尿酸的排出,让尿酸合成增加。特别需要注意的是,别在饥饿后大量饮酒和进食高嘌呤食物。

4.多吃高钾质食物。钾质食物会减少尿酸的沉淀,帮助尿酸排出体外,常见的食物有香蕉、西芹、西兰花等。

痛风患者治疗的首选药
痛风主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,一般药物很难根治。西医没有特效药,秋水仙碱药物虽然对痛风急性期能迅速缓解症状,但是药力消失后,症状又周而复始,并不能根治。同时,秋水仙碱及别嘌醇类药物对于肝肾损害的不可逆性,也多见于临床报道。尿毒症、肾透析几乎是所有重度痛风患者,在反复发作反复用药后的无奈选择。

中医药历经长期临证实践,对于痛风病有许多非常有效的奇方秘方,如:传统中药的利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补等配合治疗,可以滋补肝肾、通经活络、消肿定痛,许多患者治愈后不再复发。

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