抗病毒的你，坚持复查了吗？

NAs的抗病毒治疗是一项漫长、精细的系统工程，绝非朝夕可就。临床症状和检查指标的好转恢复仅仅是万里长征第一步；此后的追踪随访，尤其是患者服药期间的定期复查，是保障疗效，及时发现病情反复、病毒耐药、疾病进展或恶变为肝癌等状况的后盾和基石。

临床多数患者经过8~12周的NAs治疗，会自然而然地进入病毒阴转、生化指标正常的应答期。许多人往往对初始用药阶段的状况十分关注，病情稳定后就逐渐放松了戒备，以为只要患者遵照医嘱用药就万事大吉。

图片来源：Pexels

许多患者不知道多久复查一次，每次检查需要做什么项目，到哪一级医院、找哪个专业的医师咨询复诊。有的干脆光吃药，信马由缰，几年都不进医院复查一次；有的是拖到出现黄疸、腹水、肝区疼痛等肝炎加重的表现，甚至有肝硬化、肝癌信号才想起来医院复查。凡此种种，都不利于抗病毒药物最佳疗效的发挥。

目前的NAs并非万能，如在统计学的广度上确实可以看到治疗者肝癌的发病几率大大降低，但具体到每一个服药的患者个体，依然不能杜绝恶变为肿瘤的可能。临床治愈并没有进入不患肝癌的保险箱，不少患者对此不加注意或片面理解。

图片来源：网络

定期复查也有利于沟通、谅解，避免纠纷的产生。

临床常见某位坚持服药多年、依从性一直很好的患者恶化成癌。因此，定期体检复查的重要性就被凸显出来。

一般要求患者服药期间起始2~4周酌情复查1次肝肾功能、HBV DNA等指标，此后视上述指标改善情况间隔4~6周复查1次。恢复正常后，上述指标最好每12周复查1次，腹部B超、乙肝五项、肿瘤标记物等每年至少复查2~3次。

图片来源：网络

CT、核磁共振类影像学检查视B超情况而定。肝脏弹性、肝纤四项等纤维化指标半年1次，肝硬化患者还应该关注血常规、凝血因子等指标，以便及时发现问题。

复查中如果发现HBV DNA反弹，需要慎重甄别原因，如是否为病毒耐药、酒精、药物、脂肪肝等引起，及时加做相关排查，在医生指导下酌情调整治疗方案。

图片来源：Pexels

由于HBV感染是一个长期、潜隐的渐进过程，决定了其治疗和随访的艰巨与重要性。随访可以培养患者形成稳定良好的复查习惯和频率，利于直接观察患者的服药情况和依从性、监测相应的客观指标，见微知著、防微杜渐，及时提醒患者不能随意停药。

随访中可通过优化药物选择或方案调整，尽可能地实现更佳疗效，增加患者的治疗信心，有助于减少自行停药的发生几率。

图片来源：网络

随访的手段目前有很多备选：电脑软件、短信、电子邮件、电话、微信、健康或社交平台等等。建议大家在抗病毒治疗时，重视随访的重要性，及时将一些错误念头消除在萌芽状态，纠正思想谬误和偏差，树立战胜疾病的信念等。随访一般2~4月进行一次。

★

NEWS

★

想知道自己会不会得肝癌？快来扫码参与肝癌风险评估吧！

aMAP评分是首个跨病种、跨种族的慢性肝病患者肝癌风险预测模型，不受抗病毒治疗的影响，基于年龄、性别、血小板、白蛋白和胆红素即可简便地预测不同肝病人群肝癌发生风险。

本评估依据于您提供的近期检查数据，结果仅供参考，不代表任何诊疗意见，具体诊疗应以正规医院专业医师意见为准。

分享一波

顺便点个赞

在看