13个征兆，教你辨别帕金森早期症状

帕金森病（PD）是最常见的进展性神经退行性疾病之一。在PD早期，这些症状起初可能很微妙，通常在几年内缓慢发展。因此很容易错过PD的早期症状。尽管目前PD尚无有效的治疗方法，但PD早期治疗可以改善患者的长期预后，因此了解PD的早期症状很必要。本文对PD的13个早期征兆进行简要的概括。

1.震颤

PD的早期症状可能包括手部震颤和书写困难。震颤是PD的一个关键特征。震颤涉及持续抽搐或手、腿、下巴的震颤。

与PD相关的震颤称为静止性震颤。即静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失。震颤第一次出现时是非常微小的。在这个阶段，只有患者本人可以注意到这种症状。随着疾病的进展，震颤会逐渐恶化。震颤通常出现在身体的一侧，然后扩散到身体的其他部位。

2.行走困难

一个人行走模式的细微变化可能是PD的早期征兆。PD患者可能走路很慢，或者走路时拖着脚，许多人将此称为“拖拉步态”。PD患者还可能会以不规则的速度行走，突然走得更快或更慢或随时改变他们的步幅。

3.难以辨认的字迹或笔迹过小

字迹过小是一种疾病，包括异常小或狭窄的笔迹。临床上已证实，写字过小与影响神经系统或神经退行性的疾病（如PD）有关。

4.嗅觉减退

当某人失去嗅觉时，就会发生嗅觉减退，这也称为嗅觉功能障碍。嗅觉减退是一种相对常见的症状，通常会影响70%-90％的PD患者。嗅觉减退是帕金森病最明显的症状之一，与运动无关，它可能出现在疾病影响运动之前。帕金森病患者存在嗅觉障碍可能会经历：嗅觉迟钝、难以闻到气味、难以分辨气味，难以辨别气味之间的区别等。

医生使用嗅觉识别试验来诊断嗅觉障碍，但这些测试的准确性差别很大。嗅觉减退并不总是意味着患有帕金森病。嗅觉会因为很多原因而改变，比如年龄、吸烟、或者暴露于刺激性化学物质中。嗅觉减退也是其他疾病的症状，包括阿尔茨海默病和亨廷顿舞蹈病。

5.睡眠问题

PD患者早期可能会出现一系列的睡眠问题。与睡眠相关的症状包括：失眠、白天过度疲劳、嗜睡症、睡眠呼吸暂停、噩梦、睡觉时不受控制的或少量的运动等。

6.平衡不佳

PD具体目标是位于大脑深处的称为基底节区的神经细胞。基底节神经控制平衡和灵活性，因此对这些神经的损伤会损害人体的平衡。

医生使用拉力测试来评估平衡能力。拉力测试是指医疗保健专业人员，轻轻地把一个人的肩膀往后拉，直到他们失去平衡，并记录他们需要多长时间才能恢复平衡。健康者经过一两步就能康复，而PD患者可能需要更多的较小步数来达到自身的完全平衡。

7.运动迟缓

运动迟缓即为运动缓慢或无法运动。运动迟缓可引起各种症状，如四肢僵硬和运动缓慢。运动迟缓患者可能会走得更慢或难以运动。一些存在这种症状的患者可能会将其误解为肌肉无力，但这种症状并不会影响肌肉的力量。

8.面具脸

面部表情涉及许多微小、复杂的肌肉运动。PD患者的面部表情能力通常会降低。这种面容称为“面具脸”。

面部表情僵硬与运动迟缓有关。是由于面部肌肉僵硬导致的。“面具脸”的患者面部可能看起来呆板、毫无表情，但是他们感受情绪的能力并未受到损害。“面具脸”也可能导致患者双眼转动减少且瞬目减少。“面具脸”的患者可能与其他人沟通存在困难，因为他们的面部表情的变化比平时不明显。

9.声音变化

一个人声音音量和音质的变化是帕金森病的另一个早期征兆。声音变化可能涉及以较柔和的语调说话，或者开始以平常的音量说话，然后声音变得柔和或消失。

在其他情况下，一个人可能会失去他们平时的音量和音调，这类声音变化比较单调。

10.弯腰或驼背的姿势

PD患者可能会出现一些姿势变化，这种改变可能是由于其他疾病（肌肉强直）导致的。

健康者可自然站立，以便使重量均匀分布在他们的脚上。然而，PD患者可能会开始向前弯曲，使他们看起来驼背或弯腰。

11.便秘

便秘是一个常见问题。便秘是PD最常见的非运动症状之一。约25％患者在出现运动症状之前会出现便秘。

12.心理症状

PD会严重影响一个人的心理健康。这种疾病会降低身体多巴胺的水平，从而导致患者情绪和行为发生变化。PD患者出现的一些心理症状包括：抑郁、焦虑、精神病、痴呆、制定计划困难或解决问题的能力降低等。

13.体重减轻

PD患者可能会出现轻至中度的体重减轻，原因包括：（1）可能与PD相关的震颤和其他运动症状增加身体的能量需求；（2）PD的非运动症状，如嗅觉丧失、抑郁或消化问题，可能会导致患者食欲减少，从而导致体重下降。