经间期出血
1.肾阴虚型（主证型）：经间前期，或经间中期出血，量少或稍多，色红无血块。全身症状：腹不痛，或无明显症状，或头昏腰酸，夜寐不熟，便艰溲黄，舌红脉细数。用两地汤、或二至丸合六味地黄丸、或乌鸡白凤丸。
2.肾阳偏虚型（主证型）：经间后期出血，呈少或多，色淡红，无血块。全身症状：头昏腰酸，神疲乏力，尿频，大便或溏，脉细，舌苔薄白，质淡红。用健固汤、右归饮、毓麟珠。
3.湿热型（兼证型）：经间期出血，量或多或少，质粘腻无血块，或赤白带下，质粘稠，或有臭气。全身症状：周身酸楚，神疲乏力，胸闷烦燥，纳食较差小便短赤，平时带下甚多，质粘稠，小腹或有胀痛，或有冷感，舌质红，苔黄白腻或白腻，根部稍厚，脉细濡或弦细。用清肝止淋汤或八正散。
4.肝郁化火证 经间期出血，量或多或少，色紫红而粘稠，或夹小血块，烦躁易怒，胸胁、乳房、少腹胀痛，或口苦、咽干、善叹息，舌红，苔薄黄，脉弦数。 ①丹栀逍遥散②滋水清肝饮③丹栀逍遥丸
5．脾虚：经间期出血，量少，色淡，质稀，神疲体倦，气短懒言，或见食少腹胀，或见大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉缓弱。①归脾汤 ②经验方 ③归脾丸
6.血瘀型（兼证型）：经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹胀痛或刺痛。全身症状：胸闷烦燥，舌质或有紫点，脉象细弦。用逐瘀止血汤或复方红藤煎。
【病因病机】【诊断与鉴别诊断】【辨证论治】【预防与护理】【现代研究】【疗效评定】【其它疗法】【中药名厂与中成药】
[概述] ．
在两次月经中间， 即蝈组乐言之，周期性的阴道出血，称为经间期出血。
蝈组与氤氲通，《辞海》注释为“气和光色混和鼓荡．乃气的运动状态．这里是说明从阴转阳气血流动之状，即排卵期所引起的一系列变化。
关于经间期的概念，应从两个方面来认识。第一，经间期的时间概念，一般指月经周期的半月之间，即月经来潮后的14、15天，但不少人的经间期会偏后或偏前，有的甚者达二十多天始至者．然而大多数在月经的中间期，故以经间期名之。经间期持续时间很短，古人亦认为“必有一日絪緼之侯”，因此真正的经间期仅1曰，但由于转化不顺利，其反应可持续3~5天，甚至6、 7日者。第二， 锢组状．经问期需要有捆组状者，始能命名之。因此，这里的经间期含有特定的意义。例如，有的虽然巳到经间期．但无絪緼状出现。相反有的接近或超过经间期，但有捆组状出现，仍可以经间期命之。为了确切了解这一时期，除了有条件作阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶检查外，应测量基础体温，观察基础体温所表示的曲线图象，低温相与高温相的更替时，为经间期。又有絪緼期、的候、真机等不同名称。
关于经间期出血，根据临床观察，一般多在月经周期的10~16天， 即月经干净后7天左右出血．．如出血量很少，仅仅1~2天或偶然一次者不作疾病论治．但是有的反复出血．持续时间较长，将推迟经间期的到来。我们认为，经间期出血．又可区分为经间前期出血，经间中期出血、经间后期出血三种，经间中期与经间前期病变性质相似，但在治疗上稍有区别。经间后期出血，大多在基础体温高相后依然出血，病变性质上有所不同．将在以下具体分析。
本病证系指西医所说的排卵期出血。在祖国医学文献中没有专论，散见于月经先期、月经量少、经漏、赤白带下等有关记载中．但我们认为本病证的特点主要在经间期，需要揭开前人对排卵的认识，恢复顺利的排卵功能， 自能控制或减少出血。明代袁了凡明确指出，一月经行一度，必有一日絪緼之候．此的候也，顺而施之则成胎。关于纲组的名称．早在《易经》就已经提出，但概念含混。后来虽亦有所论述，但受条件所限，也不明确。1982年全国第二次中医妇科学术交流大会上，我们根据本病证已为临床所常见，提出专题文章． 1983年被录纳入《教学大纲》．正式列为教学内容，为研讨本病证开辟了专题。
[病因病机] 、
经间期．是继经后期由虚至盛， 由阴转阳的转化时期。因为月经的来潮．标志着上次月经周期的结束，新的周期开始。李时珍在《本草纲目》中写道：“女子阴类也，以血为主．其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行．与之相符，放谓月水”，巴经意识到天地间有规律的变化．与人体内部特别是月经生物钟样变态，是有着相似的阴阳消长变化。就女子月经来说，这种变化．首先奠基于阴血．经血来潮．血海空虚，阴精不足。随着月经周期的后移，阴血逐步滋长，阴精越益充盛．经过半个月的恢复，阴精充盛，精化为气，阴转为阳，这是月经周期中的一次重要转化，阳气骤盛．絪緼之状萌发，标示着排卵的到来，但决不是排经。因此，除分泌较多量的白色透明的粘液，表明阴精充盛，为受孕的时候外．是不可能排泄月经的。如果这一时期排出经血．我们认为．主要原因在于阴精有所不足，转化不太顺利．但又不得不转化． 因而絪緼状加剧，子宫血海的固藏受到一定影响．故排卵的同时出现排血。如果阴精虚弱的程度较前为重．滋长缓慢，经后期延长，阴精充盛也有所不足，转化较前更不顺利，但不得不转化者，捆组状时强时弱．也将不断影响子宫冲任的固藏功能，故可见到经间前期、：或经间中期的反复出血。在临床上，我们发现阴血不足，不能涵养子宫冲任，其络脉失养．脆性增强．在转变时期．极易出血。我们还发现，阴精不足，君相之火易旺，有不少未婚女子，年令偏大．积想在心．急躁易怒．心肝郁火，得阳气内动．其火益旺．旺则迫血伤络．常致经间期反复出血。阴虚日久，又必及阳， 因此转化后阳气不足，不能行其统藏脾血之职．故大多在经间后期出血，或反复不已．此乃阴虚之转归，或素体脾肾不足所致。此外．在肾阴较虚的病变过程中，常常有兼夹湿热、血瘀者，将在以下分述。
一、肾虚 禀赋不足．天癸不充．或房劳多产，或烦心过盛，或郁郁不乐，忿怒急躁，或思虑过度、欲火偏炽，以致肾阴较虚，精亏血少。但必须说明，肾阴者，主要指精血；仅仅是较虚．程度较轻。唯其较轻， 尚能应时转化，精化为气．而有絪緼之候，子宫冲任欠固，因而出血。此乃病变的主要方面，如属阴虚火旺，或阴虚心肝郁火偏甚者．则子宫冲任更失其固，故一般出血量较多，但较月经量为少。如阴虚及阳．阳气偏虚．不司统摄固藏，出血反复延续，多见于经间后期出血．
二、湿热 湿有内外之分，外湿者．多为湿邪夹虚而入，蕴阻于胞络冲任之间，蕴而生热；内湿者．常与情怀不畅，心肝气郁，克伐脾胃，不能化水谷之精微以生精血，反聚而生湿，下趋任带二脉蕴面生热。在阴虚冲仕子宫失养的前提下．得纲缢阳气内动之机，损伤子宫冲任，故见出血。
三、血瘀 体质不足，经产留瘀，瘀阻胞络，或因七情内伤，气滞冲任，久而成瘀。在阴虚冲任子宫失养的前提下．适值絪緼之时．阳气内动，血瘀与之相搏，胞络伤损，以致出血。 ．
[诊断与鉴别诊断]
一，诊断
(一)临床表现 本病证是在两次月经中间， 絪緼乐言之时．出血持续2~7天，血、量少于正常经量，且呈周期性发作。有的伴有明显的腰酸．少腹作胀作痛，带下增多． 色白质粘腻如蛋清，或呈赤白带下。
(二)检查 测量基础体温．大多在高低相交替时出血．一般基础体温升高．则出血止。但亦有基础体温升高后继续出血者．
二、鉴别诊断
(一)与月经先期相鉴别 月经先期，周期虽然超前，有时亦有半月一次者．但一般经量较多或经量在正常范围．基础体温有双相或单相反应。经间期出血．有规律但血量偏少．测量基础体温示高温之前出血。
(二)与月经量少的鉴别：月经量少，一般周期尚正常，而经间期出血，常在月经周期中间，测量基础体温示高相前出血。 、
(三)与赤白带的鉴别 赤白带无周期．且持续不断．或反复出血，而经间期出血有周期性。持续时间短．以资区别．
[辨证论治]
本病的辨证，着重出血时间及色质的辨别，一般应结合基础体温所示曲线图象，有条件的结合阴道涂片检验雌激素水平．如果临床上无明显症状，可按肾阴较虚的主证型论治。一般应根据基础体温曲线及月经周期后移的日期， 区分为经间前期．经间中期和经间后期。经间中期即经净后的7天左右．基础体温高低相交替时，经间前期指经净后3-- 5天基础体温依然低相时。经间后期出血发生于经净后10天左右．基础体温高相时的出血。我们认为，经间中期与经间前期出血均与肾阴虚有关，但虚损的程度与转化的时间有所不同。经间期出血．与阴虚及阳、阳气不足有关．结合舌脉， 即可确定。此外还要辨别湿热与血瘀两个兼型，湿热的辨证着重在赤白相杂．出血与白带的同时并存及舌苔腻厚与否；血瘀的辨证．重在少腹作痛． 出血的色紫暗及有血块等证候。治疗上由于本病出血量较少．故应从滋肾养血为主，佐以利湿化瘀，但必须注意到本证的病理生理特点，及其阴阳互根的依赖性，故补阴不忘阳，选择适当的补阳药物，也是非常重要的。但如阴虚及阳，阳虚为主者，亦要考虑在补阳的同时补阴。以保持阴这一基础．
一，肾阴虚型(主证型)
(一)辨证
1。妇科证候特点：经间前期，或经间中期出血，量少或稍多。色红无血块。
2．全身症状：腹不痛．或无明显症状．或头昏腰酸，夜寐不熟，便艰溲黄．舌红脉细数。
3。证侯分析：从临床角度看，经间期出血主要是肾阴较虚及于宫冲任的固藏有所影响而致，子宫冲任之所以能固藏不化与阳气的功能有关，但亦与阴精的涵养分不开。阴精不足，子宫冲任涵养有所不足，因而在阳气内动之际．固藏不密而出血。由于此非经期．故仍属固藏期，故出血量少。但或肾阴较虚者稍重，或者心肝郁火、或肾家相火偏旺，迫血妄行，可见经间前期出血．或出血量多，色殷红．无血块． 同时可伴见头晕腰酸、寐差、便艰尿黄等症。
(二)治疗
1．治则：滋阴清热止血。
2．方药：两地汤、或二至丸合六味地黄丸，或乌鸡白凤丸。
(1)两地汤(方见月经先期)。
《传青主女科》谓此方： “只专补水，水既足而火自灭矣，”我们认为，两地汤是以生地、地骨皮为要药，实际不能排斥清虚热的作用。水足火自消，此其一．但火减水自复．此其二。加上玄参，阿胶、白芍等，血中补阴，更符合妇女以血为主的补养要求，所以我们认为本方滋阴养血为主，佐以清虚热是血中补阴的良方。
(2)二至丸(方见经期延长)合六味地黄丸(《小儿药证直诀》)。
熟地 淮山药 山萸肉 丹皮 茯苓 泽泻
女贞子、墨旱莲不仅有利于滋阴．而且有利于控制出血．六味地黄丸是著名的补阴代表方剂，也是妇科常用补阴方药，且有利湿浊的作用．有助于经间期捆组乐育的到来。如经间期出血者，应加入川断、菟丝子、鹿角片等。
如室女心肝郁火偏旺者，证见胸闷烦躁、情怀不畅．上方可加入醋柴胡，黑山栀，合欢皮、荆芥、黛灯心等。如兼湿热，证见舌苔根腻，带下赤白粘稠者，上方应加小蓟、苡仁、灯心、血余炭等。我们认为经间期出血，常由于排卵不顺利所致，因此止血虽有一定的重要性，但促进顺利排卵较止血更为重要。因此，我们在临床上常常在补阴为主的二至地黄汤中加入一定量的补阳药，然而尚须加入茜草、五灵脂、赤芍，制香附等品，有时甚至要加入红花、川芎、丹参， 以促发排卵，基础体温上升，出血自然控制．
(3)乌鸡白凤丸(《中华人民共和国药典》)：
乌鸡(去毛，爪．肠) 鹿角胶 制鳖甲 牡蛎 桑螵蛸 人参 黄芪 当归 白芍 香附(醋制) 天冬 甘草 生地黄 熟地黄 川芎 银柴胡 丹参 山药 芡实 鹿角霜
本方滋阴助阳、益气养血，治疗崩漏带下者有效。
二、肾阳偏虚型(主证型)
(一)辨证
1．妇科证侯特点：经间后期出血．量少或多，色淡红，无血块。
2。全身症状：头昏腰酸，神疲乏力，尿频．大便或溏．脉细，舌苔薄白，质淡红。
3．证候分析：阴虚及阳、阳气虚为主的经间期出血，此乃阴转阳而阳气不复，不能行其统摄作用，故大多见于经间后期出血，如果阳气恢复缓慢，则出血延续较长，如果测量基础体温，很明显地表示出低相转高相时出血，其高温相常反应出偏低，不稳定等图形，正由于阴虚及阳，阳气不足故见神疲尿频，便溏等证侯。
(二)治疗 。
1．治则：滋阴助阳，益气止血。
2。方药：健固汤、右归饮、毓麟珠。
(1)健固汤(《傅青主女科》)加淮山药、菟丝子，川断。
党参 茯苓 巴戟天 苡仁 白术
本方脾肾双补，在补脾的基础上补肾阳，属气中补阳的方法，原书用来治疗经前泼水．药则借固护阳气．统摄经血，．以助子宫冲任的固藏．不止血而血自止。
(2)右归饮(方见月经后期)去附、桂，加黄芪。覆盆子。
本方系水中补火、阴中求阳的方剂， 与《金匮》肾气丸相仿，但本方温润。王旭高所谓绾阴阳则优于肾气丸，再加入黄芪、覆盆子．有利于子宫冲任的固藏。
(3)毓麟珠(《景岳全书》)：
党参 白术 茯苓 炙甘草 白芍 川芎 当归 熟地 菟丝子 杜仲 鹿角霜 川椒
方中四物补血；四君子汤健脾益气；菟丝子、杜仲、鹿角霜温肾填精，调补冲任。全方具有补气生血、血中补阳的作用．较之右归尤为温和，如能加入黄芪、覆盆子则对控制经间期出血更为有利。
三。湿热型(兼证型) ． 、
(一)辨证
1．妇科证候特点：经间期出血，量或多或少，质粘腻无血块．或赤白带下．质粘稠．或有臭气。
2．全：身症状：周身酸楚．神疲乏力．胸闷烦躁．纳食较差．小便短赤，平时带下甚多．质粘稠，小腹或有胀痛．或有冷感，舌质红，苔黄白腻或白腻，根部稍厚，脉细濡或强细。
3。证候分析：湿热者，湿蕴生热也。湿为阴邪，粘腻不化．阻于冲任胞胳之间，蕴蒸生热，得经间期阴转阳， 阳气内动而扰动血海子宫，影响固藏，所以出血。但由于湿邪属阴，阻碍经气血之运行，有碍阳气之蒸腾，正如《刘奉五妇科经验》中说： “因为平时湿热内扰冲任． 月经中期以后，冲任脉道逐渐充盈，功能也逐渐旺盛．功能为阳，阳盛则热．引动内伏之湿热．湿热下注．则见白带量多．湿热入于血络，则伤血动血，妄溢于冲任脉道之外．故见阴道出血。。但从临床角度来看，湿热之所以导致经间期出血者，除个别情况外一般均于肾阴较虚，冲任子宫失养之内因有关， 因而本证常有阴虚证型的兼夹者。
(二)治疗
1．治则：清热利湿止血。
2．方药。清肝止淋汤或八正散。
(1)清肝止淋汤(《傅青主女科》)加小蓟、茯苓。
白芍 当归 生地 阿胶 黄柏 丹皮 牛膝 香附 红枣 黑豆
本方原治赤带．方中有阿胶，因为纳食较差，苔腻故去之。傅氏在本方后说： “此方但主补肝之血．全不利脾之湿者，从赤带为病，火重而湿轻也。夹火之所以旺者， 由于血之衰，补血即足以制火，且水与血合而成赤带之症，竟不能辨其是湿非湿，则湿亦化而为血矣．所以活血利湿亦除”。方中白芍、当归、地黄，黑豆补肾养血柔肝；丹皮清肝泻火；香附疏肝解郁；黄柏清热燥湿：牛膝引药下行。如在方中再加苡仁，苍术等更佳。由于本病以肾阴虚为主，湿热亦仅是阴虚的兼证． 因此，在湿热见可的情况下，炒山药，女贞子等需加入。
(2)八正散(《太平惠民和剂局方》)
木通 车前子 篇蓄 瞿麦 甘草梢 滑石 士黄 山栀
本方清利湿热的力量较强，一般在经间期出血之属湿热者或兼湿热者，临床有所加减，一般应去大黄、滑石而加生地、山药。若湿热者．亦去大黄、木通，加苍术、苡仁．小腹胀或有冷感者，亦去大黄、山栀、加入乌药、木香，以助气机运行。近人哈荔田．刘奉五在医著中均阐明湿热者，非用车前、瞿麦等清利湿热不可，并指出“见血不可止血”，使之内伏之湿热，在疏通中得以祛除．但是用量不宜过大，我们认为，完全符合临床实际情况，缘清利药剂量过大．有时会伤阴动血，反贻后患。如出血量较多者．可考虑加入大小蓟，椿根白皮，侧柏叶等既有清热利湿的一面，又有止血固冲的一面为妥贴。
四、血瘀型(兼证型)
(一)辨证
1．妇科证候特点：经间期出血量少或多，色紫黑或有血块，少腹胀痛或刺痛。
2．全身症状：胸闷烦躁，舌质或有紫点，脉象细弦。
3。证候分析：血瘀阻滞于胞络冲任之间，得阳气主动，与之相搏，脉络损伤，血海失固或证见经间出血紫黑有块，但由于血瘀主要阻于少腹，其由来与经产留瘀及肝郁气滞有关。已婚妇女，通过妇科检查，大多伴有慢性附件炎，故一般与经间期腹痛相并存．由于病属瘀阻气滞，故少腹出现胀痛、刺痛之象。全身症状上，脉舌均反映出肝郁气滞证候。
(二)治疗
1。治则：化瘀止血。 ．
2．方药：逐瘀止血汤，或复方红藤煎．
(1)逐瘀止血汤(《傅青主女科》)：
大黄 生地 当归尾 赤芍 丹皮 枳壳 龟板 桃仁
方中生地．归尾，赤芍养血止血；桃仁、大黄、丹皮活血祛瘀．枳壳行气散结；龟板养阴止血。因为本病证主要是阴虚兼血瘀者，发作时以血瘀为主，仍然要照顾阴血，故傅氏方有生地、龟板者．符合本病证的需要。全方有活血化瘀、养阴止血的作用．台病证的特点。
(2)复方红藤煎(《中医外科学》)：
红藤 地丁草 乳香 没药 丹皮 玄胡 甘草 大黄 银花 连翘
本方原是外科用来治肠痈的方剂，具有清热解毒、活血化瘀的作用。此外用于瘀热性的经间期出血，应去银花、连翘．加当归．赤芍。对妇科检查合并慢性附件炎者．此方甚合。如果腰酸明显，应加入川断、鹿角片等。兼湿热者，应加苍木、苡仁等。
综上所述，本病证所具有的病理特点在于肾阴较虚、阴阳转化不利，因此，补阴是前提，促使阴阳顺利转化非常重要。根据我们临床体会，补阴不仅在经间期出血时．而且应按照补肾调周的方法．在经后期进行，为了提高补阴的效能， 以及女子补阴需与补血相结合的特点，所以补阴方药与四物汤相结合，如《傅青主女科》定经汤，两地汤、养精种玉汤等等．就合此意，其次必须与宁心安神相结合． 因为肾阴较虚者，显然肾中阴阳不得平衡．恢复肾阴．保持肾中阴阳平衡，必须保持心肾相济、水火交合， 因此，临床上常有肾阴之不复，在于心火不降，心神不得安宁，古人所谓静能生水省．主要指此而言。关于兼证型治疗，可按急则治标，缓急相间者，按标本兼顾的原则处理。在经间期即将转化时，可偏重于治标；而于经后期．即在经间期之前，务必把补养阴血放在第一位，但或湿热，血瘀明显，不利于补阴时，亦当双管齐下，两法兼用，在具体药物上进行筛选，以获取最佳效果。
[结语]
经间期出血，是临床常见疾病，古人虽无此病记载，但对经问期即排卵期早有认识，如《女科准绳》所引袁了凡关于絪緼期的侯的描述， 与此相合。由于条件有限，缺乏深入的认识，今天我们利用阴道细胞涂片检查、基础体温测量等方法，可以比较清楚地看到阴精逐步充实，到经间期转化为气，阴精为阳气所动，前人所谓绸组乐言之气扰动血海子宫。由于肾阴较虚， 一面转化欠畅利、子宫血海失养；一面固藏不力，因而出血。湿热与血瘀可加重出血，故亦当列出证型论治。本病有些反复发作颇为顽固，原因除肾阴虚的特异性有待进一步发现外，常与患者的心肝郁火有关。治疗上要从经后期开始．做到早期治疗，使之转化顺利， 自能避免出血。
[文献摘录]
《女科准绳》引袁了凡云：。天地生物，必有纲组之时，万物化生，必有乐育之候．猫犬至微．将受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以纲组乐育之气触之能自止耳。此天然之节候，生化之真机也。凡妇人一月经行一度，必有一日纲组之候，于一时辰间．气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍状，此的候也。……顺而施之，则成胎矣。”
《哈荔田妇科医案医话选》： “经间出血，多见于经后10至16天之间，阴道有少量出血．……《竹林女科》有'……一月再行’的记载，庶巳近似之…。据临床体会，本病多以血海不宁，冲任气盛为主要关键，发病具体原因．则或因阴虚火伏．或因肝经郁热．或因湿热蕴积困扰血海，加以月经中期时冲任二脉之气逐渐旺盛，激动脉络，以致血不循经……治疗大法，则阴虚火伏者以养阴清热为主，如知柏地黄丸之类；肝经郁热者以清热凉血为主．如丹栀逍遥散化裁；湿热内蕴者以清肝利湿为主，如八正散化裁。。
《刘奉五妇科经验》： “排卵期出血，多发生于两次月经的中期， 即月经后期第12~16天之间。……认识到月经中期出血，实属湿热下注，热伤血络所致，故用清热利湿，行气活血的法则进行治疗。”
经间期出血是指月经周期基本正常，在两次月经之间，即絪緼期时，出现周期性的少量子宫出血者，又名絪緼期出血，相当于西医学的排卵期出血。
经间期出血，多发生在月经周期的第12—16天，一般历时数小时或2—3天，在中医学历代医籍中均未见有此病名的记载。
关于经间期出血的研究起步较晚，相关资料亦少，发病机制尚未完全阐明。西医学关于本病的病因及病理研究尚未明了，但因其从不发生于无排卵型月经周期，因而认为本证发生与排卵有关。排卵期促黄体生成素(1月)分泌达高峰，促卵泡成熟激素(FSH)分泌量也增多，排卵后雌激素水平下降，可能因为雌激素波动而引起子宫内膜
表层突破性出血。中医药具有调经止血作用，所以在经间期出血的治疗中有一定临床疗效，但目前尚处于经验积累阶段，有待进一步深入开展研究。
[病因病机]
在两次月经之间，即絪緼期，是月经周期节律中正值肾、冲任阴精充实，阳气渐长，由阴盛向阳盛转化的过渡时期，又称的候、真机期。早在明代《证治准绳．女科》引袁了凡说：“天地生物，必有絪緼之时，万物化生，必有乐育之时……此天然之节候，生化之真机也，……凡妇人一月经行一度，必有一日捆组之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接而不可忍之状，此的候也……顺而施之，则成胎矣”。即提示了絪緼期“气蒸而热”这种阳气内动的生理演变，此即为本病发生的内环境。若素体阴虚、脾虚或肝郁化火，或湿热、血瘀蕴滞于内，值经间期时内动阳气引动宿疾、伏邪，使阴阳转化不协调、或阴不敛阳，冲任失调，便可发生本症。血出之后，阳气、郁火、湿热、瘀血皆随之有所外泄，而冲任宁谧安固复常，故出血可自行停止，然机体状况未获彻底改善，病因亦未完全消除，是以下次周期复发如斯。
1．阴虚内热 素体阴虚，肾阴不足；或房劳多产，经血亏损；或失血伤阴，以致阴血亏损，虚热内生，热伏冲任。于絪緼之时，阳气内动，与虚火并扰血海，灼伤阴
络，致经间期出血。
2．肝郁化火 郁怒伤肝，气不调畅，郁而化火，伏于冲任。时值经间期阳气内动之时，引发木火，并扰血海，迫血妄行，以致经间期出血。
3．湿热 经期、产后或流产手术之后，胞脉空虚，若摄生不慎，湿热之邪乘虚入侵；或情志所伤，肝郁犯脾，肝热脾湿相合，酿生湿热，湿热留滞，蕴于冲任。絪緼之时，阳气内动，引动湿热，扰于血海，迫血妄行，遂致经间期出血。
4．血瘀 经期、产后，余血内留，蓄而为瘀；或七情所伤，气郁血滞，久而成瘀，瘀阻冲任。于絪緼之时，阳气内动，引动瘀血，扰及血海。血不循经，以致经间期出血。
5．脾虚 脾气虚弱，统摄无权，捆组之时内动阳气重扰冲任，冲任不固，故发生经间期出血。
[诊断与鉴别]
一、诊断要点
1．临床表现
(1)子宫出血：子宫出血有规律地发生在纲组之期，量少，持续时间短，一般历时数小时或2—3天，常不超过7天，能自行停止。
(2)腹痛：部分患者可伴有一侧少腹轻微疼痛或胀痛不适，一般持续几小时。
(3)带下：于出血之时可伴量较多色白透明如蛋清样的白带。
2．妇科检查 常无明显阳性体征。
3．辅助检查
(1)基础体温(BB了)测定：BB了呈双相型，出血发生在低、高温相交替时。
(2)诊断性刮宫：子宫内膜呈早期分泌期改变，可能有部分晚期增生。
(3)B超可观察卵泡的变化，帮助确定经间期。
二、鉴别 ’
1．月经先期 经间期出血发生在BB7'由低相转高相的交替时期，出血量较月经量少，与正常月经形成一次出血量少、一次出血量多相间隔的表现；而月经先期的出血时间无BB7低高温相交替的变化，出血量正常或多，每次出血量基本相同。
2。赤带 经间期出血有明显的规律性，在1个月经周期内只发生1次出血，多能自然停止；而赤带的排出无规律性，持续的时间较长，或反复发作，且其排泄物是夹血
之粘液。可有接触性出血史，或检查见阴道、宫颈、官腔有炎症性或器质性病变。
3．月经过少 月经过少者月经周期基本正常，其出血发生在BBT高温相下降始时，两次出血的间隔时间常在2l一35天以内。
[辨病论治]
在临床实践中有部分经间期出血患者仅见两次月经之间有少量阴道出血而无他症可辨，病史资料和素体状况亦难提供有价值的参考，此时就应根据经间期机体所发生的特殊生理变化，以及肾阴虚是本病常见病因的要点，辨病论治，遣方用药。
1．经验方(《妇科奇难病论》)
经间期出血时，治宜滋阴壮水以制火之法。用两地汤加旱莲草、藕节、夜交藤、益母草；平时调养，宜用《景岳全书》之加减一阴煎(生地、白芍、麦冬、熟地、知母、地骨皮、甘草)去知母，加女贞子、淮山药、玄参、枸杞子治之，使阴阳洽调，气血平和，以期达到从根论治，防止再出血的目的。班秀文认为经间期出血多见于阴虚阳亢之体，在治疗期间凡是辛热香燥、动阳助火之品，一律禁忌；已婚妇女，则应禁止房事。
2。温肾活血汤(经验方)
组成：仙茅、仙灵脾、菟丝子、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山药、山萸肉、当归、红花、泽兰、益母草。
功效：温补肾阳，活血化瘀。
肾阳不足不能蒸腾肾精化生肾气，影响到胞宫的固藏，同时胞脉血行瘀滞，新血不得归经，以致子宫出血。全方温．肾活血以治其本，本固则经间期出血自愈。
[辨证论治]
一、辨证要点
本病以纲组期有周期性的少量子宫出血为主证。其辨证应根据出血的色、质，结合全身证候和舌脉进行综合分析。不同病因常呈现不同的血色、血质。阴虚内热而致者，多血色鲜红而质稠；肝郁化火而致者，血色紫红而质稠粘；湿热留滞者则血色深红或黯红，质粘腻，夹有较多粘涎；血色紫黯、有血块，多为血瘀之征；气虚者则血色淡而质稀。而相应舌、脉及病史阳性资料，共为辨证求因提供了确切依据。
二、治疗原则
以调理冲任、摄血止血为大法，并采取分期调治：经间期出血时，宜标本同治，在审因论治的基础上酌加固冲止血之品；平时当求因治本，选用滋阴、舒肝、清热、利湿、化瘀、补气之方药随证治之，直至病因消解。
三、分证论治
1．阴虚内热证
(1)临床见证：经间期出血，量少，色鲜红，质粘稠无块，颧红潮热，咽干口燥，头晕耳鸣，腰腿酸软，手足心热，夜寐不安，大便干结，小便短黄，舌红，苔少，脉
细数。
(2)辨证依据：
①出血色鲜红，质粘稠，无块。
②颧红潮热，咽干口燥，头晕耳鸣，手足心热，便结溲黄。
③舌红，少苔，脉细数。
④禀赋素弱，或有房劳、多产、失血伤阴史。
(3)治法与方药：
治法：滋阴清热，调冲止血。
①两地汤(《傅青主女科》)
组成：生地、玄参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶。
全方重在滋水，使水足而火自平，阴生而阳自秘，阴阳谐和，冲任自调，而出血自止，达求因治本之效。出血期宜加女贞子、旱莲草、炒地榆以滋肾止血；腰腿酸软者，加菟丝子、续断，以补肾壮筋骨。
②六味地黄丸(《小儿药证直诀》)
功效：滋阴清热。
用法：每次1丸，口服，每日2次。每于月经干净后开始连续服用15天，连用3个月经周期为一疗程。
2．肝郁化火证
(1)临床见证：经间期出血，量或多或少，色紫红而粘稠，或夹小血块，烦躁易怒，胸胁、乳房、少腹胀痛，或口苦、咽干、善叹息，舌红，苔薄黄，脉弦数。
(2)辨证依据：
①血色紫红而粘稠，或夹小血块。
②烦躁易怒，胸胁、乳房、少腹胀痛。
③舌红，苔薄黄，脉弦数。
④素性抑郁，或有愤怒发作史。
(3)治法与方药：
治法：舒肝清热，凉血止血。
①丹栀逍遥散(《内科摘要》)去煨姜
组成：丹皮、栀子、当归、芍药、柴胡、白术、茯苓、炙甘草。
全方使肝气疏达，热清血宁，冲任调畅，而出血自止。
出血时加茜草根、乌鰂骨、大小蓟。血中夹有小块者，酌加丹参、赤芍、三七；胸胁、乳房、少腹胀痛者加郁金、炒川栋、橘叶、蒲黄。烦躁易怒者加青黛、灯心草、竹叶。
②滋水清肝饮(《医宗己任编》)
组成：熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、当归、泽泻、柴胡、白芍、栀子、大枣。
本方能使肾水足，郁热清，冲任固，则血自止矣。
③丹栀逍遥丸(《中华人民共和国药典》)
功效：舒肝清热，养血理脾
用法：每次6g，12I服，每日3次。每于月经干净后开始连续服用15天。连用3个月经周期为一疗程。
3．湿热证
(1)临床见证：经间期出血，量或多或少，血色深红或黯红，质粘腻，夹有粘涎，平时带下量多色黄质粘稠，有臭味，小腹时痛，心烦口渴，121苦咽干，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。
(2)辨证依据：
①血色深红或黯红，质粘腻夹有粘涎。
②带下量多、色黄、质稠、有臭味。
③胸闷纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。
④经期、产后、流产术后摄生不慎或房事所伤史。
(3)治法与方药：
治法：清热利湿，调冲止血。
①清肝止淋汤(《傅青主女科》)去阿胶、红枣，加茯苓、炒地榆
组成：白芍、生地、当归、丹皮、黄柏、牛膝、香附、小黑豆、茯苓、炒地榆。
全方具有清热利湿、调冲止血之效。
出血期间，去当归、牛膝，酌加茜草根、黄芩、贯众、薏苡仁、马齿苋。纳呆者去生地、白芍，酌加陈皮、厚朴、白术、鸡内金。
②经验方(《福建中医药》)
组成：黄柏、砂仁、绵茵陈、地榆、土茯苓、薏苡仁、生栀子、白茅根、侧柏叶。
热甚加乌豆、玄参。肾阴亏加女贞子、旱莲草。
③龙胆泻肝丸(《中华人民共和国药典》)
功效：清利肝胆湿热。
用法：每次lOg，口服，每日2次。自月经净后开始服，连服15天，连续用药3个月经周期为一疗程。
4．血瘀证
(1)临床见证：经间期出血，血色紫黯，挟有血块，小腹疼痛拒按，舌紫黯、或有瘀点．脉涩。
(2)辨证依据：
①血色紫黯，夹有血块。
②小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩。
③经产留瘀或郁怒伤肝史。
(3)治法与方药：
治法：活血化瘀，理血归经。
①逐瘀止血汤(《傅青主女科》)
组成：大黄、生地、当归尾、赤芍、丹皮、枳壳、龟甲、桃仁。
全方具活血化瘀、理气行滞、固冲止血之效。瘀血去，新血归经，则出血自止。出血期间，去赤芍、当归尾，酌加三七、炒蒲黄。腹痛较剧者，酌加延胡索、香
附、蒲黄、五灵脂。瘀而化热者，酌加黄柏、知母、地骨皮。
②经验方(《中医杂志》)
组成：熟大黄、紫草、莪术片、三七粉(另吞)、琥珀粉(另吞)、地骨皮。
用法：每月于月经净后服用，每天1剂，连用10天，3个月经周期为一疗程。
③云南白药(云南白药集团公司)
功效：活血化瘀止血。
用法：每次0．5g，1：3服，每日2次。每于月经周期第10—16日连服7天，3个月
经周期为一疗程。
5．脾虚
(1)临床见证：经间期出血，量少，色淡，质稀，神疲体倦，气短懒言，或见食少腹胀，或见大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉缓弱。
(2)辨证依据：
①血色淡红、质稀。
②神疲体倦，气短懒言，舌淡，苔薄白，脉缓弱。
③有饮食不节、忧思过度或劳力过极史。
(3)治法与方药：
治法：健脾益气，固冲摄血。
①归脾汤(《方见经期延长》)
出血期去当归，酌加炒艾叶、炮姜、乌贼骨温经止血。
②经验方
组成：党参、白术、黄芪、炒当归、茯神、远志、升麻炭、芥穗炭、炒枣仁、乌贼骨、煅龙骨、煅牡蛎、甘草。
若气虚尤甚，去党参，加红参。大便溏薄者去炒枣仁、炒当归，加山药。
③归脾丸
功效：益气健脾。
用法：每次1丸，口服，每日2次。自月经周期第5天开始服用，连用15天，3个月经周期为一疗程。
[其他疗法]
一、外治法
经间期出血腹痛，可用热水袋或热敷灵、寒痛宁熨疗袋等外敷、外熨下腹部，以缓解疼痛．
取关元、三阴交、血海、行间穴。
用平补平泻手法，留针20分钟。宜于每次月经干净时针刺，隔日工次，10次为一疗程。
三、推拿疗法
取关元、三阴交、足三里、肾俞、肝俞。
行穴位按摩疗法，每穴按摩3—5分钟，每天1次，10次为一疗程。
四、饮食疗法
1。猪皮胶冻(《药膳食谱集锦》) 猪皮1000g，黄酒250ml，白糖250g。将猪皮去毛、洗净、切碎，浓煎，加黄酒、白糖调匀，冷却备用。每次用20g，以开水冲化温
服。适用于阴虚证。
2．乌梅糖水(《饮食疗法》) 乌梅肉15g，红糖适量。将乌梅肉、红糖放入瓦罐内，加水500ml，煎至300ml，去渣分2次服，每日2次。适用于肝经郁火证。
五、西药治疗
1．对症治疗 出血量较多者，给予止血剂；少腹疼痛剧烈者，给予止痛剂，或小剂量镇静剂。
2．性激素治疗 预防出血，给予雌激素，提高雌激素水平，以避免其急剧下降所导致的出血。常采用己烯雌酚0．125—0．25mg/天， 自月经周期第8—10天开始服用，连服7天。或炔雌醇O．005~0．01mg／天，自月经周期第10天开始服用，连用10天。
[预防与调护]
一、预防
1．普及宣教相应的月经生理知识和卫生知识，解除顾虑，需要治疗者应及时就医。
2．彻底治愈湿热、瘀血等宿疾；体虚不足者，及时培补。
二、调护
患者出血期间应避免过度劳累，注意休息；保持外阴局部清洁，防止感染；腹痛重时，可给予热敷；保持情绪稳定。排卵期前后禁食辛辣香燥助热生火之品。
[疗效判定]
治愈：治疗后出血停止，症状消失，停药后3个月经周期以上未复发。
显效：治疗后出血停止，症状基本消失，停药后见复发。
有效：治疗后出血量减少或偶有极少量出血，症状有所减轻。
无效：治疗前后无变化。
在两次月经中间，即纲组乐言之时，出现周期性的少量阴道出血，称为经间期出血，又名纲组期出血。
所谓经间期，包含两个方面的意义：第一，时间概念，一般指正常月经中间，即月经来潮后的第14、15天，但有的妇女月经周期短，有的周期长，因而经间期也相应偏前或偏后；第二，纲组状，经间期有特殊的变化，即有气血显著活动的“纲组状态”，才能命名之。没有纲组状态出现，真正的经间期尚未到来。因此，经间期不仅指时间已达到月经中期，更为重要的是指纲组状出现．
纲组之名首见于《易经》，《女科准绳》引袁了凡说：“天地生物，必有纲组之时，万物化生，必有乐言之候……凡妇人一月经行一度，必有一日纲缢之候，……此的候也……顺而施之，则成胎矣。”可见，在明代以前，已认识到月经周期中有一日是受孕的“的候”，又称经间期，也有名“的候”、“真机”，即现在所指之排卵期。
本病相当于西医学之排卵期出血，属于功能性子宫出血的范畴，多见于生育期妇女。
经间期出血在历代医籍中未有专论，散见于“月经先期”、“月经过少”、“赤带”、“经漏”等有关记载中。
(主要病机)
经间期出血的主要机制是由于纲组期阴精充实，阳气内动，加以肾阴不足，或湿热内蕴，或瘀血内留等因素，动血伤络所致。经血来潮，血海空虚，阴精不足。月经过
后，阴血逐渐滋长，阴精逐渐充盛，至两次月经之间，阴精充盛，精化为气，阴化为阳，阳气内动而出现纲组动情之期，标志着排卵的到来。若体内阴平阳秘，调节功能正常者，自可适应这种变化，而无特殊反应。若素体阴亏阳盛，或体内宿有湿热、瘀血，则经间期内动之阳气即可引动伏火或湿热、瘀血，扰动血海，伤及血络而出血。纲组期过，肾的阴阳渐趋平衡，气血调和，血海宁静，即使素有太过或不及，也不足扰动血海，波及阴血，故血可自止，但病因未除，下次再值此期，又反复发作。
现代研究认为，排卵期出血的发生是由于排卵期雌激素水平波动，子宫内膜失去雌激素的支持而出现部分脱落，引起突破性出血；也可能由于排卵期成熟的卵泡分泌雌激
素较多，导致子宫内膜充血，引起红细胞漏出而致阴道内有血性分泌物。
(诊断与鉴别诊断)
1。诊断要点 主要依据临床表现和通过辅助检查以帮助确定经间期。
(1)临床表现：发生在两次月经中间，约在月经周期的第12—16天出现阴道出血，血量少于正常月经量，常持续2—7天，可自止，且呈周期性发作。有的伴有下腹部一侧作胀作痛，腰酸不适，带下增多，色白质粘如蛋清，或呈赤白带下．
(2)妇科检查：阴道、宫颈无出血点，无赘生物，宫颈口粘液透明，可呈拉丝状，或夹有血丝。
(3)辅助检查：基础体温测定可助诊断。大多在高低相交替时出血，一般基础体温升高，则出血停止，亦有基础体温升高后继续出血者。宫颈粘液结晶和阴道脱落细胞检查、B超观察卵泡的变化，都可协助确定经间期。在排卵期测定E，、P值都偏低．
2。鉴别诊断
(1)与月经先期的鉴别：月经先期是周期提前，有时甚至半月一至，但一般经量正常，BBT双相显示黄体期≤n天，或呈单相．
(2)与月经过少的鉴别：月经过少一般周期正常，BBT呈双相，出血在黄体期BBT下降时。
此外，还要与宫颈糜烂、宫颈息肉、放置宫内节育器等引起的阴道出血相鉴别。
(因、证、辨、治]
经间期出血的主要病机是因经间期内动之阳气引动伏火或湿热、瘀血，损伤阴络所致。证有肾阴虚、湿热、血瘀之不同，但以肾阴虚为主，湿热、血瘀往往是作为一个兼证出现。
辨证主要是依据出血量、色、质及伴随症状。一般来说，肾阴虚者，出血量少，血色鲜红而质稠；湿热者，出血稍多或少，赤白相兼，质粘稠；血瘀者、出血量少、色紫黯，或有小血块。同时，尚需结合全身症状及舌脉象进行综合分析。
治法上，按照经间期的生理特点及辨证，以滋阴养阴为主，兼热者清之，湿者除之，瘀者化之，使阴阳平和，气血调顺．出血时，宜标本同治，在辨证求因和审因论治的基础上，酌加固冲止血之品。同时应注意本病的生理病理特点，不宜过多使用止血药，因止血药物有不同程度地抑制气血活动的作用；阴阳互根，在补阴的基础上，宜选择适当的助阳药物。治疗时机应在经净后开始，以防出血。
1.肾阴虚证
病因病机 禀赋素弱，肾阴不足，或失血伤阴，或因房劳多产，耗损精血，或抑郁忿怒，思虑过度，欲火偏炽，损伤阴液，以致精亏血损，于缦之时，阴不敛阳，阳气内动，冲任不固，因而出血。
主要证候 经间期阴道出血量少，色鲜红，质粘，无血块，无腹痛，头晕腰酸，或失眠多梦，咽干口燥，大便干结，小便短黄，舌红苔少，脉细弦略数．
辨证依据 禀质素弱，或有房劳多产、失血伤阴史，或有七情所伤史；经间期出血，色鲜红，质稠，无血块，头晕腰酸，咽干口燥，便结尿黄，舌红苔少，脉细弦略数。
治法 滋阴止血。
方药 两地汤(《傅青主女科》生地、玄参、麦冬、地骨皮、阿胶、白芍)合二至丸(《医方集解》女贞子、早莲草)加菟丝子、续断。
出血多时加炒地榆、龟胶、阿胶，血中有块者，加丹皮、赤芍、丹参；挟肝郁者，加醋柴胡、栀子炭、合欢皮；腰酸耳鸣者，加金樱子、炙龟板；舌红少津加沙参、知母。
2．湿热证
病因病机 经期产后，胞脉空虚，摄生不慎，湿热之邪乘虚而入，与血搏结；或因七情内伤，肝郁气滞，克伐脾胃，脾虚生湿，肝热与脾湿相合，酿生湿热；纲组之时，阳气内动，湿热随之而动，损伤冲任，故见出血。
主要证候 经间期阴道出血，量少或稍多，色黯红，质稠或有块，或赤白带下，或有臭气，少腹刺痛或胀痛，胸闷烦躁，神疲纳呆，腰骶酸楚，小便短赤，或平时带下量多，色黄白，质粘腻，舌黯红或有瘀点，苔黄或黄腻，脉弦数或滑数．
辨证依据 或有经期产后摄生不洁，或房事所伤，或素性抑郁史；经间期阴道出血，量少或稍多，色黯红，质稠或有块，或赤白带下，或有臭气，少腹刺痛或胀痛，胸闷烦躁，神疲纳呆；舌黯红或有瘀点，苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。
治法 清热利湿止血。
方药 清肝止淋汤(《傅青主女科》白芍、当归、生地、阿胶、黄柏、丹皮、牛膝、香附、红枣、黑豆)去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓、薏苡仁。
出血多时，去当归、牛膝，加马齿苋、益母草；血黯有块者，加赤芍、桃仁，少腹胀痛加元胡、川楝子；腰酸楚者，加续断、狗脊；湿热盛者，加车前草、木通、滑石；带下量多加马齿苋、土茯苓；食欲不振或食后腹胀者，加厚朴、麦芽。
3。血瘀证 ．
病因病机 经期产后，摄生不慎，邪气入侵，与血搏结成瘀，瘀阻胞络；或因七情内伤，气滞血瘀，或手术损伤，瘀血内停，当纲组之时，阳气内动，瘀血随之而动，损伤胞络，以致出血。
主要证候 经间期阴道出血，量少，色黯黑，质稠或有块，少腹刺痛或胀痛，胸闷烦躁，口干不欲饮，舌黯或有瘀点，脉细弦或细涩。
辨证依据 或有经期产后感受外邪，或素性抑郁，或有手术史．经间期阴道出血，量少，色黯，质稠或有块，少腹疼痛，舌黯或有瘀点，脉细弦或细涩。
治法 化瘀止血。
方药 逐瘀止血汤(《傅青主女科》大黄、生地、当归尾、赤芍、丹皮、枳壳、龟板、桃仁)。出血时去当归，加炒蒲黄、田七、益母草；气滞血瘀者，加柴胡、川楝子；热灼血瘀者，加黄芩、栀子、地榆；寒凝血瘀者，加炮姜、艾叶；气虚者，加黄芪；腰酸甚者加续断、寄生。
(多种疗法}
1．效验方
(1)罗元恺验方(《全国中医妇科验方集》)：生地、熟地、山萸肉、淮山药、女贞子、墨旱莲、生龟板、阿胶、白芍、五味子。
功用：滋肾养阴。
适应证：肾阴虚之经间期出血。
(2)芩地汤(《哈荔田妇科医案医话选>>)：
赤白芍、川芎、红花、桃仁、生地、熟地、黄芩、白茅根、地骨皮、地榆炭、生甘草。
功用：清热滋肾，活血止血。
适应证：血瘀型之经间期出血．
(3)益母草汤(《刘奉五妇科经验》)：益母草、山楂肉、红糖。
功用：活血祛瘀。
适应证：血瘀型之经间期出血。
2．中成药
(1)知柏地黄丸
功用：滋阴降火．
适应证；阴虚火旺之经间期出血。
(2)六味地黄丸
功用：滋阴补肾．
适应证：肾阴虚之经间期出血。
(3)龙胆泻肝丸
功用：清热利湿．
适应证：湿热型之经间期出血。
(4)云南白药胶囊
功用。化瘀止血．
适应证：血瘀型之经间期出血。
3．食疗方
(1)淡菜粥：淡菜50g，粳米lOOg。
功用；补肝肾，滋阴血。
适应证：肾阴不足之经间期出血．
(2)芹菜金针汤：干芹菜30g，金针菜30g。
功用：清热凉血．
适应证：湿热型之经间期出血。
(3)莲藕糖水。鲜藕连节500g，白糖适量．
功用：清热凉血，化瘀止血．
适应证：血瘀挟热证之经间期出血．
4。针灸疗法
(1)体针：血海、三阴交、阴陵泉、气海、关元、肾俞、膀胱俞、脾俞，每次取3．-~4穴针刺。
(2)耳针：子宫、卵巢、内分泌、肾、膀胱，每次取2—3穴针刺，或用王不留行籽贴压．
(预防及护理]
1．预 防
(1)普及宣教相应的卫生生理知识，注意情志调节，避免七情过度刺激。
(2)不宜过食香辣辛燥之品，以免伤阴，生热动血。
(3)加强身体锻炼，增强体质。
2．护 理
(1)向患者阐明疾病的原因，解除病人的思想顾虑，保持心情舒畅．
(2)饮食宜清淡而富有营养，忌滋腻、辛燥食物。
(3)出血期间应避免过度劳累和紧张，适当注意休息，保持局部卫生，严禁性交、盆浴，以防感染。
(疗效判断标准)
1．治 愈 月经中期出血停止，观察3个月无复发。
2．好 转 月经中期出血时间缩短，症状改善。
3．未 愈 月经中期出血无改善。
(现代研究报道)
多数医家认为与体质因素和体内阴阳平衡失调有关，治疗在于整体辨证，调动人体正气，调整肾中阴阳，以达到治愈目的。如哈荔田认为，经间期出血，以血海不宁，冲任气盛为主要关键。发病具体原因，或因阴虚火伏，或因肝经郁热，或因湿热蕴积，困扰血海，加以月经中期冲任二脉之气逐渐旺盛，激动脉络，以致血不循经。治疗大法，则阴虚火伏者，以养阴清热为主；肝经郁热者，以清热凉血为主；湿热内蕴者，以清肝利湿为主。《刘奉五妇科经验》指出：“月经中期出血，实属湿热下注，热伤血络所致，故用清热利湿，行气活血法以进行治疗……使之湿热得清，气血得通，血脉疏达，冲任调和，则血止病除．”胡曼卿则认为肾阴虚是本病之根本．肾阴虚，阴络失养；纲蕴之时，阳气内动，引动冲任伏热，二阳相合，灼伤阴络、胞络……治疗在于调整肾中阴阳，以达治愈目的。