《四圣心源》译读(16)
缓 紧
[原文] 缓紧者，阴阳之情也。缓为阳而紧为阴。
缓者，戊土之气也。「脉法」：趺阳脉迟而缓，胃气如经也。曰：卫气和，名曰缓，营气和，名曰迟。曰：寸口脉缓而迟，缓则阳气长，迟则阴气盛。以土居四象之中，具木火之气，而不至于温热，含金水之体，而不至于寒凉，雍容和畅，是以缓也。缓则热生。「脉法」：缓则胃气实，实则谷消而水化也。《灵枢?五癃津液》：中热则胃中消谷，肠胃充廓，故胃缓也。然则伤寒阳明之脉，必实大而兼缓也。
【翻译】缓脉紧脉，阴阳的本性。缓脉为阳而紧脉为阴。
缓脉，戊土的气。「脉法」说：趺阳脉迟并且缓，胃气如经。说：卫气平和，名叫缓，营气平和，名叫迟。说：寸口脉缓而迟，缓则阳气生长，迟则阴气旺盛。因土位于四象之中，具有木火的气，而不至于温热，含金水的本体，而不至于寒凉，雍容和畅，所以缓。缓则热生。「脉法」说：缓则胃气实，实则谷物和水都可以消化。《灵枢?五癃津液》说：中热则胃中消化谷物，肠胃充满，所以胃缓。那么伤寒阳明的脉象，必然实大而且兼缓。
[原文]紧者，寒水之气也。「脉法」：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也；假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也；假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也，此内寒之紧也。曰：寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，此外寒之紧也。以水为冬气，冬时寒盛，冰坚地坼，是以紧也。紧则痛生。曰：营卫俱病，骨节烦痛，当发其汗，是外寒之痛也。曰：趺阳脉紧而浮，浮为风，紧为寒，浮为肠满，紧为腹痛，浮紧相抟，腹鸣而转，转即气动，膈气乃下，是内寒之痛也。然则伤寒少阴之脉，必微细而兼紧也。
【翻译】紧脉，是寒水的气。「脉法」说：假若盗汗象吐，因为肺里寒，所以使脉紧；假若咳嗽的，由于饮冷水，所以使脉紧；假若下痢（痢疾与泄泻），因为胃中虚冷，所以使脉紧，这是体内寒冷的紧脉。说：寸口脉浮而且紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫气，寒则伤营气，这是外寒的紧脉。因为水为冬气，冬时寒盛，冰坚地裂，所以是紧脉。紧则产生疼痛。说：营气卫气都病，骨节剧烈疼痛，应当发汗，这是外寒引发的痛。说：趺阳脉紧而浮，浮为风，紧为寒，浮为吃得很饱，紧为腹痛，浮紧聚集，腹鸣而转动，转动即是气动，膈气于是下行，这是内脏寒的疼痛。那么伤寒少阴的脉象，必然微细而兼紧。
[原文]盖阳盛则缓，阴盛则紧，缓则生热，紧则生寒。寒愈盛，则愈紧，热愈盛，则愈缓。以阳性发泄而阴性闭藏，发而不藏，所以缓也，藏而不发，所以紧也。
【翻译】阳盛则缓，阴盛则紧，缓则生热，紧则生寒。寒越盛，则越紧，热越盛，则越缓。因为阳性发泄而阴性闭藏，发而不藏，所以缓，藏而不发，所以紧。
石 芤（kōu）
[原文]石芤者，阴阳之虚也。阳气不降，则肾脉石，阴气不升，则心脉芤。石则外虚而内实，芤则外实而内虚。
石者，气虚而不蛰也。阳体虚而阴体实，水中无气，凝冱而沉结，所以石也。「平人气象论」：平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。盖坎中之阳，生气之原也，阳根下断，阴魄徒存，坚实结硬，生气全无，是以死也。《老子》：柔弱者，生之徒，坚强者，死之徒，此之谓也。
【翻译】石芤脉，阴阳的虚象。阳气不降，则肾脉石，阴气不升，则心脉芤。石则外虚而内实，芤则外实而内虚。
石脉，气虚而不蛰藏。阳体虚而阴体实，水中无气，结冰而沉结，所以是石脉。「平人气象论」说：正常人的常气生成于胃，胃，正常人的常气所在，人无胃气叫逆，逆者死亡。冬胃微石叫平，石多胃少是肾病，但石无胃是死。平肾脉来，喘喘累累如钩般弯曲，按之坚硬，叫肾平，冬天以胃气为本。病肾脉来，如拉葛根，按之益发坚硬，是肾病。死肾脉来，发病如同夺命，手指如同弹石，是肾死。因为肾水中的阳气，是生命的元气，阳根下断，阴魄空存，坚实结硬，生气完全没有，所以死亡。《老子》说：柔弱，是长寿的人，坚强，是短命而亡的人，说的就是这个意思。
[原文]芤者，血虚而不守也。阴体实而阳体虚，火中无血，消减而浮空，所以芤也。「脉法」：趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者营气伤。曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名为革。（芤减相合，则名曰革，后世芤外又有革脉，非是。）妇人则半产漏下，男子则亡血失精。曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。盖离中之阴，收气之原也，阴根上断，阳魂徒存，虚飘空洞，收气全无，是以病也。
【翻译】芤脉，是血虚而不能卫护。阴体实而阳体虚，火中无血，消减而浮空，所以是芤脉。「脉法」说：趺阳脉浮而芤，浮脉卫气虚，芤脉营气伤。说：脉形粗大有力，谓之大；浮沉有力，中取无力，状如葱管谓之芤；沉而且大，按之劲急有力，谓之牢；浮而且大，举之劲急有力，谓之革，革脉者以鼓革而得名，外急中空之象也。
按之有如琴弦，端直而长，指下挺然并且指脉大而满指，波动幅度倍于平常。弦则为劲，减其中取之劲，外急象也；大则为实，小其中取之实，中空像也，此以弦减、芤虚二脉，形容革脉也。女子得之半产漏下，男子得之亡血失精，寒虚相搏故也。（芤减相合，则名曰革，后世芤外又有革脉，非是。）妇人则半产漏下，男子则亡血失精。说：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，所以应当颤抖而出汗。火中的阴气，收敛气的本原，阴根上断，阳魂空存，虚飘空洞，收敛气全部没有，所以发病。
[原文]血，阴也，而生于阳，阳升则化火，故温暖和畅，而吐阳魂。阳虚血寒，则凝瘀而亡脱，血脱则火泄而寒增，是以失精亡血而脉芤者，不可助阴而泄阳，盖芤则营阴外脱，而血中之温气亦亡也。
【翻译】血，属阴，而产生于阳，阳升则转化为火，是故温暖和畅，而吐阳魂。阳虚血寒，则寒凝瘀阻而脱漏，血脱则火泄而寒增加，所以失精亡血而脉芤的，不可助阴而泄阳，因为芤则营阴气体外脱漏，而血中的温气也失去了。
[原文]促结者，阴阳之盛也。「脉法」：脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。曰：脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也，脉累累如循长竿者，名曰阴结也。阴阳之性，实则虚而虚则实，实而虚者，清空而无障碍，所以不结。虚而实者，壅满而生阻隔，所以脉结。阳结则蔼蔼郁动，如车盖之升沉，阴结则累累不平，如长竿之劲节。以阳性轻清而阴性重浊，故促结之象异焉。
【翻译】促结，是阴阳的旺盛。「脉法」说：脉来缓，缓时一止复来，叫结脉。脉来数，数时一止复来，叫促脉。阳盛是促脉，阴盛是结脉，这都是病脉。曰：蔼蔼如车盖，形容脉之浮大有力，即前阳结浮数脉，因其有力而盛，叫阳结。累累如循长竿，形容脉之沉石有力，即前阴结沉迟脉，因其有力而盛，叫阴结。阴阳的性质，充实之处则会有虚损而虚损之处则有充实，充实中有虚损，清虚空荡因而没有障碍，所以不间歇。正气不足而邪气亢盛，堵塞而产生阻隔，所以脉有间歇。阳结则茂盛变化，如同车盖的升降进退，阴结则重叠不平，如同竹竿的劲节。因为阳性轻而清澈而阴性浓重浑浊，所以促结的脉象不同。
[原文]惊悸之家，脉多促结，以其阴阳之不济也。阳旺于木火，阴盛于金水，阳虚而生惊者，木火下虚，阴气凝涩而不化，是以结也；阴虚而生悸者，金水上虚，阳气郁迫而不通，是以促也。
「脉法」：其脉浮而数，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，此藏腑之结也。盖孤阳独阴，燥湿偏盛，寒热不调，其气必结。藏腑经络，本为一气，脏气结则脉气必结，脉气结则脏气必结。
若夫代止之脉，并无郁阻而中断，是营卫之败竭，非促结之谓也。
【翻译】心悸的病人，多促结脉，因为阴阳气不足。阳气旺在木火，阴气盛在金水，阳虚而生惊的病人，木火下虚，阴气凝涩而不化，所以结；阴虚而生悸的病人，金水上虚，阳气郁迫而不通，所以促。
「脉法」说：脉浮并且数，不能吃饭，身体感觉沉重，大便反而坚硬，叫阴结（胃肠阴寒凝结，或精血亏耗大肠干燥所致的便秘），这是藏腑的结。原因是孤阳独阴，燥湿偏盛，寒热不调，气必然的结。藏腑经络，本为一气，脏气结则脉气必然结，脉气结则脏气必然结。
至于代脉，并不是郁阻而中断，是营卫气衰败枯竭，不能说是促结。