脊髓神经鞘瘤
CASE F45 进行性下腰痛，下肢肌肉无力，伴有括约肌控制丧失。
T11-L3水平有一个巨大的扩张性软组织硬膜内肿块，L1椎体的后轮廓呈扇形，提示椎管内肿块生长缓慢。肿瘤占据大部分椎管，导致硬膜内定位，硬膜外延伸至神经根孔，但仅限于椎管。
病灶在T1加权像上与脊髓呈等信号，表现为T2高信号，高信号区与囊性变性相关；T1加权增强序列表现为不规则增强。
T11-L3区硬膜内肿块的鉴别诊断为神经鞘瘤、粘液乳头状室管膜瘤和脑膜瘤。
硬膜内T11-L3肿瘤切除：神经鞘瘤。
案例讨论
脊髓神经鞘瘤是发生在椎管内的良性神经鞘瘤，主要由脊髓神经根的雪旺细胞组成。当椎管内延长两个或两个以上节段时，称为巨大椎管内神经鞘瘤。
这个病例说明了一个巨大的椎管内神经鞘瘤的MRI表现，与脊髓的长轴成对，形成一个香肠状肿块，延伸多个层面，并伴有椎体的后皱褶。这是一例经病理证实的神经鞘瘤。
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