仙鹤草

仙鹤草可 除疳 、止 汗 、升血 小板 小儿疳积 ，多因饮食失节或多种疾病影响而 成。 病位责之脾 胃，并可 累及 它脏。 症见面黄形瘦 ，毛发黄枯 ，厌 食或嗜异 ，烦躁易怒 ，夜寐不安 ，脘腹胀大 ，便结或溏 ，或两 目干涩 ，或 口舌糜烂 ，甚则面浮肢肿 ，舌质红 ，苔薄黄而干 ，脉弦细。 表现为一派本虚标实、虚实夹杂之证 。 治以健脾益气、消积和中之法。 常用 ：仙鹤草、太子参 、茯苓 、苍术、 山药、炒谷芽、神曲、陈皮。 用量依据年龄大小及虚实轻重 而选择 ，每 日 1 剂 ，水煎频服。 由于仙鹤草具有消食积及补虚之功 ，性平不偏，故在此方中加入 5 —10 g ，消补兼施 ，且 滋补不 壅滞，消导不伤中，用药同时配合饮食调理 ，屡收捷效。
小儿虚汗 ，往往 自汗盗汗并见 。 多因先天禀赋不足 ，阴阳气血虚弱 ，卫 外不 固，营不 内守引起 ；或 因后天喂养失调 ，脾 胃虚弱及病后体虚 ，气虚不能敛 阴，血 虚心失所养而发。 症见时时汗出，遍 身浸泽
动则尤甚，或寐则汗 出较多， 以头身部为著，手足心热 ，伴面色少华 ，神情倦怠 ， 胃纳不佳 ，平素易感冒。 舌质红 或淡红 ，苔薄白或少 ，脉细弱 。 治以益气养阴、 固表止汗之法。 常用方 ：仙鹤草、黄芪、 防风
白术、太子参、 麦冬、 五 味子、 浮小麦、 白芍、大枣、甘草。 实验研究证实，仙鹤草所含主要成分仙鹤草素能增鼠、家兔等抵抗力，故在此方中加入具有收敛补虚之性的仙鹤草 5 — 1 0 g ，不仅可 以治疗小儿虚汗 ，而且对反复呼吸道感染者具有明显的防治作用 。朱某 ，女 ， 6 岁， 2 0 0 3 年 12 月 6 Et 初诊。 自幼汗出较多，近 3 年 因反 复感 冒，致使汗出加重。 就诊时面色少华 ，形体瘦弱 ，神情倦怠 ，多汗肢冷，纳食欠佳。 舌质
淡 ，苔薄白，脉细。 理化检查排除结核 、风湿等疾病。 诊为卫 阳虚弱、营卫 不和之虚汗 。 治以益气 固表、调和营卫 之法 ，上方调理月余虚汗愈 ，诸症平。 后 又 服原方2 0 余剂以 固疗效。 随访 3 年发感 冒， 即
使剧烈活动后亦未见汗多之象。
小儿血证
免疫陛血小板减少性紫癜属 中医“血证”范畴，多因外感风热燥火疫毒等不正之气，内扰营血 ，灼伤血络所致；或由于饮食、劳倦，或患 病后失治、误治等因素，导致脏腑气血虚损，尤以脾虚气不摄血为要。 其属实者，紫癜色紫红暗瘀，出血部位以上半身为主 ，多见鼻衄 、齿衄、舌衄等，出血量较多，常伴发热。 舌质红 ，苔黄腻，脉滑数有力。 属虚者，紫癜颜色淡红 ，苔薄，脉细数或弱。 实热证治以清热解毒、凉血止血 ，常用仙鹤草
加清瘟败毒饮化裁；虚损者补气摄血 、滋阴凉血 ，常以仙鹤草合归脾汤加减。 然增加血小板数量与延长血小板寿命是治疗本证之根本。 研究表明，仙鹤草内含维生素 K ，其乙醇浸出液动物实验有增进血液凝固及增加血小板等作用。 故余在治疗无论何种原因引起的小儿或成人血小板减少时均加入仙鹤草，以期达到升提血小板而止血 的 目的 且用量宜大用量 般为 15 30，典型病例：张某 ，男 ， 6 岁 ， 2 0 0 3 年 4月 2 4 日初诊。 半年前因全身皮下瘀点瘀斑 ，伴鼻衄 ，在医院经 血 象、骨髓象化验 ，确诊为免疫性血 小板减少性紫癜。 遂应用泼尼松为主治疗 ，半月后 出血 止 ，但家人嫌其副作用较大而 自行停药，又屡服偏方 、单方等多方医治罔效 ，血 小板计数始终在( 2 0 ～5 0 ) × 10／L 。 现患儿仍偶发鼻衄 ，全身皮下 无 紫癜，精神欠佳， 面色萎黄，乏力嗜睡 ，纳差 ，舌质淡 ，苔薄白，脉细弱。 血小板计数 3 2 x 10’／L 。 诊 为气 不摄血之鼻衄 。 治以健脾益气摄血 之法 ，处方 ：仙鹤草 3 0 g ，黄芪 1 5 g ， 当归、 党参 、龙眼肉各 10 g ，茯苓、远 志、炒枣仁、 阿胶 (烊
化兑服 ) 、 炙甘草各 6 g ，大枣 5 枚。 服 药2 4 剂 ，鼻衄 未发 ，诸症消失 ， 血 小板计数1 1 5 × 1 0’／L ，疾病告 愈。 又 以原方更 进1 8 剂，后改用人参归脾丸连服 2 月 以善其后 随访 3 年未复发。
-----摘自中国杜区医师 ·医学专业半月刊 2 0 0 9 年第 1 3 期 (第1 1卷总 第2 14 期）
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
仙鹤草味苦、涩， 性（平）（微寒），入肺、肝、脾经。 具有收敛止血、补虚健胃、解毒疗疮、杀虫止痢之功。
对于仙鹤草性味的记载，《福建药物志》 是苦涩温， 南京药学院编写的《中草药学》 是苦 涩微温，《滇南本草》 是性微温味苦涩， 2 0 0 0年版 《中国药典》 是苦涩平，《中药大辞 典》是苦辛平，《神农本草经》是苦寒， 李时珍《本草纲目》亦是苦寒。
仙鹤草的药理作用：抗凝、抗血栓形成的作用、抗肿瘤作用、降血糖作、降血压、抗心律失常作用、增强免疫力、抗炎镇痛作用。
不良反应：临床中一般认为仙鹤草无毒，但现代药理研究证明，仙鹤草的有效成分鹤草酚有毒，毒性主要表现在胃肠道及神经系统反应，大剂量应用能够引起视神经炎甚至失 明。临床上不良反应主要有失明、皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难、头昏、甚至过敏性休克 。其教科书中用量为 l 5 ～ 3 0 g ，最大用量不应超过5 0 0 g 。
蒋仪 在《药镜· 拾遗赋》 云 : “ 滚咽膈之痰 ,