六十

​下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。（60）

这一条再承上条论述汗下失序，伤阳致表里阴阳俱虚。

先下后汗是谓失序，也是误治，先下不得法，既伤里阳也损津液，后汗亡表阳更损津液，表里阴阳俱虚，必然出现恶寒颤栗，也就是俗称怕冷哆嗦；脉微为表里阳虚，脉细为里阴不足，津血虚，说明表里阴阳俱虚。“所以然者，以内外俱虚故也”是自注句，意思是所以形成“振寒，脉微细”这样的脉证，是阴阳表里皆虚的缘故。

上条讲汗下失序误治伤阴，本条讲汗下失序误治后伤阴又伤阳。伤阴有阴阳自和，津液恢复自愈的机转，阴阳俱伤未提治疗和转归，是否考虑回阳益气为先务。因为有形之阴不能速生，无形之阳有顷刻而亡的危险。