每天补充辅酶Q10，能预防心脏病吗？

许多地方均有辅酶Q10的身影：医院以内，作为药物，辅酶Q10被用于治疗心脏病；医院以外，用于养生，辅酶Q10被告知可预防心脏病。相信不少朋友均有这样的疑问：辅酶Q10真的能预防心脏病吗？接下来，专科医师将为您解析。

曾经有朋友问过这样的问题：哪种疾病对健康影响最大。生命活动的维持需各个器官协作完成，心脏、大脑、肾脏等器官各司其职，任何一个环节出现不可逆损害均可能终结生命。但我们可以换个角度思考，如果一种疾病的发生率非常高，在不加干预的情况下，带来的死亡数量最多，或许对健康的影响最大。如此一来这个问题的答案就很明了：心血管疾病。作为人体的发动机，心脏虽然不能产生能量，但却是能量供应中非常重要的环节，各种生命活动需要氧气的参与，而心脏掌控着血液与氧气的输送，心血管病患者由于供血与供氧障碍，全身各个器官均可因此缓慢衰竭。因此，健康的心脏是健康、长寿的重要保障。

近年来，随着生活方式的改变，与心脏相关的健康问题也日益突出，熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯会损伤心脏；高血压、糖尿病、高血脂等危险因素也会损伤心脏。这些不良习惯与危险因素一方面会加重冠状动脉的狭窄，增加心肌梗死的发生风险；一方面会增加心肌细胞的损害，增加心力衰竭的发生风险。在未进行干预的情况下，心血管疾病可进行性加重，更重要的是冠状动脉与心肌细胞的严重损伤不可逆转，我们能做的就是让冠状动脉与心肌细胞的损害止步不前，因此预防心肌梗死、心力衰竭的关键在于早期合理干预，其中辅酶Q10在心脏病的干预中具有积极的价值。

辅酶Q10有两个重要作用：一是增加对能量的利用；二是具有抗氧化作用。

发生心肌梗死的根本原因在于心肌缺血、缺氧，能量供应不足，辅酶Q10虽然不能从根本上解决心肌能量供应问题，但作为能量转换剂，它却可增加心肌对氧气的利用效率，因此可为受损的心肌增加一丝活力。同时辅酶Q10具有延缓动脉粥样硬化的作用，而动脉粥样硬化病变是进展为心肌梗死的主要病理变化，因此辅酶Q10有益于心肌缺血的患者。而辅酶Q10的抗氧化作用，也应能量相关。氧气参与了生命活动，但氧气也会产生氧自由基，这是一种可以损伤心肌细胞的物质，而辅酶Q10具有清除氧自由基的作用，因此具有减轻保护心脏的作用。对于心力衰竭，相关研究发现辅酶Q10水平与力衰竭的严重程度呈负相关，补充辅酶Q10可改善预后。

所以，辅酶Q10对心脏是有益处的。当然，人体自身储备了一定辅酶Q10，可以满足我们的需求，但随着年龄的增加，辅酶Q10却供不应求，这是因为从20-25岁开始，辅酶Q10的含量逐渐下降，对人体的保护作用开始减弱。与之相反的是，随着年龄的增加，各种慢性损伤逐渐积累，我们的心脏更应得到应用的保护，包括增加外源性辅酶Q10的摄入。辅酶Q10虽然存在于多种食物中，但含量有限，普通的膳食结构每日仅能提供5毫克左右辅酶Q10，当前国内对辅酶Q10的推荐摄入量尚无定论，多以30-60毫克为参考，相比于参考摄入量，食物来源的辅酶Q10与人体的需求存在不少的差距。

辅酶Q10分布于人体的各个器官与组织，以心脏含量最高，且随年龄的增加，心脏辅酶Q10的下降速度也最为明显，尤其是中老年人，即使可通过食物摄入辅酶Q10，但食物来源的辅酶Q10吸收有限，且需要经人体代谢、转换为还原性辅酶Q10，才能更好发挥保护作用。而中老年人代谢能力下降，转换辅酶Q10的能力逐渐降低，因此中老年人辅酶Q10供应与需求的差距被进一步拉大，可适当补充辅酶Q10制剂。当然，不同的人群对辅酶Q10的需求有所不同，具体入量目前尚无定论，相关研究显示，对心血管疾病患者而言，每日摄入150-200毫克辅酶Q10，可有效保护心脏或进一步减轻损伤，但如果是还原型辅酶Q10，由于无需代谢转换，因此每日摄入100-150毫克即可。

需要注意的是：对心血管疾病的干预，既要对因，也要对症。辅酶Q10虽然有益心脏，但对已经发生心血管疾病的患者而言，它仅仅是对症治疗，并未去除心血管损害的原发因素，换一句话将，辅酶Q10发挥的是辅助治疗，虽然不可否认它在心血管疾病治疗中的价值，但心血管疾病需要同时对因治疗，包括各种不良生活习惯、心血管危险因素等。在药物治疗方面，心血管疾病患者更应注重改善预后、延缓病情等药物的长期应用，如心肌梗死患者应长期服用ACEI、β受体阻滞剂等药物，心力衰竭患者应长期服用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂等药物，才能降低死亡风险。当然，对未发生心血管疾病的患者而言，服用辅酶Q10，联合干预生活方式与基础疾病，可降低心血管疾病的发生风险。

综上，辅酶Q10可增加能量利用，同时具有抗氧化作用，可改善心肌的能量供应，同时可减轻氧自由基对心肌的损伤，因此在保护心脏方面具有积极作用。但随着年龄的增加，人体辅酶Q10的含量会下降，因此对人体的保护作用会减弱，尤其是心脏是辅酶Q10含量最高的器官，且中老年人心脏辅酶Q10下降较为明显，因此需要补充外源性辅酶Q10，具体入量目前尚无定论，普通人群一般30-60毫克，心血管疾病患者每日摄入150-200毫克，但食物来源的辅酶Q10有限，远不能满足相应需求，可增加辅酶Q10制剂的摄入。辅酶Q10有两种存在形式，一种是氧化型，一种是还原型，前者需要转化为后者，才能被更好利用，若是补充还原型辅酶Q10，心血管疾病患者每日摄入100-150毫克即可，但对心血管疾病的预防，需同时干预不良生活方式如熬夜、吸烟、酗酒等，以及高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。

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