凌晨4点惊醒，心慌气短，无欲 为什么要心肾同治？

也有人以为这些只是理论上的讨论，哪可就大错特错了。

我是主张中医是源于实践，用于实践，从实践中来，到实践中去，在实践中发展和完善的。对于任何空洞的理论，实在没有半点兴趣。唯有从实践中来，又高于实践，可以指导实践的理论，才有力量，才有生命力。

只是自己在平时的临床实践中发现有这些问题，并用相关的理论解决了很多问题，所以才有了哪些思考。并且和古代先贤的思想不谋而合，所以有感而发。

就临时起兴，随笔写下哪篇文章，本来是打算给我儿子学习用的。的确哪篇写的我有点头晕。烧脑严重。但还是觉得这些有益于同道学习交流，就发布出去了。

案例：

**** 男   31岁   1.8m  134斤 江苏

2021-4-14

以前严重的时候，凌晨3点半准时惊醒。左侧胸口心跳很快就醒过来。

后来吃了中药后，差不多，今天4点半早醒，睡眠不踏实。会心慌。性生活后很累。当天没睡好会心慌。心悸。气短。呼吸表浅。呼吸浅就睡眠浅。

第二天会脚底酸。精液不浓，无晨勃。无欲望。

有点怕冷，比以前好。腹部不冷，脚有点冷。

腰部不疼。舌中间会有裂纹。

以前很容易胆小易惊。现在好多了。

18年只有120斤。十二指肠球部溃疡。吃饭好，腹胀

大便有时候不成型。腰部不凉。双腿不凉，脚底冷。

以前有频繁手淫。从初中开始到07年到前几年，有十来年的时间。

以前有小便刺痛，现在基本没有。喝水多会夜尿多。

17年的时候，每两个小时起来工作一次。基本没有连续睡好觉。

刚才还有一个症状没说，就是以前天天早上起来口苦，然后眼睛赤痛，今年以来，也好转了些，但有时候还是苦，眼睛也是赤痛，可能也是没有睡好引起的

诊断：手淫综合证，肝肾精血亏虚，心肾气虚

治疗：滋养肝肾精血，补益心肾

处方：

生晒参10桂枝12炙甘草18麦冬18五味子12炒酸枣仁30生地30干姜18

茯苓18菟丝子12茯神18制附子10

煎服方法：

每副药加

生姜3片大枣6个掰开

1.这个药一定要开水煎，不能加凉水。水不够可以加开水。

2.一定要煎够时间，水开后煎45分钟，一副药煎两遍，两遍的药汁兑在一起，分早晚两顿，饭后服用。

注意事项：

1. .不要吃凉的，包括螃蟹，甲鱼、鸭子、冷饮，菊花茶

2. 不要受凉

2.不要吃辛辣的

3.不要喝酒

4.节欲宝精，节制房事

5.按时休息，不要熬夜，尽量不上夜班

2021-4-30

吃药期间，总体感觉还是可以的，入睡比以前快，但晚上3点半左右，会被热醒，身上特别的烫，热的旁边人都能感觉到，以前是心脏飞快跳动醒的，现在是热醒，特别是心脏部位，然后小便的时候尿道有赤痛的感觉，尿液黄，勃起的时候，也感觉尿道有赤痛感，脚底有时候还是无力，心慌的症状有些缓解了

性欲比以前要强一点，早上没有晨勃，有时候早起有口苦口干的症状，从左胸口沿着左侧肋骨往下一段，有酸痛的感觉，用手沿着按，也会酸痛

现在没有心慌了。不会惊醒。还是3点半会醒来。不会惊醒。入睡快。

18年开始，每天这个时间醒来。醒来能再入睡。睡眠不是连续的，眼睛会疼痛。烧痛的感觉。呼吸比之前好多了，之前表浅。呼吸浅会睡不着。没有气喘的感觉。

房事后倒头就睡，没有心慌的感觉。精液很稀。晨勃没有。欲望比以前强一些。气短不明显。以前气喘吁吁，现在没有。心慌和气短有很大改变。

不怕冷，脚有时候会凉。

腹胀不明显。受凉会腹泻。腹部凉不明显。

去掉肉桂，加巴戟天车前子。

按：

很显然，患者有心脏症状，心慌气短心悸心跳快。但确是肾虚引起的。

频繁手淫损伤肾精，导致肝肾精血亏虚，肝肾同源，精血同源。而肝为木，心为火，肝木要生心火，肝血虚则肝气虚，肝气虚则心气虚。

心气不足心血亏虚就会心跳快，心动悸，脉结代。就会出现早搏，心律失常等情况。

而治病求本，我们治心则必养肝，养木必先浇水，所以必先补肾以养心。而且，要防微杜渐，标本兼治，就得治其源头。

这也就是我反复告诫这些纵欲过度的人，一定要高度警惕，这是会伤及生命的原因。历史上因纵欲过度，导致猝死的案例时有发生。背后就蕴藏着中医的逻辑。

所以，学中医的人，一定是逻辑推理思辨能力超强的人，哲学学的非常好的人，才适合学。总以为中医是靠感知，凭感觉治疗，哪是太小瞧了中医里面蕴藏的智慧。

而不能明辨医理者，焉能以己之昏昏，使人之昭昭？就是自己都不能把问题想通透想明白，又怎么能使别人明明白白？