寒气解：寒病脉证并治
清·黄元御：六气解：内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也……人为天地之中气，秉天气而生六府，秉地气而生五藏。六气五行，皆备于人身。内伤者，病于人气之偏，外感者，因天地之气偏，而人气感之。人之六气，不病则不见，凡一经病，则一经之气见……
足太阳以寒水司化，手太阳之火从令而化寒者，常也。而手太阳之病热，是从化者自见其本气，以火性原热。足太阳之病热，是司化者而见从化之气，以寒水原从火化也……大抵足太阳虽以寒化，而最易病热。手少阴虽以热化，而最易病寒。厥阴原以风化，而风盛者固多。少阳虽以火化，而火败者非少。金性本燥，而手太阴从土化湿者，常有七八。土性本湿，而足阳明从金化燥者，未必二三也。
太阳寒水：寒者，太阳水气之所化也。在天为寒，在地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱，水也，手太阳小肠，火也，火水异气，而以寒水统之，缘水位于下而生于上。离中之阴，水之根也。离阴降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化，故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也。
水性本寒，少阳三焦之火，随太阳而下行，水得此火，应当不寒。不知水之不寒者，癸水而非壬水也。盖水以蛰藏为性，火秘于内，水敛于外，是谓平人。木火主里，自内而生长之，故里气常温；金水主表，自外而收藏之，故表气常清。血生于木火，故血温而内发；气化于金水，故气清而外敛。人之经脉，厥阴在里，春气之内生也；次则少阴，夏气之内长也；次则阳明，秋气之外收也；太阳在表，冬气之外藏也。阳藏则外清而内温，阳泄则内寒而外热。外易寒水而为热火，内易温泉而为寒冰，外愈热而内愈寒，生气绝根，是以死也。癸水温而壬水寒则治，癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒，壬水病则多热。以丁火化于癸水，故少阴之藏，最易病寒；壬水化于丙火，故太阳之府，最易病热。是以病寒者，独责癸水而不责壬水；病热者，独责壬水而不责癸水也。治太阳寒水法，苓甘姜附汤（甘草、茯苓、干姜、附子）……太阳病，最易化生湿热，以化气于丙火，而受制于湿土也。若有湿热，当用栀、膏之类。
寒与热（暑、火）相对待，寒生于北，热生于南，故《经》曰：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。这就是《内经》对寒气的所属方位及人体生理关系、疾病证象、治疗大法的简要归类。
六气伤人，大多随其人本质而化，寒为六气之一，当然亦会随人而化，《内经》所谓“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热”,“伤寒一日，巨阳（太阳）受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而喝。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通则死矣”。这就是说，对于平素体内火热偏胜的患者，一旦外感寒邪，因寒主收引，故其皮毛遇寒必闭，所谓“寒主闭藏而腠理闭密，阳气拂郁不能通畅，怫然内作，身热燥而无汗”。而外气一闭，内热必定郁而上攻，故有“头项痛腰脊强”等证。伤寒一日、二日、五日、六日及其当日所主的经络、病证等说，这些都是为了遵循条理化而排定的，事实上，病程的发展经过并非如此，再说各经的病证通常亦不会整齐划一地按规定程序出现，而是随着人的内因而传变的。例如：伤寒一日，有人可能是太阳证；有人可能是阳明证；有人可能是太阴证；有人可能是少阴证。反之，伤寒六日，有人可能会传变为太阳证；有人可能会传变为阳明证；有人可能会传变为太阴证；有人可能会传变为少阴证。至于传与不传，变与不变，向外传抑或向内传，向外变抑或向内变，这就得决定于各人的气质，决定于各种治疗手段的效应了。自古迄今，所谓“人之伤于寒也，则为病热”者，确实较“因伤寒而病寒”者为多，就算是冠以“伤寒”二字名书的《伤寒论》，其论中对于因伤寒而化热的证例亦非小数，金元以来医界“六气皆从火化”的理念早已为大多中医人士所共识。
人之伤于寒，如经所云：“寒气入经”，“寒气客于肠胃”，“寒气客于小肠”，“寒气客于五藏”，“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”等等，这些都是寒证，如果患者确属内寒偏胜者，那么，在“外伤于寒”的情况下，其外寒就必定会与内寒“同气相从”而合化，从而化出各种各样具有寒性特征的病证，也即后世所谓伤寒六经病证。
对于伤寒诸证的治疗大法，《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”。所谓“治以甘热”者，是因为寒属水，甘为土之味，土能制水之故，而以热治寒，本属正治，故曰：“寒淫于内，治以甘热”；所谓“佐以苦辛”者，是因为苦温辛温之味可助心火以抗寒邪；所谓“以咸泻之”者，是为了防止心火得苦辛之味而上炎，故用咸味引心火下行（下行与泻同义）；所谓“以辛润之”者，是由于脏腑之气因寒气郁滞而化为寒燥，辛温柔润之味能通寒郁、润寒燥，故曰：“以辛润之”；所谓“以苦（寒）坚之”者，通常认为是小用苦寒之品来反佐辛温之味，以防隔碍。更是为了防止过用辛温而化寒水为湿热，故佐以苦寒之味以防湿热。
《内经》的治寒大法，运用得最精准的张仲景先生，其《伤寒论》中之四逆汤、白通加人尿猪胆汁等汤，就是承传这些理法的典型方剂，方中：生附子（味辛热）、干姜（味辛热）、甘草（味甘）、葱白（味辛润）、人尿（味咸润）、猪胆汁（味苦寒）。
黄竹斋伤寒杂病论会通：寒病脉证并治：
寒之为病，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛，若客于八虚之室，则恶血住留，积久不去，变而成著，可不慎欤。
天气太阳寒邪之为病，仲圣立法详明。此言人为冰雪寒水所伤，伤人阴经致血脉凝涩，内乘五脏之病，必其脉沉迟，无发热恶寒。必其人之肾阳素虚为外寒伤。八虚之室，谓肩肘髀膝八处也。
寒病，骨痛，阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也。桂枝加葛根汤主之。其著也，则两腘痛，肾著汤主之。《金匮要略 五脏风寒积聚病脉证并治第十一》：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。此肾病而皆用脾药，益土正所以制水也。又附方：经心录加肉桂、泽泻、杜仲、牛膝，治同。
寒伤肾故骨痛，足少阴腿之阴经血不通而阴痹，血痹在腹则腹胀，寒入肾府故腰痛，肾气化不行而大便难是为阴结。少阴之表在背故肩背颈项引痛，在表桂枝加葛根汤。寒积久不去而留著腰沉、两腘痛，肾著汤主温经散寒利水渗湿。此与太阳之为病上下表里阴阳之别也。
寒病，两胁中痛，寒中行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟，此寒邪乘肝也，小柴胡汤主之。其著也，则两腋急痛，不能转侧，小柴胡汤去人参姜枣加芍药主之。
肝脉布胁肋、上颠顶、而主身之筋膜，故肝中寒胁痛，头痛、掣节，厥阴之表少阳之脉入耳中，气逆于表故耳聋，脉弦为少阳而沉迟主里寒，脏病当治其合，宜以小柴胡汤和其表里以转其枢机。积久不去而留著，去参枣姜加芍以通血痹。
寒病，胸胁支满，膺背肩胛间痛，甚则喜悲，时发眩仆而不知人，此寒邪乘心也。通脉四逆汤主之。其著也，则肘外痛，臂不能伸，甘草泻心汤主之。
心病在包络，中寒胸胁支满，膺背肩胛间痛，证于心中风同。气并于肺故喜悲，神明失守时发眩仆而不知人，脉微或无急于通脉四逆汤驱寒邪以挽回欲绝之阳。寒留著经脉不去则肘外痛，臂不能伸，手少阴其表手太阳，病发于表主以甘草泻心汤，内之脏腑寒热调、气血和，而外之经脉自通。
寒病，腹满肠鸣，食不化，飧泻，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也。理中汤主之。其著也，则髀枢强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。
脾居腹里行津液化水谷，脾中寒腹满肠鸣，食不化，飧泻。脾主四肢而经起于足，寒则阳衰于下则足痿不收，以理中汤温脏寒行气化，诸证自愈。留著于经则其表循阳明经痛，健脾和胃以除寒湿，内治而外自安。
寒病，喘咳少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，此寒邪乘肺也，其脉沉而迟，甘草干姜汤主之。其著也，则肘内痛，转侧不便，枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。
经云：形寒饮冷则伤肺，故肺中寒则病喘咳少气，不能报息，口唾涎沫。气不通于表则耳聋，肺寒则津不上升故嗌干，甘草干姜汤治肺中虚冷温里散寒。寒留著太阴经脉而痛……以枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤温肺降逆，开结散寒，脏腑之气和则经通而邪消。
冯门中医工作室师训：
慧心治病，良心做人；
己所不欲，勿施于人；
疗效至上，医德永存。