六经辨治急性皮疹体会

作者/李浩然

早年在研究生选择专业的时候，是有学习皮肤病专业的想法，为此还曾在附属医院跟随皮肤科的老师抄方学习了一段时间。对于一些常见、多发的皮肤病有了一些初步的认识，当然后来因多种原因未能选择该专业，但是对于皮肤病专业的兴趣并没有减少，在工作的阶段常常也去尝试治疗一些皮肤病患者，有些还取得了非常不错的效果。

皮肤病专业其实也是中医的一个优势所在，而且皮肤病的治疗受主观影响较小，效与无效，显而易见，很多时候也很考验医生的治疗水平和经验。我在临床中喜用经方，经方的优势我就不赘述了，历代医家已经说的很详备。但是并不是刻意去选择经方，所有的选方遣药，都要以疗效为前提。在学习了很多前辈的经验加上自己在临床工作中的不断实践，我发现其实皮肤病的治疗也可以纳入六经的辨证体系，在六经的辨证体系下选择合适的方剂往往能取得较好的效果。下面我就个人在临床中的一些体会介绍如下：

急性皮疹

急性皮疹是一些突然发作的全身或者局部皮疹，红肿热痛，瘙痒明显，包括一些急性荨麻疹、急性湿疹、接触性皮炎等等，运用防风通圣散治疗，效果非常好，多半3、5副药可以痊愈。

防风通圣散出自《宜明论方》，其功效主治是这样写的：“疏风解表，泻热通便。主风热壅盛，表里俱实，憎寒壮热，头目昏眩，偏正头痛，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩，疮疡肿毒，肠风痔漏，风瘙瘾疹，苔腻微黄，脉数。”现用于感冒、流行性感冒、荨麻疹、湿疹、神经或血管性头痛、三叉神经痛等属风热壅盛，里闭不通者。其为表里双解之剂。我个人在运用此方的体会是，皮疹发作剧烈，时间较短，红疹明显，瘙痒剧烈，符合太阳阳明合病的表现，运用此方效果显著。

以上的一些经验仅仅个人体会，没有把药味剂量一一列举，我只是想提供一些思路，一些方法，思路方法正确了，药方其实可以变化的。学习实践中医这么多年，其实慢慢才能体会，好的中医绝不是靠几个秘方，或者是一个派别的思路，他需要一个完整的辨证思维体系。一个完整思维体系的建立也不是一朝一夕的功夫，需要许多的辨证经验，各种治疗思路的累积，需要对各大中医经典、各个名家医案医话的不断阅读，吸取经验，同时也要有大量的临床实践经验。路还长，继续努力吧！