“血拼”熬夜族,你的痘痘是不是又又又又加重了?

OMG,一年一度的双十一又又又又来了!不知道你有没有加入“定金人”、“尾款人”、“拆签人”的行列,反正小编是个不折不扣的“拆、签、户”!熬夜,付定金;熬夜,付尾款;熬夜,再抢货……然后,烦人的痘痘又又又加重了!
熬夜伤身,更是容颜的大忌,道理我们都懂。然而,却有太多的理由让我们这些“夜猫子”明知故犯。无论是为了煲剧,还是因为加班复习,所造成的的结果都是一致的,皮肤黯哑、眼圈发黑,各类皮肤病频发,其中痤疮是最常见的皮肤病之一。
痤疮(俗称痘痘),是一种常见的皮肤慢性炎症疾病,多发于面部及胸部背部等毛囊皮脂腺分泌旺盛的部位,临床特征主要包括黑头粉刺、脓疱、丘疹、炎性结节和囊肿。痤疮的发病机制复杂,目前认为痤疮的发生、发展主要与雄激素作用下皮脂大量分泌、皮脂成分改变、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌定植、炎症反应与免疫等因素有关。

痤疮与睡眠

近年来,国内外多项研究发现,熬夜也会诱发或持续加重痤疮。
吴艳、毛越苹等人[1]对2331例门诊痤疮患者进行问卷调查发现,每天睡眠不足(少于8小时)的患者痤疮程度明显更重;李英姬[2]调查分析了75例痤疮患者发现,睡眠时间少、经常熬夜是痤疮发病的一个重要危险因素;刘林菁、陈少芳、邓嘉茵[3]以1068名痤疮患者为观察组,以300例健康志愿者为对照组,进行问卷调查发现,睡眠小于8小时等生活习惯都会增加痤疮的发生几率。另外,赵惠娟、闰慧敏等人[4]通过单因素显著性分析发现:在男性患者中,睡眠时间少可能是痤疮发病的额外危险因素,此外,将年龄进行分层分析后发现睡眠不规律对26~30岁痤疮患者的影响更为显著。
皮肤是人体最大的器官,规律的休息才能维持一个相对稳态,但现阶段,人们生活及压力普遍较大,长时间熬夜、睡眠不规律都会导致生物节律紊乱而引发或加重痤疮。部分学者认为,睡眠不规律可能导致下丘脑生物节律中枢功能紊乱,影响下丘脑-腺垂体-性腺轴,提升雄激素水平,从而导致痤疮发病或加重[2]
因此,小编强烈呼吁痤疮患者能养成规律的作息时间,并保证充足的睡眠时间以减少痤疮的发病或加重。

痤疮与饮食

熬夜伤身,熬夜长痘,那你们可知道,其实不良饮食对痤疮的影响力,也是极大的。目前已有多项研究表明痤疮与高糖饮食、高脂饮食、牛奶有一定的关系。
美国纽约大学Jennifer Burris及其同事[5]选取了248例18~25岁的受试者研究饮食对痤疮的影响,得到结论:与无痤疮及轻度痤疮者相比,中重度痤疮患者所食用食物的血糖指数更高;与无痤疮者相比,中重度痤疮者每日摄入的糖分更多,摄入的反式脂肪及饱和脂肪均更多。潘清丽、邵蕾[6]等人发表在《皮肤性病诊疗学杂志》上的痤疮发病机制研究发现:饮食因素诱发或加重痤疮,主要是通过胰岛素及胰岛素样生长因子(IGFs)调节信号通路。目前认为高糖、碳水化合物及高乳制品饮食可促进胰岛素的分泌增加,引起胰岛素抵抗,导致痤疮发生,另外,多数学者认为牛奶及奶制品(特别是脱脂牛奶)是痤疮发生的高风险因素之一。牛奶中20%蛋白是乳清蛋白,可促进胰岛素分泌;且牛奶含有类固醇激素、雌激素、孕激素及许多活性雄激素前体, 激素在痤疮中起重要作用。
因此,痘肌的我们对于饮食方面还是要引起注意的,避免高糖、高脂、油腻的食物,少喝牛奶及奶制品奶制品(尤其是脱脂奶)。

痤疮的治疗

许多人都认为痤疮不用治疗,过了青春期,过了这段时间,自然会好,这其实是非常错误的观点。据临床研究证明,仅约10%的痤疮患者可以自愈。长了痘痘不要怕,怕就怕在你不愿通过正规途径治疗,错过了治疗的最好时机不说,还可能加重痤疮,甚至会给皮肤留下难看的疤痕,严重影响正常的学习、工作、恋爱和生活。
小编下面给大家整理了一系列治疗方案,大家可以对号入座,但依旧建议到正规医院咨询相关皮肤科医生后再用药哦。

如果你是偶尔熬夜冒痘的轻度痤疮,请这样治疗:

首先减少熬夜,减少高糖高脂及奶制品的摄入,必要时选择局部涂抹外用药物。外用药物治疗是痤疮的基础治疗,轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主。

2019中国痤疮治疗指南[7]推荐:外用维A酸类药物可作为轻度痤疮的单独一线用药,二线推荐过氧化苯甲酰、壬二酸、果酸等外用药。

如果你是时常熬夜成片长痘的中度痤疮,请这样治疗:

此时的你,可能不仅仅拥有粉刺,还拥有一些炎性丘疹。单独外用维A酸类药物可能已经满足不了你了,你需要联合用药。

维A酸类药物依然是中度痤疮的联合用药的首选,再联合过氧化苯甲酰,必要时还要联合抗生素等。此时切记:过氧化苯甲酰可导致维A酸失活,因此二者建议分时段分开外用。

如果你因为时常熬夜或不注意饮食,再加上不积极治疗,变成了的中重度(或重度)痤疮,请这样治疗:

除粉刺、炎症性丘疹外,你是否还出现了脓疱?别慌!只要你足够重视,并积极配合医生治疗,这都不是什么事儿!

多个指南与共识建议:口服异维A 酸是重度痤疮的一线推荐,中重度痤疮的二线推荐;适用于治疗抵抗的中度痤疮,或有瘢痕形成或心里负担的痤疮。口服异维A 酸是目前临床上最有效的抗痤疮药物,能快速改善痤疮皮损,有效预防痤疮瘢痕及改善患者生活质量,因此有明确适应证的患者宜尽早使用。虽然异维A 酸的不良反应常见,但严重不良反应罕见,大多轻微且可逆。只要你谨遵医嘱,在医生的指导下正确服用异维A 酸或抗生素,一定能最大程度地改善皮损并提高生活质量!

结语

熬夜会让肌肤受损是所有人的共识,但不可否认,生活有时很苦,熬夜偶尔不可避免,但你要明白,熬的不是夜晚而是你的皮肤和身体。小编建议,战“痘”是场持久战,不可自行用药,一定要在皮肤科医生的指导下,遵医嘱治疗,这能在一定程度上尽快地改善皮肤。另外,还是呼吁大家要回归到正常的作息中,且尽量控制高糖高脂饮食,才能让肌肤回归真正的健康。
参考文献:
[1]吴艳,毛越苹,郑捷,等. 寻常痤疮严重程度和痤疮瘢痕相关因素分析[J].临床皮肤科杂志.
[2]李英姬. 饮食与生活习惯对痤疮发病的影响分析[J].中国继续医学教育.
[3] 刘林菁,陈少芳,邓嘉茵. 青春期后痤疮危险因素分析[J].皮肤病与性病.
[4] 赵惠娟,闰慧敏,郭独一,路雪艳,姜薇. 饮食与生活习惯对痤疮发病的影响[J].中国麻风皮肤病杂志.
[5] Jennifer Burris, William Rietkerk, Kathleen Woolf.  Relationships of self-reported dietary factors and perceived acne severity in a cohort of New York young adults[J]. J Acad Nutr Diet.
[6] 潘清丽,邵蕾,陈丽洁,王建琴. 痤疮发病机制的研究进展[J]. 皮肤性病诊疗学杂志.
[7] 中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南(2019修订版). 临床皮肤科杂志.
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