咽痒咳嗽久不止 半夏厚朴把病治
李某,女,年届五旬。2014年10月22日。咳数日,咽痒,咽不适,便干,夜间重。舌淡苔薄黄,脉细滑。方以半夏厚朴汤加味。药物如下:
法半夏10g 厚朴10g 茯苓15g 枇杷叶10g河北省晋州市中医院治未病科孟康
桔梗10g 全瓜蒌30g 苏叶10g 生姜3片
生甘草10g 麦冬15g
5剂。后带朋友来看病,言服5剂药后咳止病除。
按语:半夏厚朴汤原治“妇人咽中如有炙脔”之梅核气。经方大家胡希恕认为此方有化痰饮。降逆气之功,常将此方用于痰饮咳嗽。症见胸闷、咽堵、咳逆。方中表证不明显,可用苏子。热象明显,可加石膏。其弟子冯世纶教授将此方加杏仁、枇杷叶、甘草、桔梗用于咳、痰、痒三者同时并见者。此案加减从冯老经验。此案虽无痰,但其咽痒为痰饮上犯所致。故临证本方加减用于咳嗽数日不愈者,尤其是感冒后咳嗽,常有奇效。
又,后偶读《崔玉涛:宝贝健康公开课》里面有关儿童咳嗽的论述中,也提及儿童咳嗽的“治疗目的不是止咳,而是化痰”,并提及长期不愈的咳嗽,虽然痰少或无痰,但多是深咳排痰不利所致,排痰咳自止。可见,中西医对于长期不愈的咳嗽的认识还是有相通之处的。本方化痰止咳的道理也在于此。
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