中医儿科学——癫痫之风痫——定痫丸——阴阳解析

定痫丸——阴阳解析

癫痫之风痫证候：

发作常由外感发热引起。发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部青，舌苔白，脉弦滑。

治法：熄风止痉

方药：定痫丸加减

定痫丸：《医学心悟》

明天麻、川贝母、半夏(姜汁炒)、茯苓(蒸)、茯神(去木，蒸)各30g，胆南星(九制者)、石菖蒲(杵碎，取粉)、全蝎(去尾，甘草水洗)、僵蚕(甘草水洗，去咀，炒)、真琥珀(腐煮，灯草研)各15g，陈皮(洗，去白)、远志(去心，甘草水泡)各21g，丹参(酒蒸)、麦冬(去心)各60g，辰砂(细研，水飞)9g。

用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草四两煮膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣，每服一丸。现代用法：共为细末，用甘草120g煮膏，加竹沥汁100ml与生姜汁50ml为丸，每次9g；亦可作汤剂，加甘草水煎，去渣，人竹沥、姜汁、琥珀、朱砂冲服，用量按原方比例酌定。

解析：

阳性药：半夏、石菖蒲、陈皮、远志、姜汁

平性药：天麻、茯苓、茯神、全蝎、僵蚕、琥珀、甘草

阴性药：川贝母、胆南星、丹参、麦冬、朱砂、竹沥

君药：全蝎

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

石菖蒲：辛，温。归心、胃经。祛痰开窍，化湿开胃，宁神益智。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

远志：苦、辛，微温。入心、肺、肾经。安神益智，祛痰开窍，消痈肿。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

天麻：甘，平。归肝经。熄风止痉，平抑肝阳。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

茯神：甘、淡，平。归心、脾经。宁心、安神、利水。

全蝎：辛，平。有毒。归肝经。熄风止痉，解毒散结，通络止痛。

僵蚕：咸、辛，平。归肝、肺经。熄风止痉，祛风止痛，祛风止痒，化痰散结。

琥珀：甘，平。归心、肝、膀胱经。镇惊安神，活血化瘀，利水通淋。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

川贝母：苦、甘，微寒。化痰止咳，清热散结。

胆南星：苦、微辛，凉。归肺、肝、脾经。清热化痰，息风定惊。

丹参：苦，微寒。归心、心包、肝经。活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

朱砂：甘，寒。有毒。归心经。镇心安神，清热解毒。

竹沥：苦，寒。归肺、心、肝经。化痰，清心。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以熄风散结为主，针对实多虚少；太阳阳明太阴合病。

方剂中，全蝎、僵蚕、天麻，熄风止痉；川贝母、胆南星、竹沥、半夏、石菖蒲，化痰散结；远志、茯神、琥珀、朱砂，镇心安神；陈皮，理气和中；姜汁，温中止吐；茯苓、甘草，健脾渗湿；丹参，活血祛瘀；麦冬，益胃生津。

诸药合用以熄风止痉、化痰散结为主，镇心安神为辅，兼顾理气、止吐、健脾、活血、生津。适用于小儿外感高热引起，逐渐发展为地热抽搐、无热抽搐者。