（训练营）嗜铬细胞瘤

​虽然是嗜铬细胞瘤是富血管肿瘤，但是若坏死囊变区过大，实质成分较少或变性，强化可不明显。

嗜铬细胞瘤的囊变与肾上腺皮质癌截然不同。可从图像中仔细体会和观察。

课后笔记：

三联征:心悸、大汗、胸痛（实际工作中，临床出现的较少）。

三高:高血糖，高血压，高代谢。

六个百分之十:双侧,恶性,多发,家族,肾上腺外,无症状。

除了肾上腺外，常见于脊柱旁交感神经链,肠系膜血管旁,双侧肾脏周围，纵隔。

异位嗜铬细胞瘤称之为副节瘤，腹膜后中线两旁沿交感神经链分布区域，上至颅底下至盆底均可出现。

发现肾上腺嗜铬细胞瘤，应扩大范围筛查，除外肾上腺外嗜铬细胞瘤，密切结合临床，以确定家族性和多发性。

平扫实行成分多成等密度,直径多在三到五厘米,富血供肿瘤，增强成明显强化（增强后 CT 值增加60以上，才称之为明显强化）。较大者周围实行成分强化，中央囊性部分不强化，呈多房性改变。

与周围胰腺或者腹腔内肿瘤鉴别特点是:脾经脉受压向前上方移位,而其他病变脾经脉向后或下或内移位。

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嗜铬细胞瘤诊断一定考虑 men 综合征筛查。

嗜铬细胞瘤因为有富血供，所以呈现明显强化，C T 值在110-120HU左右，常可大胆确诊。