甘姜苓术汤的方证表达

苓甘五味姜辛夏杏汤证方证标准

1、特征症状（咳喘逆证+水肿证或肢痹证）：咳嗽、气喘，胸胁胀满明显，遇冷更甚，咯痰清稀量多色白，头面、肢体浮肿或者肢体厥冷，疼痛。

2、主要症状（水饮证）：腹部满柔软或胃肠间水声辘辘，小便不利，或眩晕呕吐，呕吐白痰，或心悸。
3、可伴随症状：或者口燥，但不饮水。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦。
 
[条文荟萃]
水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人逐痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

甘姜苓术汤的方证表达

中年妇女多见。

（1）白术证、茯苓证：形体肥胖，尤其腰 腹 臀 大腿部肥大 松软 冷重。平素身体困重，全身关节、肌肉酸 困 重。易浮肿；易便溏；易汗出（水汗）。水样分泌物多，清稀不臭。

（2）干姜证：舌苔白滑水腻（干姜舌）。

甘姜苓术汤加减法：
（1）颈项腰背酸痛：合葛根汤
（2）浮肿 多汗：合防己黄芪汤
（3）恶寒无汗 关节疼痛：合麻黄汤（麻黄加术汤----麻黄汤 甘姜苓术汤）
（4）心下痞硬、食欲不振：加人参
（5）心功能不全：加桂枝
（6）腰背关节严重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脉沉无力：加附子。