男性不孕症的主要原因都有哪些?
男性不孕占不孕原因的一半左右。因此,研究精子浓度、活力、形态等非常重要。
男性不孕的主要原因是生精功能障碍(不能产生大量精子)占总数的 82.4%,性功能障碍(不能进行性行为)占 13.5%,以及阻塞性精道障碍(精子不能通过、输出)占3.9 %(厚生劳动省儿童·育儿支援推进调查研究事业、针对日本男性的不孕症检查·治疗相关研究 2015年总结·分担研究报告摘要版)。
①生精功能障碍(列出主要的)
少精子症·弱精子症
少精子症是指每毫升精液中精子数量少于1500万且精子数量低的人。另外,弱精子症是指精子活动率低于40%且精子运动能力差的人。同时患有少精子症和精子无力症的情况也很多。
无精子症
精液中没有精子的情况称为无精子症。大致分为阻塞性和非阻塞性,据说非阻塞性占90%。对于非阻塞性无精子症,由于技术的进步,精子收集率有了显著提高。
畸形精子
正常精子形成率低于4%。
精索静脉曲张
精索静脉曲张是指睾丸上部和周围静脉扩张的状态。与正常男性相比,不孕患者更可能发生这种情况。目前尚不完全了解精索静脉曲张是如何导致生精功能障碍的,但据说扩张的静脉内温度上升导致睾丸受热而发生障碍。
②性功能障碍
性功能障碍包括勃起功能障碍(ED),即在性交时不能有效勃起,性活动不顺利;阴道射精障碍,即可以进行性行为,但不能进行阴道射精。据说精神因素是主要因素。
③阻塞性精道障碍
精子在睾丸中产生,通过附睾和输精管,并通过射精作为精液从尿道排出。精道(附睾、输精管、射精管)有某种障碍(阻塞),精液中没有精子的状态,也就是精巢内虽然有制造精子的能力,但由于精道发炎等原因而堵塞,射出的精液中没有精子的状态。这是15~20%的无精子症原因。
④ 其他
原因有低促性腺激素性性腺功能减退、高泌乳素血症、睾酮分泌低下等激素紊乱、感染引起的肾上腺疾病、癌症等。
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