男性不孕症的主要原因都有哪些？

男性不孕占不孕原因的一半左右。因此，研究精子浓度、活力、形态等非常重要。

男性不孕的主要原因是生精功能障碍（不能产生大量精子）占总数的 82.4%，性功能障碍（不能进行性行为）占 13.5%，以及阻塞性精道障碍（精子不能通过、输出）占3.9 %（厚生劳动省儿童·育儿支援推进调查研究事业、针对日本男性的不孕症检查·治疗相关研究 2015年总结·分担研究报告摘要版）。

①生精功能障碍（列出主要的）

少精子症·弱精子症

少精子症是指每毫升精液中精子数量少于1500万且精子数量低的人。另外，弱精子症是指精子活动率低于40%且精子运动能力差的人。同时患有少精子症和精子无力症的情况也很多。

无精子症

精液中没有精子的情况称为无精子症。大致分为阻塞性和非阻塞性，据说非阻塞性占90%。对于非阻塞性无精子症，由于技术的进步，精子收集率有了显著提高。

畸形精子

正常精子形成率低于4%。

精索静脉曲张

精索静脉曲张是指睾丸上部和周围静脉扩张的状态。与正常男性相比，不孕患者更可能发生这种情况。目前尚不完全了解精索静脉曲张是如何导致生精功能障碍的，但据说扩张的静脉内温度上升导致睾丸受热而发生障碍。

②性功能障碍

性功能障碍包括勃起功能障碍（ED），即在性交时不能有效勃起，性活动不顺利；阴道射精障碍，即可以进行性行为，但不能进行阴道射精。据说精神因素是主要因素。

③阻塞性精道障碍

精子在睾丸中产生，通过附睾和输精管，并通过射精作为精液从尿道排出。精道（附睾、输精管、射精管）有某种障碍（阻塞），精液中没有精子的状态，也就是精巢内虽然有制造精子的能力，但由于精道发炎等原因而堵塞，射出的精液中没有精子的状态。这是15~20%的无精子症原因。

④ 其他

原因有低促性腺激素性性腺功能减退、高泌乳素血症、睾酮分泌低下等激素紊乱、感染引起的肾上腺疾病、癌症等。