脾胃不和的症治| 经方临床医案练习【第365期】

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今日练习

郑某，男，32岁。

患者呕吐已有两年，朝食暮吐或暮食朝吐。近来呕吐更频，每1~2日便呕吐一次，吐出食物与酸水。

平时口淡无味，食后胃脘胀满不舒，心中嘈杂，腰痛，肢末欠温，大便尚可，小便清长，次数增多。

唇色红赤，舌质红，舌苔薄白而滑，脉沉细弱。

处方：__汤。 （请将答案留言在下方哦）

服药4剂后病情稍缓，心中嘈杂已除，但时时清涎自涌，肢末欠温，小便仍清长而频。唇色、舌质转正常，舌苔薄白而滑。仍以上方加减连服10剂而愈。

答案下期公布

上期答案：桂枝甘草汤

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：经方临床医案练习【第364期】

上期原医案

李某，女，21岁，

其母代诉：年前与母吵嘴而病，开始郁郁寡欢，不欲多言，后寐多不醒，呼之不应，或昏昏欲睡，或语无伦次，时轻时重。

多次求医诊治，屡用理气泻下之品、病无起色，迁延至今。

见患者发育正常，面容呆板，两手交叉护胸，问其故，但言心中害怕，耳中如物阻塞，脉浮大，舌淡苔白。

病为癫疾，证届心阳虚损。

处方：桂枝45克，甘草20克。2剂，水煎。

服1剂，精神好转。2剂而嗜睡除，言语增，病情稳定耳塞消失，自云如梦一场。

效不更方，继服2剂，彻愈。(李白召医案)

按语

癫疾属阴，非阳药不化。本案原为肝郁，怎奈屡经泻下，心阳必伤。证见叉手按胸，心悸耳聋，乃桂枝甘草汤证无疑。

然沉疴久病，又非重剂而不能起，故倍增药量，功专力宏，单刀直入，效如桴鼓。经方之妙，莫过于此矣。

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《伤寒论》第64条：发汗过多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。