精彩继续--蔡长友老师六经辨证入门讲稿6、7
太少两感里面我们蔡氏经方写了一段话，叫“十四肾经走于里，十九膀胱往外传；肾虚早衰命门火，膀胱无热抗风寒；膀胱无热太阳病，颈椎腰椎常受寒；颈椎腰椎同时病，它与骨空是根源；仲景写下两感病，外面受风内受寒；太阳常衰脉变小，阳明衰败胃常寒；三阳脉象不常见，光见三阴的脉细弦”。这就是我们这段歌诀写了太少两感病。
十四肾经走于里，第一句话就讲人体的脊柱椎骨，对应于我们的人体的脏腑，我们讲什么肺三、心五、隔七肝九，脾十一胃十二是这样对称的吧？我们脏腑对应这个脊椎嘛，因为我们六经辨证它讲脏腑，脊柱是我们身体的千斤之柱！关于脊柱有一个专门论述，就是蔡氏经方的骨空论，与古代的那种古空论是不一样的，我们讲的骨空论是指肾精亏，真骨空。古代的骨空论它说骨空既是指人体骨骼的空隙。我们讲的是真正的肾虚，少阴长期的精髓不足引起的空虚。所以，十四肾经走于里，我们脊椎的十四椎对应的是肾。十九椎对应的膀胱，所以叫十九膀胱往外传。
肾虚早衰命门火，这个少阴肾，在年轻时候你保养不好，到老来讲句实在话经常难免受寒，太阳经寒水不化，少阴经精气虚弱不能保护太阳，少阴真元不足化虚火，长期以来就会红肠被耗，就容易发生食道癌这个病。少阴一旦早衰命门火就败了，膀胱无热难抗风寒，膀胱热气就达不到，上不来。膀胱的温度一不够，膀胱无热太阳就病，那经常就太阳病携带。有的人你看稍微脱下衣服一受寒打喷嚏流鼻涕，有的人我看病的时候问诊，我有时候会问，其它的都问完了，最后加一句，你有没有有时候发生鼻炎啊？他说对，我有时候会发生过敏性鼻炎，或者有时候我鼻子不通，或者流鼻涕。这个就是一个太阳病的长期携带。
膀胱无热太阳病，颈椎腰椎常受寒，这个时候颈椎病和腰椎病最容易发生。腰椎病我来讲一讲，这个腰椎病腰椎间盘突出、压迫神经，人痛苦的不能起床，不能走路，基本上在我这里没有失手，我从不说过头话我很严谨的。按照现代医学说腰椎病又拍片子又各种检查这样那样，但是说实话用我们的方子上去，那效果是非常好的。颈椎腰椎同时病，它与骨空是根源。颈椎和腰椎常常都有病了，不要光怪太阳经，要考虑什么？肾虚骨空少阴就败了，命门火衰了。所以仲景写下两感病，外面受风内生寒，两感病外面受风它指的是我们人体表邪携带，人体经常感受这种风寒邪气，叫外面受风。里面为什么会生寒呢？你少阴不足，命门火衰，阳气不够，它自然寒邪内生。这种寒它有几种？它有内生之寒，有外面受的风寒，还有太少两经经气不足，寒邪久居不化之寒。它到最后的话它会出现什么？太阳常衰脉变小，因为我们有一种人，虽然有太阳病，比方说它应该是恶寒啊，发烧啊，肌肉痛啊，应该是脉浮大的，脉浮紧那是太阳伤寒，但是它偏偏就不出现太阳脉，他太阳常衰的时间太久了，他就是一个细小脉。这个有时候我们也很纳闷，我们讲，这叫脉与证不符。那没办法我们只有舍脉求证，对吧？你作为临床医生要多动脑子多思考。
这个太阳病长期携带，太阳衰很了以后太阳脉不见了。太阳常衰脉变小了，它没有太阳的浮大脉。阳明常衰内生寒，我们说这个阳明经，阳明本性是热，它是热，阳明的温度不够你会觉得吃一点冷东西，吃一个冰棍，喝一瓶冰啤酒，吃一个凉西瓜你都不敢吃，为什么？这些东西进去以后要靠你阳明的温度把它温到与人体身体的平衡才能被消化吸收利用，当你的阳明的功能败了你的热气不够你不敢吃这些东西，吃了以后就难受。有的吃过凉东西甚至是胃痛，有的是吐。这才叫太阳常衰脉变小，阳明常衰胃常寒。胃寒胃弱，就是阳明经衰败了。所以从这一点看，我们说六经统百病这是一点不假的。
太阳病可以联系到我们太少两感。骨空又循环回来又伤害太阳，从这个意义来讲，看待问题既要把它分开看待，同时我们有时候还要把它联系起来。我们中医里常讲，中医的基本概念就是整体观念和辨证论治。怎么把它落实到整体观？你看从这个六经辨证就可以看出来，六经也要有整体观。三阳光的脉象都不见，只见三阴的脉细弦，到最后的话你这种三阳病走到尽头，很多人引起肝病，引起肾病，引起食道癌，糖尿病末期，最后病都归到哪里了？归到脏腑归到三阴。归到三阴这个病就难治了。并不是说没有一点办法，但是这个病治起来就很难。所以讲我们把这个三阴三阳你辨透了以后，六经你辨透了，基本上没有什么病不能治。但我们说包治好哪个人？这个话不能说，我们做医生一定要严谨，这些病你都可以得心应手的运用，都会有效。有的效果还非常好，有的病就好了，有的病治不好还有种种原因，我们说它受多方面的影响。首先作为医生你可以找到自信了，病人来了你疗效好啊，这个病人他会认可你啊。生命起源在两感，生命中止是两感寒。
要问眼病因何起？风寒袭击太阳经，太阳末梢是睛明，长在眼角正中心。关于这个眼病，我对眼病的治疗这些年积累了一些经验，不能说丰富的经验吧，积累了部分经验，不光是青光眼、白内障，中医的六经辩证可以治疗老年性的视力昏花减退，黄斑水肿，对于玻璃体浑浊，晶状体的这个功能下降，引起的很多眼病，还有沙眼、角膜炎、结膜炎、干眼症等都可以治，中医治眼病效果非常好的。吃过药一段时间药下来，你问他眼怎么样？病人说看得好远，效果非常好。但是有一些眼病他是一个长期的积累，他造成一个很严重的一个问题，你要说彻底的根治，谁也不敢说，但是有一些问题就解决了。所以我将来再收徒弟带学生我准备什么？我把眼病这一科教给他，你别的都不要学，就学六经辨证治眼病，你就开一个眼病专科医院你都行，都没问题的。所以这里面有很多值得我们好好挖掘的东西。
蔡氏经方这些年来在六经辨证上确实是一直痴心不改地在研究医圣张仲景的东西，受医圣智慧的启发。仲景的两感病太阳少阴是紧相连。生病起源在两感，生命中止是两感寒。中医讲人的天癸生殖功能是在肾，所以说生命起源在两经，生命中止也是两经败了。年轻人要保护好你的肾气，保护好你的先天之本，保护你的命门火，少得两感病，身体保健康。
精彩继续--蔡长友老师六经辨证入门讲稿（七）
我讲一讲两感病的理论治疗腰椎病。这个腰椎病按照西医给它的名称多了，它有腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，腰椎管狭窄，腰椎间盘退化，它有很多病，它的并发症会引起什么？腰痛、胯以下疼痛，然后到这个腿弯子往下来，引起坐骨神经痛。坐骨神经是人体最粗最大的一个神经，我们在座的很多都是专家，解剖学应该学的都比我好，我们这个腰椎在这个位置，十四肾经走于里啊，十九膀胱往外传，它沿着这一带。然后，它是通过人的坐骨大孔，坐骨神经发出起发点在腰椎，它通过坐骨大骨，往下来到腘窝，从腘窝往下它又分支了，它分成一个叫腓深神经和腓浅神经，这样一来这个腰椎病很痛苦，严重的腰椎病引起大胯疼痛难忍，路不能走，有的严重的还引起瘫痪，引起肌肉就萎缩了。
这个腰椎病的问题让我想起一个案例，那时候我在安徽，我们医馆旁边就有一个大酒店，大酒店的老板有腰椎病，有一天中午我在吃饭，他过来了，他说：蔡医生，你赶紧要给我治病，我这个腰痛得实在受不了，怎么办？我说我首先要吃饭，等我吃过饭你再来，他说不行，我就在这儿等你，你放下碗就给我治。他这样讲我也不好意思吃了，我说好吧，你既然疼这么厉害我先给你解决一下。我赶紧给他针灸个穴位治一下镇个痛，然后我就给他开了一张方子，这个方子就是我们的太少两感的理论，颈椎在太阳经上，关系到太阳经，这个腰椎同样联系到我们的足太阳膀胱经，所以你看颈椎病里面，过去人们治病用抗风湿的药，那些增进骨骼强壮的药，那些补钙的药，好多老年人不懂，家里人儿女认为这个坐骨神经痛，这个腰椎病这么严重赶紧开刀，认为尽孝，搞不好一刀之错有可能住院住好多天都起不来，还有可能瘫痪。所以中医你要用好了，你就按照太少两感辨证，那效果是非常好的。这个病人我给他开了什么方子？就是按照太少两感的辨证。腰椎病，它对应于我们的肾脏，腰椎一共是五节大家知道，一个少阴肾气虚的人，精髓不足最容易发生骨病。肾主骨嘛。如果单单是一个命门火衰少阴败也没有问题，就怕什么？它有诱因，比如说头一天打麻将熬夜，或者这个冒雨涉水受寒，或者干活劳累淌了一身大汗受寒，或者说夫妻性生活以后，空调开的很冷，马上腰椎病就犯了，你不相信试一试？这个病就是一个太少两感的问题。我给他运用这个思路，第一他首先具备了一个少阴的命门火不足，精髓不足，太少两感少阴的衰败；第二它外面有表邪犯了太阳经，两个加起来就会导致这个腰椎痛得受不了。
什么方子？第一个方子葛根汤。葛根汤是治疗阳明经表症兼太阳经表证的，我们蔡氏经方经常会说歌诀，诊断的时候，“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼”，这个葛根汤它是治疗阳明经和太阳经的。你看葛根走后项背嘛，走项背，不管走颈椎还是腰椎，葛根汤是打底的，六经找病上来就是一张葛根汤没有问题的。这张葛根汤就把后背盖掉了，就像拉了一个网，把它一网打尽。第二张方子我用的是什么？就是麻黄附子细辛汤，简称麻附细，这个麻附细它温少阴，温肾的阳气，治疗少阴的表邪兼阳虚。它温通经脉的能力非常不得了。这个少阴病不是后期阶段，少阴病它也分阶段啊，“少阴病，始得之，凡发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。这个麻附细就走腰椎。我们说两感病时颈椎腰椎同时病，它与骨空是根源，这句话就运用上了。
这两个方子加上以后，基本上可以说就没问题了。假如你对这个治疗临床丰富，你还可以加一点经验用药，我常常会加上我的一点经验用药。
这两个方子上去以后，再加上你自己的一点经验用药，基本上就可以搞定。另外还有，假如说他这个人舌下静脉淤紫，或者伴有高血压还合上一张方子，桂枝茯苓丸。这个方子是一个好方子，把活血化淤的理论也渗透进去。我们说好的东西要借鉴，取其精华。这个方子加上以后促进了它的血液循环，活血化淤。一般的腰椎病这两个方就可以见效。就是说这个人他刚刚发生腰椎病，而且也没有开刀手术过，就是感觉到腰椎不好，一般就可以拿下。假如这个病人还伴有一点高血压，高脂血，或者中医认为气血瘀滞的情况下，加上桂枝茯苓丸。这里面还有一个问题，假如说这个病人他伴有腹症，肚子很大，这种球状腹，什么叫球状腹？就是腰粗肚子大圆的像一个皮球，有的男人大腹便便穿西装非常好看，但是那是肚里垃圾多，有的人说那叫垃圾站站长，他的肚子很大，有腑症，腑症的话这个时候怎么办？在这两张方的同时还可以合上一张方子大承气汤。以泻里热泻腑证。今天我讲的这个都是临床比较实用的，这个你悟多少年你可能不一定能这样去想。我们每个人都是一个奇迹，每个人的思想都是无限的，但是你可能想不到，你不会这样去思考，还要加上一个大承气汤。这个大承气汤我们讲它的方歌怎么讲？“大黄四两朴半斤,枳五硝三急下云,朴枳先熬黄后入,去滓硝入火微熏”。
这个方子我们先不讲，我讲思路。大承气汤这张方子它泄哪里啊？泄阳明腑实，那有的说腰椎病与阳明有什么关系？告诉你，这个阳明不仅是指胃，它也是指肠，胃叫足阳明，肠子叫手阳明，手阳明大肠经。大肠里面的热气太大了，垃圾太久了，积累的太多了，它会产生热气，这个热气它会膨胀，膨胀会导致一个什么结果？你外面一受寒太阳病一携带，它会引起到你这个腰部的神经根水肿，腰部的神经根水肿的话，它会导致疼痛加剧，腰椎不能动，一弯腰一起来就痛，痛的受不了。前面两张方子的问题你解决了，如果看他大腹便便肚子非常大，非常胖，这个人血压高，这张方子上去还加一个大承气汤没有问题。方子上去后外面解表，里面清里，表证解开它就松了，经脉就松了，里面邪气给它清除掉，他没有邪气就一身轻松。我们说脏腑调达腑气通也是一身轻，人体泄掉邪实也是一身轻松。所以这样的话，它能让神经和水肿逐渐的好转，大便一拉，拉的那个大便很难看很难闻，那个马桶里拉的好多黑便臭便，拉过以后一身轻松，腰椎啊一下子觉得好舒服。所以说它的原理就在这里。这个大承气汤根据情况给它合方上去，基本上都能拿下。腰椎病找中医看，有的人可能会用一些抗风湿的、强筋骨的药，对吧？经常用什么伸筋草啊，什么鸡血藤啊用这些东西，用什么五加皮啊，两腿软如泥我离不开五加皮，五加皮天天用。用到最后也不行。所以这个思路是很重要的，我们讲思路决定出路这是一点不差的。
我们学医怎么学？不是说老师教你一个方子死方子这么配，那么我在这里讲方子，这个方子治这个病，那个方子治那个病，天下病都可以治，结果呢？你不会用。主要讲思路。它把这个思路教给你，这是最需要的。我们受人以鱼不如授人以渔啊。所以我们蔡氏经方太少两感病延伸到两个地方，一个是食道癌的运用，一个是关于腰椎病的运用。麻黄附子细辛汤加葛根汤合上桂枝茯苓丸，再加上这个大承气，一般来说这个腰椎病我们基本上就拿下了。