当代名老中医任达然、彭静山治疗失眠症的经验

发表者：赵东奇

　　任达然治疗失眠症的经验

方名：高枕无忧丹 
　　药物：生地60g，酸枣仁60g，煅磁石45g，茯苓60g，茯神60g，黄连10g，阿胶60g，鸡子黄4枚，琥珀末10g，知母60g，川芎4.5g，远志45g，甘草10g。 
　　主治：失眠。 
　　制法：上药共研极细末，以猪心血和之，炼蜜为丸，朱砂为衣，每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5～1/4水煎服。 
　　用法：每晚临睡前2小时3～4粒，灯芯汤送下。如作汤剂，则每日1剂，日服2次，下午3～4 时服头煎，晚间临睡前服2煎。 
　　验案：李某某，男，42岁。失眠3年，终日头昏，记忆力衰退，寐则多梦纷纭，甚则通宵不眠，精神恍惚，舌红苔薄，脉细弦。服用高枕无忧丹2周，睡眠基本恢复正常。

　　按语：本方为酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠，虚阳困扰中宫，心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐，头晕，耳鸣，健忘，五心烦热，舌红，脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血、宁心神，配以川芎疏肝理气，一收一散，相反相成；更以知母、黄连清热除烦，制川芎之辛燥；生地、阿胶、鸡子黄滋阴，使亢阳有所附；茯苓、茯神、远志宁心安神；磁石、琥珀镇心安神。猪心血和药，取“心者入心”之义，为诸药之引。诸药合用，具有滋阴清热，镇心安神之效。

彭静山治疗失眠症的经验
　　方名：枸杞枣仁汤 
　　药物：枸杞30g，炒枣仁40g，五味子10g。 
　　主治：失眠。 
　　制法：上药3味和匀，分成5份。 
　　用法：每日用药1份，置于茶杯中，开水浸泡，当茶频频饮之。或日饮3次，每次至少50ml 。 
　　验案：宁某某，男，45岁。患心动悸，发作无时，夜寐不安，倦怠乏力，面色微黄，形体消瘦，舌无苔，脉结代，每分钟心脏早搏八九次。予上方，嘱当茶饮。3天后脉律转齐，睡眠亦安。服药1月，诸症皆除。

　　按语：本方以药代茶频饮，既可免去煎药之劳，亦可达到治疗之效，且服用方便。其适应症为心血不足，肾阴亏损之失眠，可见虚烦心悸，夜寐不安，梦遗健忘，舌红少苔，脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾，养心血；五味子敛心气，滋肾水。全方药少力专，滋补肝肾，养血安神。运用本方，可根据不同情况，适当调整用量或加减药味。如心律不齐，而失眠较轻者，枣仁、枸杞子量宜相同；单纯失眠者枣仁量宜大；胃酸过多者，可去五味子，加白豆蔻5g。服药时，可适当加入白糖或麦乳精以调味。