GCA/GPA患者治疗早期糖尿病风险显著增加
巨细胞动脉炎引起某些动脉的炎症,尤其是靠近太阳穴的动脉丨图片来源:www.mayoclinic.org
供稿:姚中强(北京大学第三医院 风湿免疫科)
丹麦哥本哈根大学医院感染科的Faurschou M等人研究发现,巨细胞动脉炎(giant cell arteritis ,GCA)或肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)患者在治疗早期新发糖尿病的风险显著增加。
血管炎患者在病程中可能接受高累积剂量糖皮质激素治疗。糖皮质激素有致糖尿病作用,但血管炎患者的糖尿病风险目前尚不清楚,为此,研究人员对GCA或GPA患者的糖尿病风险展开研究。
研究共纳入1997年到2015年间丹麦医疗保健登记系统中1682例GCA患者和342 名GPA患者。每位血管炎患者有9位普通人群对照与之相匹配。研究人员使用Cox回归分析来计算糖尿病相对发病率指数(incidence rate ratios,IRR),即血管炎患者相对于对照人群的糖尿病风险;使用Logistic回归来研究泼尼松龙/泼尼松(prednisolone/prednisone,PRED)剂量与糖尿病的相关性。
研究发现,GCA患者队列中位随访时间6.5 年,GPA患者队列5.8 年。在诊断血管炎第一年后,GCA患者的糖尿病IRR是7.0(95%CI:5.2~9.3),GPA糖尿病IRR为10.4(95%CI:4.4~24)。在随访后期,这两个队列患者糖尿病IRR并未显著增加。在治疗一年内,血管炎患者使用高累积剂量PRED治疗,与新发糖尿病增加相关。
研究提示,GCA或GPA患者治疗早期新发糖尿病风险显著增加。
参考文献:Journal of Rheumatology 2017;44:78-83
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