UC头条：减肥, 消肿方→防己黄芪汤

防已黄芪汤是经典的一个方剂，在临床上，我们一般用来治疗水肿类疾病及关节疼痛。其实防己黄芪汤的功效远不止于这些，下面我们来共同学习一下防己黄芪汤的其他作用。

防己黄芪汤是

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经典的风水病方，传统的补气祛风利水方，具有固肌表、消水肿、利腰膝的功效。现代研究提示能抗炎、镇痛、抑制肾纤维化、改善肾功能、对肺组织保护等。适用于以下肢浮肿、膝关节疼痛为特征的疾病等。

[经典配方]防己四两，甘草半两(炒),黄芪五两(去芦)，生姜、白术各三两，大枣十二枚。上六味，叹咀，以水六升，煮取三升，分三服。服了坐被中，欲解如虫行皮中，卧取汗。(《金匮要略》)注:防己黄芪汤的用量较其他经方明显不同，黄芪仅一两一分，疑用量经后人改动。此处所录的防己黄芪汤为《千金要方》卷八风痹]所载。

[经典方证]风湿，脉浮、身重，汗出恶风者。

(二)风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。

[推荐处方]粉防已20g，生黄芪30g，白术15g，生甘草59.生姜15g.红枣20g. 以水100mL煮取汤液300ml,分2- 3次温服。汤液色淡黄，味稍甜。

方证提要]身重、浮肿、汗出、腰腿难以屈伸者。防己黄芪汤适用于以下人群，生活富裕而缺乏运动的中老年女性多见:这类人体型偏胖或肥胖，腹、腿硕大松软下坠，皮肤湿润，肤色黄白，浮肿貌;身体困重，有明显的疲劳感;易出汗，腋臭多见，夏天湿热时症状易发;腰、膝、踝关节疼痛，下肢浮肿，常致走路困难，检查多见骨质增生或关节腔积液。

[适用病症]首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，

(1)以浮肿为表现的疾病，如特发性水肿、急慢性肾小球肾炎等。

(2)以下肢关节肿痛为表现的疾病，如变形性膝关节炎，类风湿关节炎，风湿性关节炎、痛风性关节炎，腰椎间盘突出症、痛风等;亦可用于颈椎病、肩周炎，对疼痛明显者可加用麻黄附子细辛汤。

(3)以多汗为表现的疾病，如感冒后皮肤收敛不好、多汗症、狐臭、汗臭、黄汗等;亦用于单纯性肥胖症、痈疖、附骨疽、荨麻疹。以气虚多汗为主者，可用生脉饮加减。

(4)代谢综合征和心脑血管疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症，脑血管疾病等。对于高脂血症，脑血管疾病者和何用葛根汤及加入山楂丹参。

防己黄芪汤的[加减与合方]

(1)身体强壮，食欲正常者，合越婢加术汤。

(2)口渴、汗多者，合五苓散。

(3)气喘胸满、浮肿明显者，加麻黄5~ 10g 。

(4)血脂高者，

(5)头晕头痛、腰腿无力者，加葛根30g，牛膝

使用防己黄芪汤的事注意事项

防已黄芪汤是消肿方、减肥方、止汗方。其作用是通过利尿来实现的。其人大多有浮肿。

(2)防己有汉防己、广防己之分，本方宜用汉防己，即防己科多年生藤本植物粉防己的根，饮片名粉防己。广防已含有易导致肾功能不全的马兜铃酸，不宜使用。

(3)黄芪防己的用量宜大，应在30g以上。

(4)虽然浮肿可以使用甘草，但前提是患者血压不高，甘草的用量不宜超过10g。如血压高或肾脏损害者，可去掉甘草。

总结本方具有祛风利水的功效，主要适用于与肥胖，患者或体型偏胖者尤为适宜，本人经常临床用于，风湿性关节炎及关节疼痛，痛风症，腰椎间盘突出症的治疗，在治疗以水肿为主要临床表现的患者是可合用五苓散，本文旨在科普医学知识，文中所提到的药物剂量切勿擅自服用，如有必要建议到正规医院去治疗，在中医师的指导下辨证治疗，本文如有帮到你，请点点关注或转发，也可以评论留言。