行医40余年，我从不让反流性食管炎患者去...

行医40余年，我从不让反流性食管炎患者去做手术。学中医，最怕熊瞎子劈苞米，掰一个，丢一个。

去年回老家过年，在火车上遇到一人，50岁上下的样子，睡我对面的铺位。一路上他一直在不停地接打电话，从他断断续续的语言中，我判断出，他年后准备去做一场手术。

夜里十一点半左右，大家都陆续休息了，他却一直翻来覆去，一会起身，一会躺下。

我问：“你这是怎么了？是生病不舒服吗？”

他说：“我有反流性食道炎，胃部反酸难受睡不着觉。”

我说：“刚才从你的只言片语中听出你要去做手术？”

他说：“是的，我这病已经十余年了，老是反复发作，现在服用胃酸抑制剂以及抗炎药物都没什么用了，所以医生建议我做行修补疝孔抗反流，纠正食管狭窄的手术。我刚才就在打电话联系这个事了，准备年后去做手术。”

我说：“我是中医，你我相识也是一场缘分，我可以帮你看看，开个方子，你下车自己找个靠谱的药店去抓药就行。”

他说：“我之前也找中医院的医生看过的，他们也建议我做手术。”

后来他还是同意让我帮他看了，我发现他除了胃部反酸，胸痛之外，还有脉弦，舌红，苔薄黄等症状。

我断定他这是肝气不和、胃气上逆引发的反流性食道炎，故拟方：吴茱萸、陈皮、沉香、赤芍、甘草、旋复花、代赭石。

大年初四，他打电话告诉我，说自己的胸痛和胃部反酸都减缓了不少，他年后不打算去做手术了，希望我能继续帮他调理调理。之后，我又帮他调理了半个月，他之前的不适就没有了。

为啥我说患者这病出在肝脾呢？

脉弦，表明病位在肝；胸痛，这是气行不畅，不通则痛的表现；舌红苔黄，则说明她体内有热，这是肝郁日久生热的表现。

肝主疏泄，能调畅气机，肝气失调，人体的气机就会出现逆乱，胃气上逆，从而引发反流。这时我们可以疏肝和胃，将上逆的气顺下来。

方中吴茱萸能疏肝；代赭石可以平肝潜阳、清肝火；旋复花可以降气化痰、止呕逆；这三药的药性都是往下降的，能够降气降逆。

接着我再用陈皮、沉香来理气和胃。气机不畅，难免会出现血瘀，所以方中我再用赤芍来活血化瘀，同时它还有清热之效。甘草调和药性的同时，还能健脾护中。

后来患者告诉我，之前的中医都是从脾胃不和的角度来对他进行治疗的，脾虚湿盛，痰湿中阻于脾胃，胃气不降，就会导致反流，这确实是反流性食道炎的常见病机，但却并不适用于这位患者，因为不对症。

学中医，我最怕遇到“熊瞎子劈苞米，掰一个，丢一个”这种状况。虽然脾胃不和是食道炎的常见病机，但这并不意味着所有的食道炎患者都可以这样进行治疗。治病，不能墨守成规。

日子过得真快，我已经治了40多年的病了，70多岁之后，身边的亲戚朋友常劝我退休，但我拒绝了。因为我喜欢看诊，治病，治的不仅仅是病人，也是我自己的内心。外界嘈杂纷乱，只有在外患者看诊的时候，我的心才会平静下来。