《内经名言三百句》脏腑理论之二十八

【主持人说】
今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门。千百年来,中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门,欢迎来到“入门·经典·临床”栏目,精诚大医漫漫长路,有我们陪您一路同行。
 今天给大家介绍的是《内经名言三百句》连载之三“脏腑理论
”。
  本节目推送内容将所选三百余条名言,分为整体观念、阴阳五行、脏腑理论、气血精神、针灸经络、诊断技术、病因病机、治疗思想、养生保健、以人为本、运气学说十一个部分,其内容涉及《内经》的几乎所有方面,读者可在尽短的时间内,全面了解《内经》的理论精华。
3
内经名言
脏腑理论之二十八
   
肺合大肠。大肠者,传道[1]之府。心合小肠,小肠者,受盛之府。肝合胆,胆者,中精[2]之府。脾合胃,胃者,五谷之府。肾合膀胱,膀胱者,津液[3]之府。《灵枢·本输》
  
【注释】
  [1]传道:即输送。道,通“导”。
  [2]中精:指胆汁。张介宾注:“胆为中正之官,藏清净之液,故曰中精之府。盖以他府所盛者皆浊,而此独清也。”
  [3]津液:此处代指尿液。因为尿液本为津液所化。
  

【论述】

  

这一段话所说的是脏与腑之间的表里相合关系。其中,肺与大肠、心与小肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱通过经脉的络属,相互配合,脏属阴为里,腑属阳为表,构成表里关系。具有表里相合关系的一对脏腑之间,在生理上密切关联,在病理上相互影响。

  

肺与大肠通过经脉的络属而构成表里相合的关系。肺气的肃降,有助于大肠传导功能的正常发挥;大肠的传导功能正常,亦有助于肺气的肃降。若肺失清肃,肺气不降,津液不能下行,可导致大肠传导功能减弱,若大便燥结,腑气不通,亦可影响肺气的肃降,造成肺气壅滞,见胸满、喘咳等证。故临床上,医家常运用开肺气以通大便,或通大便以利肺气的治疗方法。

  

心与小肠通过经脉的络属而构成表里相合关系。心主神志,主血脉。小肠主受盛和化物,泌别清浊。清代唐容川《医学见能·诊法》说:“小肠者,心之腑,属火,主化食为液,上奉心血。”在病理情况下,如心火亢盛,可移热于小肠,影响小肠主液、分清别浊的功能,出现尿少、尿赤、尿道灼热或疼痛等症;反之,小肠有热亦可循经上炎于心,引起心烦、舌赤、口舌生疮等症。治疗时可根据这一脏腑表里关系,采取脏病治腑或腑病治脏的方法。如心火上炎之病,有时可用泻小肠之热的方法;而小肠有热,也可通过清心之法以除之。临床常用的导赤散等是这类病症的代表方。

  

肝与胆通过经脉的络属而构成表里相合关系,且胆附于肝,故二者关系密切。肝主疏泄,主藏血,胆贮藏和排泄胆汁,而胆汁由肝之精气所化,其分泌与排泄均受肝的疏泄功能控制和调节,肝的疏泄功能正常,胆才能顺利地贮存和排泄胆汁。当然,胆的功能无碍,亦有利于肝的正常疏泄。在病理上,二者亦相互影响。肝失疏泄,会影响胆汁的分泌与排泄,可见胁下胀痛,口苦,纳食不化,甚至出现黄疸等;反之,胆汁的贮存与排泄失常,亦可阻碍肝的疏泄,所以胆病亦常影响及肝,故临床上肝胆火旺、肝胆湿热等肝胆同病之例颇不少见。

  脾与胃通过经脉的络属而构成表里相合关系。脾主运化,胃主受纳;脾主升清,胃主降浊;脾恶湿,胃恶燥。脾主为胃行其津液,共同完成饮食物的消化吸收,从而营养全身,故称脾胃为后天之本。若脾为湿困,运化失职,清气不升,可导致胃不受纳,失其和降,出现食少,呕吐,脘腹胀满等症;若饮食失节,食滞胃脘,胃气失和,亦可影响脾的运化与升清,出现腹胀腹泻。如《素问·阴阳应象大论》所说:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生[月真]胀。”

  

肾与膀胱通过经脉相互络属构成表里相合的关系。肾藏精、主水。膀胱则贮藏与排泄尿液,因尿液由津液所化,故称其为“津液之府”。膀胱贮尿和排尿的功能,全赖肾的气化作用,肾气充足,固摄有权,膀胱开合有度,尿液可贮存于膀胱,并能及时、自主地排出。若肾的气化功能失常,即可引起膀胱开合失度,出现癃闭或小便失禁、遗尿、多尿、尿后余沥等。如老年人常见小便清长,夜尿频多,即为肾气衰弱所致。反之,若膀胱感受湿热之邪,亦可波及到肾,使肾气受损。

  

《内经》这句话还指出了五腑的生理功能:大肠者,传道之府;小肠者,受盛之府;胆者,中精之府;胃者,五谷之府;膀胱者,津液之府,即大肠的作用主要是输送小肠泌别清浊后下传的食物残渣与水液,小肠主要作用是接受胃中被初步消化的食物,并在小肠内保留相当的时间,以利于进一步泌别清浊,对饮食物进行彻底消化与吸收。胆的主要作用是贮存和排泄胆汁,因为胆汁是洁净的,故称为中精之汁;胃的主要作用是受纳腐熟食物;膀胱的主要作用是暂时贮存尿液。

  

上述脏与腑相互之间的生理联系和病理影响,对于临床分析病机和指导治疗有很大的意义。

(本文选自张恪 著《内经名言300句》学苑出版社出版. )
中医经典系列书目
醫道傳承系列叢書
(繁體豎排誦讀本)
醫道傳承的正統經典,明醫成就的醫學教程。次第引導學生趣入傳統正宗中醫堂奧
第一輯:醫道門徑
《醫學三字經》  〔清〕陳修園著
《藥性賦·藥性歌括》〔金元〕張元素,李東垣著,〔明〕龔廷賢著
《瀕湖脈學》〔明〕李時珍著;
《長沙方歌括》〔清〕陳修園著;
《金匱方歌括》〔清〕陳修園著;
《時方歌括》〔清〕陳修園著;
《醫方集解》 〔清〕汪昂編著;
第二輯:醫道準繩
《重廣補注黃帝內經素問》〔唐〕王冰次注〔北宋〕林億等校正 孫兆重改誤
《黃帝內經靈樞》〔北宋〕史崧    音釋
《黃帝三部針灸甲乙經》〔西晉〕皇甫謐 撰集〔北宋〕林億等校正;
《難經·新難經集注》〔明〕內府 刊印〔北宋〕王惟一   集注 ;
《神農本草經》〔齊梁〕陶弘景編  尚志鈞輯校;
《傷寒論》〔後漢〕張仲景述〔魏晉〕王叔和撰次〔北宋〕林億等校正;
《金匮要略》〔後漢〕張仲景述〔魏晉〕王叔和集〔北宋〕林億等詮次;
《脈 經》〔魏晉〕王叔和撰集 〔北宋〕林億等類次 ;
第三輯:醫道圓機
《溫熱論·濕熱論》
〔清〕葉天士〔清〕 薛雪 著
《溫熱經緯》〔清〕王士雄 著 ;
《溫病條辨》〔清〕吳鞠通著〔清〕汪瑟庵參訂;
第四輯:醫道溯源
《宋刊周易本義》〔南宋〕朱熹 撰;
《道德經》〔東周〕老聃  撰 〔西漢〕河上公注;
《五行大義》〔隋〕蕭 吉  撰;
如需购书请登录
学苑网站
www.book001.com
直接致电010-67601101
学苑读者服务部
================
(0)

相关推荐

  • 六腑的生理功能

    六腑的生理功能 2018-07-21 14:28:43来源:好中医网 中医学里面的藏象学说,是讨论人体的解剖.生理和病理知识的学说.一部份和现代医学的解剖.生理和病理知识有相似的地方,但大部分是不相同 ...

  • 尚先早课|肾合膀胱,心合小肠

    本句见于<灵枢·本输>:"肺合大肠,大肠者,传道之腑:心合小肠,小肠者,受盛之腑:肝合胆,胆者,中精之腑:脾合胃,胃者,五谷之腑:肾合膀胱,膀胱者,津液之腑也." 合, ...

  • 十二脏腑俞募配穴表

    在诊断时,根据俞募穴出现的反应点,可以推断相应脏腑的病变,在治疗方面,当某一脏.腑有病时,可取所属的俞.募穴治疗.在临床上,俞募治疗法也是经常用的手法之一. 募穴 脏 俞穴 募穴 脏 俞穴 中府 肺 ...

  • 扁鹊81难经译文注解:第三十五难 脏腑相合

    第三十五难 脏腑相合 [原文]       难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠.小肠远者,何也?       然:经言心营肺卫,通行阳气,故居在上;大肠小肠传阴气①而下,故居在下,所以相去而远 ...

  • 内经名言三百句 3 . 脏腑理论之二十九

    入门·经典·临床· 栏目 [主持人说]  今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做 ...

  • 《内经名言三百句》脏腑理论之二十七

    [主持人说] 今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做临床"的范式.欲想 ...

  • 《内经名言三百句》脏腑理论之二十六

    [主持人说] 今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做临床"的范式.欲想 ...

  • 《内经名言三百句》脏腑理论之二十五

    [主持人说] 今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做临床"的范式.欲想 ...

  • 《内经名言三百句》连载 脏腑理论二十四

    [主持人说] 今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做临床"的范式.欲想 ...

  • 《内经名言三百句》连载 脏腑理论二十三

    [主持人说] 今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做临床"的范式.欲想 ...

  • 《内经名言三百句》连载“脏腑理论”之二十一

    [主持人说] 今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做临床"的范式.欲想 ...

  • 《内经名言三百句》(连载)脏腑理论之二十

    [主持人说] 今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做临床"的范式.欲想 ...

  • 《内经名言三百句》连载“脏腑理论 ”十八、十九

    [主持人说] 今天又到了"入门·经典·临床"栏目.陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门.千百年来,中医的发展模式均离不开"读经典.做临床"的范式.欲想 ...