阎王叫你三更死，神医续命20年 |《医聊斋》断人生死案
中医学苑
xyzych1988
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今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说：入门正则始终皆正，可见中医不可入错门。千百年来，中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门，欢迎来到“入门·经典·临床”栏目，精诚大医漫漫长路，有我们陪您一路同行。
今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》断人生死案数则。希望对你的学习有所帮助。
中医断人生死
医聊斋 医道259:
《望诊遵经》论：“脾胃属土，其充在肌。故观肌肉之消长，可知脾胃之盛衰”。进而说：“诊脉虽以胃气为本，观形当以肌肉为先也”。柔坚则寿，肉脆则夭。痩削者脾虚，肉臃肿者脾实。
《灵枢·寿夭刚柔》：“皮与肉相裹则寿，不相裹则夭”。“平人而气胜形者寿，病而形肉脱，气胜形则死。形胜气者危矣”。
望诊之中，诊脉观形。某媪CT正常，皮肉不相裹，阴阳脉相离，我断大限将至，六日故；而臌胀之复员军人，肘、腿有肉，脉象沉实。我以筑土行水，疏肝调气，坚持一月余，水退纳复，黄疸尽除，竟得痊愈矣。
中医望、闻、问、切，可断生死，让人惊叹，分享几个断人生死之案例，供大家参考。
望而知之谓之神
张机， 字仲 景。 后 汉 涅 阳 县 人。 幼 颖 悟， 博 通 群 书，潜心道术。 尝学医于同郡张伯祖， 久之， 尽得其术。 灵帝时， 举为孝廉， 建安中， 官至长沙太守， 颇有政声。 后至京师， 医名大振。 王仲宣年二十余， 机谓曰： 君有病， 四十当眉落， 眉落半年而死， 惟服五石汤可免。 仲宣怒其言忤， 受汤勿服。居三日， 机谓曰： 服汤否？ 仲宣曰： 已服。机曰： 色候均非服汤之兆， 君何轻命也。 仲宣犹不信。 后二十年， 果眉落。 越一百八十七日而死。
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望而知之，医圣之神，丝毫不让人意外，更多的是仲景对望诊的重视，值得今天的医生学习，摸脉验舌、问诊看单，殊不知，中医诊断之“神”已丢。
延 死 三 日
奉真， 宋四明僧人， 善医， 熙宁中名闻东都， 其诊视妙不差铢分。 天章阁待制许元， 为江淮发运使， 奏课京师，时欲入对， 而其子疾亟。 使奉真视之。 曰： 脾已绝， 不可治， 死在明日。 元曰： 固然， 今方有事， 须陛对， 能延数日否？ 奉真曰： 此可为也。 诸脏已衰， 唯肝脏独过， 脾为肝胜， 其气先 绝， 绝 则 死。 若 急 泻 肝 气 令 衰， 则 脾 少缓，可延三日， 过此无术也。 乃投之药， 至晚遂能张目， 稍稍啜粥， 明日渐苏能食。 元极喜。 奉真笑曰： 此不足喜， 肝气暂舒耳。 越三日果卒。
准诊断，明病机，确用药，虽不能挽救生命，但延死三日，满足病者之愿，诚可谓一代名医。
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邢 氏 （齐东野语）
尝闻陈体仁端明云， 绍熙间有医邢氏， 精艺绝异。 时韩平原知合门事， 将出使， 使诊脉。 邢曰： 脉和平无可言，所忧者夫人耳。 知合回轺日， 恐未必相见也。 韩妻本无疾，怪其妄诞， 然私心忧之， 洎出疆甫数月， 其妻果殂。
朱胜非， 子妇染微疾， 命邢视之。 邢曰： 小疾耳， 不药亦愈， 然自是不宜孕， 孕必死。 其家以为狂言。 后一岁，朱妇得男， 其家方有抱孙之喜。 未弥月， 而妇疾作。 急召之， 坚不至。 曰： 去岁已尝言之， 势无可疗之理。 越宿果殂。
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邢 氏 为医，断人死生，然病家不信服，致有祸患，讳疾忌医，尤为可叹，所忧者，今人亦不脱此。
望 色 预 后
王敏， 字时 勉， 明 苏 州 人。 少 孤 贫， 从 韩 有 盛 学 医，名日起。 海道总帅燕客， 饰伶人为女子佐酒， 无疾也。 敏视其颊頳， 面 青 羸， 而 气 微 促。 语 帅 曰： 火 克 金 之 兆 也，火令司天其殆矣。 翌年六月， 果呕血死。
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望而知之谓之神，王敏之人，可为名医。
尸 厥
梁革， 唐时 人。 精 于 医， 为 金 吾 骑 曹。 按 察 使 于 敖，有青衣曰莲子， 以笑语获罪， 斥出货焉。 从事御史崔某欲购之， 请革诊其脉。 革曰： 二十年无疾之人也。 崔喜留之。
未一年， 莲子忽暴死， 既殡， 适遇革。 革呼载归， 奔告崔曰： 莲子非死， 盖尸厥耳， 革请苏之。崔既怒其前言之妄，又责其辟棺之谬。 革曰： 苟不能生之， 是革术不神于天下，请就死以谢过。 乃开棺使治， 刺其心及脐下各数处。 凿齿纳药， 衣以单衣，素练缚其手足， 卧空床上。 置微火于床下， 曰此火衰， 莲子生矣。 命其徒煮葱粥以伺。 曰其气通若狂， 慎令勿起。 逡巡自定， 定而困， 困即解其缚， 以葱粥灌之遂活矣。 俄而莲子果醒， 如其言而愈。 革又以药敷缺齿处， 踰月而齿生如故。
俗语言“阎王教你三更死，谁敢留人到五更”，神医断你二十年无疾，入土也要救你回。
张大夫给小中医讲课
良 药 迟 死
宋道方， 字毅叔， 宋时人。 以医名， 居南京， 然不肯赴召。 病者扶 携 以 就 诊， 无 不 愈 者。 政 和 初， 田 登 守 郡，母病危， 呼之不至。 登怒， 旋即遣人擒至廷下。 呵云： 三日之内不 痊， 当 诛 汝 以徇。 毅 叔 曰： 容 为 诊 之。 既 而 曰：尚可活。 处以 丹 剂， 遂 愈。 田 甚 喜， 用 太 守 之 车 从 妓乐，酬以千缗， 使群卒负于前， 增以彩酿导 引 还 家。 旬 日 后，田母病复作， 呼之则全家遁去。 田母遂殂。 盖其疾已膏肓，姑以良药迟其死耳。
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田登郡守，可谓混账，神医者也难救病入膏肓之人，田郡守竟然以医生生命为威胁，母病初愈，竟“用 太 守 之 车 从 妓乐”等混账胡为，多亏医生聪明，迟死以逃生。田郡守之混账，可谓少有，实是不忠不孝之人，难怪留下“只许州官放火，不许百姓点灯”之千古嘲讽。
（医案选自《伤寒论113方临床使用经验》，小中医图片来源：重庆铭医堂）
编辑 | 宋铮 校对 | 刘晓蕾 审稿 | 黄小龙
【作者简介】
张武 湖北荆州知名中医，（微信名：奂之，微博名：脉问）1950年生人。
生而失怙，幸幼承外祖父善夫启蒙。少好读，缩食购书，索读奔波三镇。受荐汉口前辈案前抄方伺诊。及长得荆楚名医郑振鸿赏，上山采药，巡回医疗，脉间传授，围炉谈艺，乃得岐黄之门。
规矩崇经典，苦心诵背，幸有机缘面谒内经大家、金匮泰斗，求解幽微；临证思辨，则遍览古今百家。心存体恤，设身处地；人文关怀，心理安抚。不辞重危，不惧疑难。入门之初，以承气辈下宿屎而退八旬翁日久高热，令同道刮目相看；及后以培土制水、斡旋肝脾愈血吸虫肝硬化腹水；乌梅丸顺接阴阳获骨癌数月高热疼痛纳呆奇效。自刺哑门险穴，救治植物人；口尝百克附子，以求明扶阳。
向中西同道求教，与医院临床科室互相学习交流会诊，应用中医解决改善各科疑难，不仅融洽医疗氛围，亦造福病家。
医论关乎性学、孕育、医志、思维科学、方药心得等，见于中医杂志、浙江、湖北、江西、辽宁等学术期刊。有缘，遍访京沪粤汉及海内外中医及人文前辈、学者，交结年轻中医有识之士，以积学养。
创健儿膏方，健脾肺，强体质，受数省家长欢迎；悦容坤宫膏，温养冲任，调经促孕，广得青睐，妊娠生育者众，大龄女性络绎求诊；威阳活力膏，提高精子质量，改善性事质量，促进男性嗣育，多有效例。近年，创定二十余种行之有效的膏方方案，还涉及老年病、过敏性疾病、精神神经疾病、眼病、代谢病、肝胆脾胃病，临证中遵循辨证论治原则而活用，为云贵川渝及他省病家口碑相传。