日本干细胞-干细胞治疗因子宫内膜薄引起的不孕不育

　　对于备孕的姐妹们来说，子宫内膜太薄往往意味着胚胎没有办法顺利的着床。就好比在沙漠中撒种子，没有办法生根发芽一样！不难看出子宫内膜跟生育力息息相关！子宫内膜作为胚胎发育的“土壤”，其再生对胚胎的着床和妊娠的维持至关重要。

　　子宫内膜薄是女性常见病症，女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。

　　子宫内膜变薄，就不能怀了？

　　可以肯定的是，子宫内膜薄，会比较难怀孕，但并非一定不能怀。

　　一项回顾性研究分析了HCG子宫内膜厚度和妊娠的关系，得出以下结论：

　　因此，对于重度子宫内膜损伤的治疗是临床上亟待解决的问题。近年来，国内外学者研究发现干细胞在子宫内膜损伤的修复及再生方面同样具有重要作用。

　　　干细胞在子宫内膜损伤修复中的作用

　　干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的未成熟原始细胞，具有多能性。在特定环境下可分化为某一特定性的细胞。

　　由于干细胞独特的生物学特性，使得其在再生医学和免疫治疗领域具有极大的应用前景。基于各种动物实验模型及临床实验的研究，发现干细胞在子宫内膜损伤修复方面具有重要作用，认为干细胞的功能及发挥其治疗作用可能有如下机制。

　　1、分化为子宫内膜细胞和(或)血管细胞的能力

　　干细胞具有高度自我更新和多向分化潜能，在全身多种组织中广泛存在，体外培养条件下可实现扩增，并具有“横向分化”或"跨系分化”的能力，在特定条件下可分化为神经细胞、成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等。

　　血管新生是子宫内膜损伤后修复过程中必不可少的环节。应用细胞因子、细胞或其他物质刺激缺血组织的血管新生，提高组织的供血供氧，从而促进组织的修复，称为治疗性血管新生。基于干细胞的治疗性血管新生，首先要求移植的干细胞具有趋化和迁移能力，亦称为归巢能力，即迁移到损伤的特定区域，并且定居于此，进而发挥各种组织修复功能。

　　大量的实验证明，干细胞具有向损伤组织趋化和迁移的能力。直接分化为血管细胞是干细胞促进血管新生的一个机制，在组织发生损伤，尤其是缺血损伤的时候，血管结构破坏，缺血、缺氧，导致组织细胞坏死，机体自身机制启动血管新生。这个过程需要大量的内皮细胞、周细胞和血管平滑肌细胞的参与修复，当接受干细胞移植后，干细胞以其旁分泌功能，为血管新生提供血管细胞的来源，促进和加速损伤区域新生血管的形成，进而促进组织的修复。

　　　2、分泌活性分子促进损伤细胞恢复和抑制炎症的能力

　　干细胞具有丰富的分泌活性，其发挥作用可能是由于旁分泌因素。这些因素包括不同类型的细胞因子的分泌，如生长因子、抗炎和促炎因子、抗凋亡因子等。体外培养的干细胞可以分泌血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、胎盘生长因子、血小板衍生因子等众多与血管新生相关的细胞因子。

　　基于干细胞移植的实验证明，干细胞在体内也可以通过分泌并提高组织内的血管生长因子水平，利于血管新生，从而促进缺血组织的修复。移植的干细胞进入损伤部位后可通过自分泌和旁分泌作用产生细胞因子。当组织发生损伤，血管系统遭到破坏的病理条件下，干细胞对损伤组织分泌的信号如炎性因子立即做出反应，通过分泌血管活性因子，刺激内皮细胞的增殖与分化，招募血管周细胞或(和)血管平滑肌细胞。当组织损伤严重的情况下，内源性的干细胞尚不足以维持内环境的稳态，需借助于移植外源性的干细胞，发挥血管新生的作用，促进组织的修复。

　　3、低免疫原性和具有免疫调节功能

　　普遍接受的干细胞的主要的免疫学特性是低免疫原性和免疫抑制能力，目前更多的关注集中到干细胞对免疫应答的调节能力。较早认识到干细胞对免疫应答的调节能力是源于发现移植的同源异种干细胞能逃避受体的免疫监视。

　　体现干细胞的免疫抑制能力的较好的例子，是输入同种异源的干细胞能够有效治疗对免疫抑制剂不敏感的重症急性移植物抗宿主病(GVHD)。干细胞还具有固有免疫的某些功能，如分泌多种细胞因子和生长因子，调节NK细胞、B细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等多种免疫细胞的活性，较终诱导抗炎效应和(或)免疫耐受状态。越来越多的临床和基础实验的研究都显示出干细胞对子宫内膜修复的可行性。

　　干细胞在子宫内膜修复方面的作用

　　修复并保护受损的子宫内膜，分化为子宫内膜细胞因子和血管细胞，分泌多种生物活性分子促进受损细胞的恢复，抑制炎症，免疫原性低且具有免疫调节功能，可以改善子宫内膜的容受性，有利于胚胎着床。

　　通过再生疗法的调理，能够修复其卵巢和子宫内膜，为胚胎着床做好内膜准备，全面提升身体机能，从而提高妊娠成功率，同时为胎儿创造更好的孕育环境，有利于怀孕成功后宝宝的健康发育，并有效预防孕期准妈妈和胎儿疾病的发生。