妇女病中医治疗法4、经闭 河北5 1959

（1）病源：经闭，就是妇女月经闭塞不通，形成了无月经的状态。但孕期内或哺乳期间的一部分或全部经闭，乃是一种生理现象，并不在经闭症之内。今将经闭的原因分述如下：

（1）经闭由于血滞者：如内经云：“石（）生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞寒气不得通，恶血当泻不泻，（）以留止，日以益大，状如怀孕，月事不以时下。”这是说寒气客于子门，子宫内因寒凝血瘀使经血停滞不通，才聚结为石（）；因此形成了经闭症。但是这种经闭只能生成石（），而不能形成肺痨。内经又说：“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者属心而络于胞中，今气上迫于肺，心气不得下通，故月事不来也。”这又是说胞脉若闭，因热气攻于上，所以迫肺作咳。这种经闭可以形成肺痨，而不能生成石（）。

（2）经闭由于血亏者：

这是因为妇女有说不出口的隐曲事情，使心气和脾气郁而不舒，以致发生了胃病，则饮食逐日渐少，血无从生，于是因血亏而经闭。这种经闭因血虚则生内热，愈热愈虚则肌肉干瘦，如风之消物，故名曰“风消”。又因火盛无制，心乘肺金，金气不行，不能运布。水的精气留在胸中，津液都化为痰，咳嗽不已，日久则成痨病，如再（）变为息（）（喘）就不能治了。

（3）经闭由于血枯者：

这是由于出血过多，下次血脱，发生血枯；或房事太多，或生产过多，哺乳过多，而又营养不足，都能损伤阴血而发生血枯；妇女既是血液干枯，血从何来？就能逐渐形成经闭症。这种经闭患者，日久则消瘦，也咳嗽不止，很容易转变为虚损之症。此外还有所谓伤肝血枯之经闭，恶血不去之经闭与湿痰阻滞之经闭。总之，妇女经闭都是因血滞、血枯、血亏造成了女子内分泌失调的缘故。又以上所说的经闭，都是“续发性经闭”。另外还有一种“原发性经闭”，也叫“永久性经闭”。它的原因有三种：

第一是由于女子性器官畸形或发育不全：如阴道、子宫或卵巢的缺损、发育不良等，都可造成“永久性经闭”。又如处女膜无孔（俗称石女）也使月经不通。不过她的月经仍可按期形成，仅是不能流出体外，所以这叫“假性经闭”。

第二是由于身体不健康：如极度贫血、营养不良，或因患结核病和各种急性传染病等所引起的经闭症。

第三是由于女子内分泌失调：如甲状腺机能不全或脑垂体与卵巢机能不全，也能产生经闭的结果。但这种经闭是与血滞、血枯、血亏所引起的内分泌失调而产生的续发性经闭不相同的。

（2）症状：

（1）症瘕的经闭：少腹或肋下及其气脐旁扪有病块，或发剧烈的疼痛而不喜手按；有先经闭而后发现病块的，有先发现病块而后经闭的；面黄肌瘦、饮食减少等症。

（2）血亏的经闭：四肢无力，饮食减少，肌肉干瘦，发烧咳嗽，重则发喘，变为痨症。

（3）血枯的经闭：经来渐少，二三月后经闭不行，面与爪甲之色都是浅淡黄白或面色枯白，骨蒸肌热，两颧红赤，食欲不振，皮干肌瘦，咳嗽不止，久则成痨。

（4）痰浊阻滞的经闭：每月经期错后，色淡而少，渐至经闭不行。平素白带很多或经水白带杂下，有事胸闷腹胀与恶心、呕吐等症。

（3）诊断：

（1）症瘕的经闭：此症与胃无关，故能饮食。如合并胃病，就饮食减少。腹内有硬块或胀满。经闭在一年以内的治之尚易，如停经在一年以外的就不容易治了。又患者的脉象沉弱者可治，弦大急牢者不易治。如饮食不进，脉无和缓之态，以及舌（）无苔的更难治。

（2）血亏的经闭：脉象虚弱或虚数，肌肉干瘦，咳嗽不止，痰涎很盛，有时发烧，眼角发白，重则喘急气短，变为痨症。

（3）血枯的经闭：经来渐少，二三月后经闭不行，颧赤面白，爪甲无血色，骨蒸肌热，皮干肌瘦，咳嗽不止，脉象虚弱。

（4）治疗：

治疗经闭大法，不外损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾胃者调其饮食、适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，石瘕兼表证多者宜吴茱萸汤温散之，其里证多者宜琥珀散攻之。

如胞脉闭而上迫于肺，心气不得下通以致经闭者，用三和汤以清之。

如因胃热（）血、血海干枯以致经闭者，以玉烛散泄其胃热则经血自行。

若因素有吐血、（）血或其他出血症状失血过多以致经闭者，宜养荣汤主之。

其他如房劳过度者，用六味地黄汤以滋之；乳众者用十全大补汤以培补之。

倘有因为经闭久嗽成痨、骨蒸潮热、盗汗自汗、饮食减少者，谓之血风痨，宜劫痨散（人参、茯苓、白术、当归、生地、甘草、黄（）、半夏、阿胶、五味子）治之。

兹将妇科会诸位大夫的治验良方介绍如下：

第一方 （）归活血汤 摘自马盈庭大夫报告

来源：自创

主治：少腹时疼，经闭不通

药品：川芎、当归、延胡索、赤芍、桃仁、红花、三棱、川大黄、莪术、香附、土元、甘草、怀牛膝

加减：如重服者二三剂后，血若不下，可酌加土虫、水蛭二味

服法：水煎，空腹服

治验：杨**，住满城县方顺桥。于一九五二年，先患月经不调，随后经闭不通，曾在保定市思罗医院治疗，经四个月未见效。又转入北关附属医院治疗，约两月余仍未见效，来省中医门诊就诊。患者病状：头疼，发冷发烧，食欲不振，时作干呕恶心，少腹时疼，当时经闭不通已历时一年零四月。余据呈现的症状，断为血瘀经闭所致，即今服此方三剂。此后，冷烧头疼皆为大减，食欲亦转畅，但经脉未通，遂按原方加（）虫、水蛭二味，又今服三剂，瘀血即下，诸症全愈。（）后有本部翟守真大夫去望都时，在车上与患者相遇，谈及前症，服六剂药后，结果一年多的病，不仅痊愈且已受孕，很表示感激之意。

按：此方多破血逐瘀之品，对于血瘀经闭的确有效，但须注意患者体质强弱、症状轻重，酌情运用方不致误。又此方未定药量，就是为了患者的体质不同，要在医者临床酌定

第二方 酒军饮 摘自黄锡（）（女）大夫报告

来源：家传

主治：室女经闭，面黄肌瘦，午后发烧，食欲不振

药品：

川大黄末三钱、黄酒四两

用法：大黄末三钱，用黄酒四两送下。服后在屋内行走一至二小时，轻者三付，重者五付，经血即痛

按：黄大夫报告，此方数代家传，用之无不应验。查此方对于血瘀经闭确有疗效，而且味简价廉，很可推广试用

第三方 黑神丸 摘自黄锡（）大夫报告

来源：家传

主治：经闭，经痛，痞气，血块，赤白带下

药品：

当归四钱、大黄四钱、化橘红四钱、广木香四钱、盔沉香四钱、广肉桂三钱、西红花三钱、东香附三钱、山甲珠三钱、镜明砂二钱、五谷虫一钱五分

制法：以上各药共为极细末，入香油四两，搅匀同熬，熬到三五沸，再下黄蜡碎片二两拌匀，再熬蜡化为度。待凉分作四十丸

用法：每日早晚饭前各服一丸，白开水送下

按：此方也是黄大夫家传数代的秘方。据她报告：“此方屡试屡验，治好的患者不胜枚举”。对于气滞血瘀的经闭症可以试用

第四方 加减柏子仁丸（改汤剂） 摘自张金瀛大夫报告

主治：经闭不通，气滞血瘀，（）忡失眠，少腹块疼

药品：

当归尾四钱、川牛膝三钱、柏子仁三钱、

卷柏三钱、续断三钱、泽兰叶三钱、

赤芍三钱、香附（醋炒）四钱、西红花二钱、甘草二钱、三七（另包）二钱

制法：将三七根捣碎，研为细末，分为两包

用法：用前药煎汤冲为三七末服。每煎冲服一包

治验：张**，四十三岁，住任邱县张家庄。她于一九五六年三月二十四日，患气滞血瘀、经闭不通，午后恶寒，怔忡失眠，喜暗畏明，少腹块疼，即将加减柏子仁丸原方改为汤剂，但去熟地加三七，于当日晚八时教她用煎好的药汁冲服三七末，经一小时左右，患者自觉心中懊（）不安，到天亮时下瘀血一块，据她说有半斤多。于服第二煎后，诸症悉除，渐复康健。

按：三七一味普通多用为止血之剂，实则对于散血行瘀的效力也很大。今此方既多活血通经之品，又加三七以散血行瘀，故疗效更高，无妨试用

第五方 归（）活血汤 摘自宫博文大夫报告

来源：自创

主治：血滞经闭，腹中或有条块

药品：

当归尾三钱、川芎二钱、红花二钱、

香附（醋炒）二钱五分、延胡索二钱五分、三棱（醋炒）一钱五分、莪术（醋炒）一钱五分、泽泻三钱、广桂楠一钱五分、赤芍二钱五，分、木通二钱、柴胡二钱、小甘草一钱、苏木二钱

用法：水煎，空肚服

治验：（一）李**之妻，三十五岁，住大名县东门口村。患经闭不通，用此方连服五剂治愈

（2）马**之妻，二十四岁，住大名县东老堤村。她患经闭数月，腹内有条块，照此方连服六剂而愈。

（3）宫**之妻，三十五岁，住大名县东门口村。患经闭不通，用此方治愈

按：此方着重活血通瘀，对于血滞经闭可以有效，无妨试用

第六方 调经汤 摘自李殿文大夫报告

来源：师傅

主治：因惊伤胆、恐伤肾，经闭不通，发冷发烧，干咳喘息，气短无力

药品：

当归三钱、川芎三钱、延胡索二钱五分、赤芍三钱、桃仁二钱、红花二钱、川大黄（酒炒）二钱、生地三钱、茯神五钱、厚朴二钱五分、生甘草一钱五分

加减：口渴咳嗽者，加天冬三钱、麦冬三钱、花粉三钱

用法：水煎，每日早晚空腹时各服一次，无任何反应

治验：（一）贾**，十九岁，住涞源县城里。她于一九五五年八月，因惊恐经闭，七个月不来月经，干咳无痰，有时吐血，发烧发冷，气短喘息，身形消瘦，便燥、口渴。我用此方加天冬、麦冬、花粉各三钱，教她连服三剂，大见好转；又照方连服二剂，咳嗽变痰，吐血已止；又续服三剂，经通血下，诸症痊愈。

（2）马**，二十四岁，住涞源县刘家（）村。她于一九五四年三月，因惊经闭，六个月不来月经，所有症状与前例相同，但不吐血。用此方连服八剂而愈。

（3）赵**，十八岁，住涞源县一区石家湾村。她于一九五二年四月，患经闭四个多月，寒热往来，咳嗽无痰，肌肉消瘦，气短似喘，便燥、口渴。我用此方加天冬、麦冬、花粉、紫苑各三钱，教她连服六剂，经通咳止，诸症皆除。

按：此方于活血通经药中又加镇静剂茯神五钱，故对于惊恐经闭有效，可以试用

第七方 归（）汤 摘自金尚义大夫报告

来源：自创

主治：处女经闭，腹疼，怔忡，口干，头晕，咳嗽

药品：

当归六钱、川芎四钱、枳壳（炒）二钱、

香附（酒炒）三钱、玉金三钱、

远志二钱、白芍（酒炒）三钱、麦冬五钱、

白术（土炒）三钱、元参三钱、柴胡一钱、

甘草一钱、茯神（朱拌）三钱

用法：水煎服

治验：赵**，十八岁，住无极县。她于一九五三年曾患经闭九个月。呈现症状：心跳气短，口干无味，稍微咳嗽，饮食减少，腹痛、头晕等症。教她用此方连服三剂，除经血尚未通顺外，她症都愈。又将此方略为加减，改为丸剂，一料未经服完，经血即下，渐复健康。又刘**，十八岁，住无极县东中铺村。她于一九五四年曾患经闭五个月。她自诉：“自觉心空、气短、腹疼、发烧、四肢无力、口干无味、饮食减少”等症。照前方去玉金加木香、地骨皮，共为细末，炼蜜为丸，每丸重三钱，朱砂为衣，早晚各服一丸，白开水送下。她服此丸一料血下病除，即渐复健康。

按：此方对于贫血气郁的经闭有效，可以试用。处女经来又止，如无所苦，多因气血未充，不必当作病治。如闭经后，伴以虚损咳嗽，则应注意早治，免成室女痨，最为险症

第八方 通经逐瘀汤 摘自贾尊远大夫报告

来源：自创

主治：妇女血瘀经闭四五个月，面黄，腹痛，午后潮热，四肢倦怠

药品：

红花四钱、桃仁三钱、延胡索三钱、

当归四钱、川芎三钱、赤芍三钱、

海螵蛸四钱、丹皮三钱、生地三钱、

枳壳三钱、黑柴胡三钱、甘草一钱

用法：水煎，空腹服。根据临床经验，轻者四剂，重者八剂，可以治愈

禁忌：房事，鱼腥

按：此方于活血逐瘀药中又加海螵蛸以通血脉，故通经较捷；更有延胡索以和血利气，镇痛，则腹疼可因行瘀而止。凡经闭由于血瘀者，用之确有效

第九方 自行丸 摘自贾尊远大夫报告

来源：祖传

主治：妇女经闭，干血痨。室女六个月以内者有效

药品：

红枣核（炒）十粒、胡椒十粒、川芎一钱、

萹蓄一钱、巴豆霜一钱

制法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重二钱。用一公一母的蚕茧皮两个，将茧皮一端剪破，把药丸纳入茧中，再将另一茧皮也剪破一口，再套在药茧以外，好像胶囊一样，用针穿上一条一尺长的线

用法：将药茧纳入患者阴道深部，使线外露以便拉出。每丸药茧带三天三夜换一次，三丸为一料。如到九天经血仍不下，可喝绿豆汤一碗，经血既下

反应：此丸纳入阴道后稍微有刺激感，可静卧休息，不要劳动

禁忌：忌房事，孕妇忌用

治验：（一）宋**之女，十八岁，学生，住（）县宋道口村。经水来时，因在学校跑步用力过度，发生经闭症，四个月经水不来，面色萎黄，四肢无力，午后发烧，少腹时疼，饮食减少，脉象沉弦。逐纳此丸，用完三丸即愈

（2）高**之女，十六岁，住（）县东寨坨村。她因远行受凉，发生经闭，有三个月零十五天月经不通，腰腹其痛，四肢无力，面色萎黄，消化不良，脉象细弦。带此丸三粒而愈

按：此坐药方内红枣核与蚕茧合用，能使清气上升，去邪气止腹疼，交坎离济水火；萹蓄清热利湿，巴豆开窍宜滞，故通经最捷。其不能服药者用之最宜。据贾大夫谈，此系祖传秘方，治愈率在百分之九十以上，过六个月者即无效。并谓室女如患此症过七个月即不易治愈，有生命危险。在六个月以内，如脉象弦紧细涩者亦难治愈

第3节 验案介绍

第一例 摘自周志宏（女）大夫报告

郑**，二十四岁，住保定市车站，她是铁路职工家属。病因：怒气伤肝、脾胃不和，而引起消化不良；肝气上升、中焦胀满、气结血滞，以致经血不调。呈现的症状：中满，两肋胀痛，心烦气短，消化不良，时有腹疼，月经不调，痰气凝滞。

治法：顺气平肝，和脾养胃，调经养血

初诊方：木通二钱、菖蒲三钱、地骨皮三钱、苏子三钱、佛手二钱、枳壳二钱、薄荷二钱、白术二钱、厚朴三钱、（）仁三钱、香附三钱、白芍二钱、当归三钱。水煎服，连服三剂

二诊：患者气顺痰消，病见好转。又处方：广木香二钱、槟榔三钱、桑寄生三钱、白芍二钱、腹毛二钱、佛手三钱、陈皮二钱、远志三钱、当归二钱、茯苓三钱、栀子二钱、熟枣仁三钱、白术二钱、莱菔子三钱。水煎服，连服四剂

三诊：患者烦止心安，饮食日增，只是消化仍未复原，经血已有好转。又照前方加鸡内金、枳壳、车前子各三钱，连服三剂

四诊：诸症皆轻，又照三诊方今服三剂，诸症全愈

第二例 摘自周志宏（女）大夫报告

王**，二十三岁，住保定铁路局宿舍。病因：产后失调，血虚经闭，久病成痨，三四年之久，气血两虚，肝瘀血结。症状：寒热往来，咳嗽气短，消化不良，脾虚泻肚，中满气逆，失眠心惊，腹疼，月经三五月一至。

治法：理气化痰，润肺止咳，健胃和脾，活血通经

初诊方：白术二钱、当归三钱、桃仁三钱、红花三钱、香附三钱、广木香二钱、白芍二钱、川（）二钱、三（）一钱五分、槟榔三钱、花粉三钱、焦栀子二钱、天冬、麦冬各二钱、炙冬花三钱。水煎服，连服二剂

二诊：患者腹疼减轻，咳嗽已止。又按养脾健胃，化瘀调经。处方：鸡内金三钱、当归身四钱、川（）二钱、熟地四钱、白芍三钱、香附三钱、苍术二钱、红花三钱、桃仁三钱、山药五钱、地骨皮四钱。水煎服，连服三剂

三诊：患者诸症减轻，只是有些胃弱，血滞，宜行血健胃。处方：丹参三钱、益母草三钱、桃仁二钱、红花三钱、苏梗三钱、薏米一两、山药五钱、当归三钱、川（）二钱、香附三钱、苍术二钱、熟地四钱、远志三钱、枣仁三钱。水煎服，连服四剂

四诊：患者诸症全愈。以后又用六味地黄丸加香附、苍术配成丸剂，今她常服以防复发。后闻，她的月经已保持正常

第三例 摘自张香南大夫报告

毕**，十九岁，尚未结婚，住易县七区石家统村。经水忽来忽断，少腹时疼，寒热往来，延余诊治。余查阅前服各方，都是活血逐瘀之剂。诊其脉：肝脉沉涩，人迎大于气口，即断为行经时血室大开，为风寒侵袭，肝气因以闭塞，经水随之不通，以致（）里经络气血不宣，寒热因此而作，趁其内热未深，外邪尚浅。当以补肝郁之剂治之。处方--加味逍遥散：白芍三钱、当归四钱、白术三钱、炙甘草二钱、柴胡二钱、茯苓三钱、香附三钱、丹皮三钱、焦栀子三钱、薄荷一钱、煨姜五分。水煎，连服六剂

复诊：病都减轻，又今服加味四物汤：熟地五钱、当归四钱、川（）二钱、白芍三钱、柴胡一钱、丹皮三钱、甘草二钱、白术三钱、延胡索三钱。水煎，早晚空腹各服一煎。今服二剂

三诊：气血调和，月经正常，诸症皆除，停止用药