不应对“超级乡镇医院”模式简单复制

操着不同的口音，提着各地医院的CT片、X光片袋子……社港医院(湖南省浏阳市骨伤科医院)里排起了长队，人群发出嗡嗡的交谈声。医院外，挂着湖南、江西甚至更远省份牌照的小汽车，堵了差不多1公里。浏阳市位于湘赣边，东邻江西铜鼓、万载、宜春，南接江西萍乡。像社港医院这样的超级乡镇医院，在浏阳这个县级市还有几家。如同春运般的繁忙，每天在这些医院出现。

湖南浏阳市是一个县级市，这样一个县级市却涌现了一些“超级乡镇医院”，“逆吸”城里的患者和医生，这一现象颠覆了人们对于乡镇医院的固有印象。长期以来，患者大痛小痛都喜欢往城市大医院跑，基层医院却少人问津，这导致大医院人满为患，而基层医疗机构却门可罗雀。之所以出现这种情况，主要在于大医院聚集了优质医疗资源，而基层医疗医疗条件、医疗水平都较为有限。患者“用脚投票”也就情有可原。

浏阳的这些乡镇医院，逆水行舟，摆脱了城市大医院的“虹吸效应”，患者在这些乡镇医院就能看好病，而且医疗费用还不贵，这对缓解城市大医院医疗资源紧张，百姓看病难、看病贵的难题都大有帮助。浏阳的这些“超级乡镇医院”有不少经验值得各地借鉴与推广。比如大力发展重点专科和特色专病，提升医疗能力，降低治疗费用，调动医院管理者和医务人员的积极性。可以说，这些“超级乡镇医院”能够成功“逆袭”，就在于革除了诸多乡镇医院固有的顽疾。

不过浏阳“超级乡镇医院”的成功经验也难以简单复制成功，各地经济社会发展水平不同，医疗机构的特点也不同。但对广大乡镇医院来说，要能留住患者，要发展起来，关键要能“固本强基”，要能调动医务人员的积极性，要提升医疗服务能力，发展特色专病。这正是浏阳“超级乡镇医院”带来的成功经验。

另外，也不应对“超级乡镇医院”模式简单复制。要看到，乡镇医院关键要提供好基本公共卫生服务，而像这些“超级乡镇医院”在某些专病方面，甚至达到了大医院的水平，这些“超级乡镇医院”越来越像城市的大医院，这就很难兼顾到初级医疗卫生服务。如果各地争相效仿，就可能出现不同层级医疗机构之间的同质化竞争，基本公共卫生服务就容易受到忽视，也有违实现分级诊疗的医改目标。

“超级乡镇医院”虽有诸多弊端，但基层医院实现“逆袭”，对百姓看病难、看病贵难题能够起到一定的缓解作用，总体来看就是利大于弊，值得肯定。各地对“超级乡镇医院”也不能简单复制，基层医院更应该做好本分，提供好基本公共卫生服务，而不是都应该成为“超级乡镇医院”。但基层医院要像“超级乡镇医院”一样勇于“突围”，要能实现医改“强基层”“保基本”的要求，充分发挥基层医院的优势。而要达到这一目标，也不能只指望基层医院“自立自强”，还需要加强医改力度，需要加大力度促进优质医疗资源下沉，才可能实现医改“强基层”“保基本”的目标。

作者：戴先任

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