肝硬化腹水中医治疗

肝硬化腹水的中医分型治疗
   （1）气滞湿阻  
    治法：疏肝理气，燥湿健脾。
    处方：柴胡6克，陈皮6克，川芎10克，赤芍15克，枳壳10克，香附10克，苍术10克，厚朴10克，甘草6克。
    加减：腹胀尿少甚加莱菔子、沉香、车前子、通草；腹硬满，口干便秘加山栀、茵陈、大黄、金钱草；胁下胀痛甚加青皮、佛手、香橼；胁下刺痛加丹参、姜黄、三七。   
    用法：1日1剂，水煎，分2次服。
    （2）湿热蕴结
    治法：清热利湿，攻下逐水。
    处方：茵陈30克，桂枝10克，茯苓12克，白术12克，猪苓30克，泽泻15克，郁金12克，枳壳12克，防己10克，大黄10克。
    加减：热毒炽盛减白术，加大青叶、板蓝根、虎杖、蒲公英、车前草；大腹撑胀加枳实、沉香、莱菔子；小便不利加玉米须、商陆、陈葫芦、蟋蟀粉；神志模糊者，先服清营汤，加安宫牛黄丸。
    用法：1日1剂，水煎，分2次服。

（3）瘀血阻滞
    治法：活血化瘀，行气逐水。
    处方：丹参30克，当归12克，红花5克，桃仁10克，丹皮10克，赤芍20克，穿山甲10克，牡蛎30克，白术10克，青陈皮各10克，泽泻15克。
    加减：胁下症块刺痛加姜黄、莪术、三七、地鳖虫；小便不利加猪苓、商陆；形体消瘦乏力加太子参、黄芪；吐血便血，上方停用，改用仙鹤草、地榆炭、生地炭、紫珠草、茅根、大小蓟草、三七、蒲黄等。
    用法：1日1剂，水煎，分2次服。
    （4）脾肾阳虚
    治法：健脾温肾，化气行水。
    处方：党参30克，生黄芪30克，白术12克，干姜5克，附子10克，肉桂5克，茯苓12克，泽泻15克，猪苓30克，山萸肉10克，刘寄奴12克，鬼箭羽12克，甘草6克。
    加减：小便短少，下肢浮肿加济生肾气丸；腰酸，怕冷加鹿角胶、仙灵脾。
    用法：1日1剂，水煎，分2次服。
    （5）肝肾阴虚
    治法：滋肾养肝，凉血化瘀。
    处方：沙参15克，麦冬20克，生地30克，当归15克，枸杞子20克，川楝子10克，鳖甲10克，牡蛎30克，党参30克，三棱1O克，莪术10克，赤芍12克，鸡内金10克，枳壳10克。

加减：内热口干舌绛少津加石斛、花粉；午后潮热加银柴胡、地骨皮、龟版；小便短赤加猪苓、茅根、通草；齿鼻衄血加水牛角、茜草炭、丹皮、仙鹤草。
    用法：1日l剂，水煎，分2次服。

肝硬化腹水中医治疗的理论基础
　　(1)见水不能单纯利水：根据“治病必求其本”的原则，以补虚扶正为常法，逐水攻邪为权变。
　　(2)注意疏利三焦以行水：三焦气化不利则水湿停聚，而三焦气化功能上与肺、中与脾、下与肾的功能密切相关。肺、脾、肾三者中，任何一方面功能受到障碍，均可影响上、中、下三焦的气化功能，而影响水液的代谢，出现腹水。脾主运化，故水肿“其源在脾”;肺主气，肺气宣达肃降，才能通调水道，下输膀胱，使水液从尿中排出，故水肿“其布在肺”;肾主水，肾阳具有调节控制水的输出与排泄作用，故水肿“其司在肾”。
　　(3)活血行气化痰以助利水：气虚血滞，气血不畅是水湿停聚的重要环节。湿热蕴久，可凝结成痰，痰阻血络，亦致血滞瘀阻。痰瘀互结，则水湿顽固不化。气充、血行、痰化则腹水得以消退。