血液测试比PET更早检测出阿尔茨海默病
11月9日在线发表在《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上的一项研究报告称，对临床前阿尔茨海默病(AD)患者进行的血液检测能够比正电子发射断层扫描(PET)更早地检测出病变。
《LABPULSE》网站11月10日消息
490人的研究包括健康对照者和主观认知下降（SCD）或轻度认知障碍（MCI）的参与者，他们被检测了苏氨酸磷酸化的tau蛋白217 (p-tau-217)。比较了各种早期检测阿尔茨海默病的方法在临床前疾病检测中的价值。
瑞典隆德大学（Lund University）临床记忆研究所的Shorena Janelidze博士领导的研究小组报告说：“在这项队列研究中，在AD的早期临床前阶段血浆[p-tau-217]水平升高，此时tau- PET还没有检测到不溶性tau聚集物。血浆[p-tau-217]可能有望作为早期AD脑病理的生物标志物。”
研究报道的数据来自瑞典早期可靠识别神经退行性疾病的生物标志物(Swedish Biomarkers for Identifying Neurodegenerative Disorders Early and Reliably,BioFINDER)研究队列。在今年7月的阿尔茨海默病协会国际会议上，由礼来公司提供部分支持的BioFINDER-2的研究人员报告说，血浆p-tau-217在区分AD和其他神经退行性疾病方面是有效的，其性能优于p- tau-181、神经丝轻链（NfL）和其他生物标志物。
研究于11月9日发表在《JAMA Neurology》（最新影响因子：13.608）杂志上
11月刚刚报道的数据比较了p-tau-217与最早发病阶段的脑脊液(CSF)和PET生物标志物。早期AD的血液检测有望比脑脊液和PET更经济有效，侵入性更小——这是研发和治疗的重要目标。在症状变得明显的几十年前就诊断出痴呆症是一个梦想，研究人员相信通过验血可以实现。
Janelidze和同事的分析包括225名健康对照，89人有主观认知下降（SCD），176人有轻度认知障碍（MCI）。所有的参与者在瑞典的两家不同的医院接受了研究，他们进行了p-tau-217的血液和脑脊液检测，以及β-淀粉样蛋白和tau病理学的PET成像。
血浆和脑脊液p-tau-217检测由礼来公司的研究人员在公司的Meso Scale Discovery免疫测定中进行。对于PET成像，用氟替他莫醇F-18 (Vizamyl, GE Healthcare)评估淀粉样蛋白，用罗氏RO948 F-18放射性示踪剂测定tau蛋白。在没有认知障碍的AD患者的早期阶段，在内嗅皮层发现了tau病理学，研究人员将重点放在了这个区域的PET信号上。
瑞典隆德大学
研究人员注意到，在没有认知受损且PET上有异常β-淀粉样蛋白但tau病理呈阴性的参与者中，血浆p- au-217水平升高(中值增加2.2 pg/ml)。此外，血浆p-tau-217与脑脊液p-tau-217在没有认知障碍和PET β-淀粉样蛋白阳性的人群中显著相关。基于事件的建模分析表明，血浆和脑脊液上的p-tau-217比tau-PET上的信号更早发生变化。
旧金山加州大学记忆与衰老中心（Memory and Aging Center at the University of California）的Elisabeth Thijssen和Gil Rabinovici博士在一篇附带的社论中写道，该报告与其他数据集一起，为β-淀粉样蛋白和tau病理学的血液测试“本质上等同于脑脊液或PET”的观点提供了概念证明。
他们在11月9日发表在《JAMA Neurol》杂志上的社论中写道，尽管我们有理由感到乐观和兴奋，但同样重要的是要承认，迄今为止，大多数血液测试都是在学院和产业研究实验室中使用的，因此在现实世界中的表现仍需评估。
Thijssen和Rabinovici写道：“在研究和临床中广泛使用一组血液测试来评估(淀粉样蛋白、tau蛋白和神经退行性变)大脑变化，改变AD早期阶段患者的诊断和护理，这似乎只是一个时间问题。”
参考文献
Source：Lund University
Tau Alzheimer's blood test gives PET a run for its money
Reference：
Janelidze S, Berron D, Smith R, et al. Associations of Plasma Phospho-Tau217 Levels With Tau Positron Emission Tomography in Early Alzheimer Disease. JAMA Neurol. Published online November 09, 2020. doi:10.1001/jamaneurol.2020.4201