胆囊切除对身体的副作用是什么?
其实这个问题是大多数胆囊结石或者胆囊息肉患者的疑问,也是他们不愿意进行胆囊切除治疗的原因,因为他们认为胆囊切除后会给身体带来很大的影响,但是真的是这样吗?作为一名肝胆外科的医生我可以负责任的说胆囊切除后一部分人真的是会出现各种各样的并发症的,而且有时候确实会给患者带来很大的心理及身体的伤害。这其实也有个医学的名称:胆囊切除术后综合征。
胆囊切除对身体的副作用有哪些呢
1、首先就是胆道系统的并发症。比如说在切除胆囊之前就已经存在了胆总管的结石,或者是胆囊切除过程中有胆囊结石排出到胆总管,这样一来就会给患者来带较为麻烦是的事,因为胆总管结石会造成胆道梗阻、胆管炎或者是胰腺炎的,会给患者带来较大的痛苦,而且是需要手术取出结石的,因为很难自己排出结石,虽然手术的方式有好几种,比如说消化内科可以通过内镜进行取石,不用切口就可以,但是价格相对较贵一点,而且有可能取不干净;而我们肝胆外科则需要全麻进行手术,还要留一根引流管在胆管内2个月左右,对患者来说会增加很多痛苦,影响正常的生活质量。
2、其实在胆管与肠道的连接处有一个类似下水道阀门一样的组织,叫做Oddi括约肌。这个部位有调节胆汁排放的功能,胆囊结石的患者平时很可能存在较小的结石排出而引发括约肌痉挛,慢慢的刺激出现狭窄、炎症性、慢性胰腺炎等表现,但是由于胆囊切除前,胆囊结石合并有炎症产生的疼痛掩盖了括约肌的疼痛,当切除了胆囊后,这种括约肌造成的疼痛感、恶心、呕吐等就会显现出来了,而且胆囊的调节胆汁流出和胆管压力的作用就消失了。
3、胆囊切除发生的并发症也是会给患者带来不小的影响的。比如说其实胆囊结石的患者也是可能得胆管结石的,我说的是术后的时候,因为复查的患者中确实有这样的患者,不是胆囊切除前有的,这样的伤害同第一条。
4、还有就是胆管的损伤,胆管的损伤对于患者来说简直就是个灾难,因为实在是太痛苦了,胆汁会顺着胆管损伤的部位流出,如果术中发现胆管的损害还算好,起码可以酌情进行补救,要知道肝胆外科医生最担心的事情就是患者发生胆管损伤,尤其是术中没发现,术后患者满肚子疼,发烧等等。那样是最害怕的事情了,不知道你发现没有,胆囊切除的患者也会留有引流管,就是为了看有没有胆汁或者出血的。
5、还有一些术中的并发症,比如说在离断胆囊颈管的时候,留的过长了,或者是残留的胆囊颈管里面残留了结石,这也是比较倒霉的,毕竟很大程度是需要再进行手术治疗的,给患者带来二次伤害。
6、胆囊切除后可能会出现哪些症状呢,常见的就是消化道的症状,比如说肚子痛,肚子胀,恶心、呕吐,还有腹泻等等。
7、心理因素的影响大家不要不相信,大约有一半的胆囊切除术后患者会有抑郁或者是焦虑的情绪表现,而这些负面的情绪会使患者的内分泌功能受到影响,胃肠道的调控作用障碍,消化酶也会随之分泌异常。容易出现胃肠溃疡、胃肠反流病变。
关于治疗的一些建议
- 首先我们一般建议患者要清淡饮食一段时间,尽量不要总是把注意力放到这方面,分分心,减少紧张、激动的情绪,生活作息规整,而用药的话,有阿嗪米特、抑酸药物奥美拉唑还要解除痉挛的药物等等。
- 这一条给大家解答为什么胆囊切除前既要查CT,又要查核磁,这不是过度检查,这是为了患者的安全,非常的必要,因为做增强的CT可以较好的在术前看到胆囊周围的血管走行,一年发生血管损伤;还有就是做核磁是为了看好胆管的走行以及有没有异位的胆管,以减少胆管损伤的机会,这都是为了安全。