查出幽门螺杆菌，一定要彻底清除？医生：确认有4种情况再说
一张嘴就一股臭味！
吴先生最近不知道怎么回事，口腔异味特别重，嘴巴里感觉又苦又臭，到了医院检查发现幽门螺杆菌呈阳性，而且已经出现了慢性胃炎，因为幽门螺杆菌具有传染性，医生建议他让家人也来检查，这一查发现，一家四口人都全部都感染了幽门螺杆菌。
口臭是日常生活中再常见不过的事情了，怎么还和幽门螺杆菌有关呢？
一、口苦、口臭，当心幽门螺杆菌
“口臭是生活中非常常见的现象，相当一部分口臭的原因在于口腔，比如吸烟留下的异味；有食物残渣留在蛀牙里，滋生细菌后产生臭味；牙结石、牙菌斑等口腔问题导致的口臭。但并非所有口臭都来源于口腔，还有一些口臭问题则源于食管及胃肠道疾病。” 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科李洋医生介绍道。
李洋医生对第三种情况着重进行了介绍，一类比较少见但却需要引起重视的口臭原因——幽门螺旋杆菌感染。他解释，如果感染幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌会寄生在人体的胃里，通过分解尿素产生氨气，从而引发口臭。
除了口臭，幽门螺旋杆菌还可能引发胃溃疡乃至胃癌，可以使感染者在被感染的十年内患胃癌的概率提高5.9倍，已经被世界卫生组织列为一类致癌物。不过，也不必过于担心，尽管幽门螺旋杆菌有提高罹患胃癌的风险，但临床数据显示，仅有1%到2%的感染者会患上胃癌。
二、幽门螺杆菌是如何不知不觉来到人体的？
1、食用了被幽门螺杆菌污染的水或食物
幽门螺旋杆菌广泛存在于自然界中，小溪、河流、地下的水，新鲜摘下的水果，都有可能存在它的身影。在野外就餐，餐具、水源等被污染的可能也会提高。如果食用了被幽门螺杆菌污染的水或食物，就可能感染幽门螺旋杆菌。
2、共餐、家族聚餐
中国传统的聚餐方式喜欢家庭聚餐、共吃一桌菜，如果餐桌上有幽门螺杆菌感染者，这种用餐习惯也会导致幽门螺旋杆菌通过食物进行互相感染。
3、不卫生的喂食方式
在母婴哺乳中，如果家长没有养成卫生的哺乳习惯，通过口对口喂食或者把食物嚼烂后喂食，都可能导致婴儿感染幽门螺旋杆菌。此外，还要注意婴儿的餐具不要和大人混用，不要亲吻婴儿的口唇。
4、食用不熟的食物
如果平时喜欢吃没有熟透的食物，那就要当心感染幽门螺旋杆菌，没炒熟的瘦肉、七分熟的牛排等都是幽门螺旋杆菌可能存在的食物。因此，最好不要吃没有全熟的食物。
三、感染了幽门螺杆菌，一定要根除吗？
北京友谊医院消化内科副主任医师董宁宁表示，感染了幽门螺杆菌并不是一定要进行根除的，是否根除因人而异，不能一概而论。
1、对幽门螺杆有了新的认识
随着医学的探索，人们对幽门螺旋杆菌有了更进一步的认识，发现幽门螺旋杆菌不是单纯的致病菌。与之相反，幽门螺旋杆菌还可能对人体起到保护作用。比如，在研究幽门螺杆菌感染与炎症性肠病、哮喘等疾病的关系时，发现幽门螺旋杆菌与这些疾病呈负相关的关系。也就是说，在这些疾病发生时，幽门螺杆菌感染对人体具有一定的保护作用。
对于部分检测出幽门螺旋杆菌的感染者，如果平时胃部没有任何不舒服，是不需要将之根除的。对于老人和儿童，根除幽门螺旋杆菌需要非常谨慎，一定要根据个体情况进行评估和处理。这是因为，儿童口服根除幽门螺旋杆菌药物容易产生副作用；70岁以上的老人容易对根除幽门螺杆菌的药物发生不良反应，药物耐受性较差。
2、反复根除失败，容易造成抗生素滥用
目前，根除幽门螺旋杆菌通常需要使用多种抗生素，才能形成协同作用起到效果。然而，抗生素如果被不规律使用或者滥用，很容易使幽门螺旋杆菌产生耐药性，从而难以根除。此时，如果对幽门螺旋杆菌进行反复根除，又进一步导致抗生素滥用，加重人体负担，反而扰乱人体肠道菌群，打破体内环境平衡，引起不适。
四、哪些情况需要根除幽门螺杆菌？
目前关于幽门螺杆菌是否一发现就要根除，很多医生都有不同的看法，存在争议，但是董宁宁医生认为，以下几种情况，有很有必要彻底根除。
1、患有MALT淋巴瘤；
2、患有消化性溃疡；
3、患有胃癌，或有胃癌家族史；
4、患有慢性胃炎伴消化不良症状；
除了这几种情况，如果医生诊断后认为有必要根除的也需要根除。目前最常用的根除手段是服用两种抗生素、铋剂及以及抑制胃酸的药物。一个疗程通常为7~14天，可以实现90%以上的根除率达。注意，一定要在医生指导吃药，不能自己乱吃。
幽门螺旋杆菌作为肠道众多菌群中的一种，虽然可能产生一定危害，但并没有那么可怕。发现情况不对及时到医院检查，遵循医嘱进行处理和治疗，就可以把危害降到最低。
参考资料：
[1]《口臭的原因竟是因为它？！》.中国医学科学院肿瘤医院.2021-3-12
[2]《可能引发胃癌的幽门螺杆菌需要根除吗？》.首都医科大学附属北京友谊医院.2020-09-09
[3]《你是怎么被幽门螺杆菌感染的？》.胃肠肿瘤外科.2018-08-01
[4]《幽门螺杆菌到底该不该杀，听听协和专家怎么说》.医学界心血管频.2019-08-05
[5]《关于幽门螺杆菌的最全科普，一篇终结你所有疑问》.邵逸夫医院.2019-01-21